Leczenie pacjentów z okresowo pojawiającymi się bolesnymi owrzodzeniami w jamie ustnej, które mogą spontanicznie znikać, a następnie wylewać ponownie, ostatnio stało się częstsze. Z jednej strony wynika to z rosnącego niepokoju ludności o bolesne zjawiska niezrozumiałej natury, które są trudne do wyleczenia. Z drugiej strony takie owrzodzenia coraz częściej manifestują się na tle częstych stresów, nowych produktów do pielęgnacji jamy ustnej i innych składników nowoczesnego życia. Uważa się, że aftowe zapalenie jamy ustnej, objawiające się powolnymi wysypkami zapalnymi w jamie ustnej, ma wiele innych przyczyn i wymaga uwagi ze strony specjalisty..
Przyczyny owrzodzeń w jamie ustnej w aftowym zapaleniu jamy ustnej
O aftowym zapaleniu jamy ustnej mówi się, gdy pacjent narzeka na zapalenie błony śluzowej jamy ustnej i pojawienie się w jamie ustnej bolesnych owrzodzeń z żółtawą włóknistą płytką nazębną. Rany trwają około 7-10 dni, a następnie znikają bez śladu, ale choroba powtarza się okresowo. Pojawieniu się owrzodzenia towarzyszy uczucie pieczenia w jamie ustnej, czasami temperatura może wzrosnąć, węzły chłonne wzrastają.
Wszyscy pacjenci z aftowym zapaleniem jamy ustnej mają silny związek między progresją choroby a osłabieniem układu odpornościowego..
Aftowe zapalenie jamy ustnej najczęściej ma przewlekły przebieg z okresowymi nawrotami. Przyczyny tej choroby zapalnej błony śluzowej jamy ustnej nie są w pełni zrozumiałe. Obserwuje się uwarunkowania genetyczne aftowego zapalenia jamy ustnej. Często po dokładnym zbadaniu pacjenta z aftowym zapaleniem jamy ustnej wykrywa się ogólnoustrojowe choroby krwi, choroby przewodu żołądkowo-jelitowego. Korekta choroby doprowadziła do uporczywej remisji lub nawet całkowitego zaniku objawów aftowego zapalenia jamy ustnej.
Dzisiaj ogólnie przyjętą teorią jest to, że aftowe elementy błony śluzowej jamy ustnej pojawiają się jako reakcja ludzkiego układu odpornościowego na cząsteczki niektórych substancji obecnych w ślinie..
Czynnikami wywołującymi chorobę mogą być:
• pasty do zębów i inne produkty do pielęgnacji jamy ustnej z laurylosiarczanem sodu - wielu pacjentów zgłasza całkowite zniknięcie wrzodów w jamie ustnej podczas zmiany pasty do zębów;
• mechaniczne uszkodzenie błony śluzowej - często pacjenci dostrzegają wyraźne powiązanie między gryzieniem języka lub policzka, uszkodzeniem tkanki ze stałego pokarmu a wystąpieniem choroby;
• szczep nerwowy - często pokrywa się z zaostrzeniem aftowego zapalenia jamy ustnej i potwierdza zależność od osłabionej odporności;
• brak witamin z grupy B, witaminy C, cynku, selenu, żelaza w ciele;
• reakcja alergiczna na niektóre grupy pokarmowe - najczęściej jest to białko glutenowe, owoce cytrusowe, owoce morza, przyprawy, dodatki do żywności, niektóre rodzaje serów mlecznych;
• długotrwałe stosowanie niektórych leków - leki przeciwnadciśnieniowe, antyarytmiczne, niesteroidowe leki przeciwzapalne.
Wskazano na związek objawów aftowego zapalenia jamy ustnej z cyklem miesiączkowym. Czasami objawy choroby znikają całkowicie podczas ciąży, chociaż związek tych stanów nie został jeszcze zbadany..
Cechy wrzodów w jamie ustnej z aftowym zapaleniem jamy ustnej
Manifestacja aftowego zapalenia jamy ustnej zależy od tego, gdzie i jak zachodzą pierwotne zaburzenia..
• Postać fibrynowa charakteryzuje się upośledzonym mikrokrążeniem w warstwie nabłonkowej. Wysypka jest zwykle zlokalizowana na wargach śluzowych, na bokach języka, w przejściowych fałdach. W ciągu 1-2 tygodni nabłonek nabłonka odejdzie. W miarę postępu choroby wystarczy nieznaczny stres, aby ponownie pojawiły się rany w jamie ustnej..
• Nekrotyczna postać występuje w ciężkich chorobach somatycznych, chorobach krwi. Istnieje zniszczenie nabłonka, owrzodzenia są prawie bezbolesne, ale powodują zaburzenia dystroficzne na tle nekrozy tkanki nabłonkowej. Owrzodzenia nabłonkują 2-4 tygodnie.
• Forma ziarnista rozwija się, jeśli chodzi przede wszystkim o kanały małych gruczołów ślinowych. Rany zlokalizowane są w pobliżu przewodów, bolesne, przechodzą przez 1-3 tygodnie. Hipotermia i infekcja dróg oddechowych może wywołać ich nowy wygląd..
• Postać kisząca występuje w pokonaniu akini drobnych gruczołów ślinowych. Zwykle wiąże się z niedoborem genetycznym aparatu sekrecyjnego. Wysypka obserwowana wokół gruczołów ślinowych, na błonie śluzowej gardła, przednich łuków podniebiennych. Małe owrzodzenia szybko się pogłębiają, bardzo bolesne, leczą do 3 miesięcy, pozostawiając po sobie blizny.
• Forma odkształcająca jest uważana za najcięższą, ponieważ towarzyszą mu niszczące zmiany w tkance łącznej. Owrzodzenia mają głęboki, trwały charakter, goją się powoli i prowadzą do deformacji podniebienia miękkiego i przednich łuków podniebiennych..
W rozpoznawaniu aftowego zapalenia jamy ustnej konieczne jest odróżnienie go od erupcji opryszczkowych, wrzodziejącego-martwiczego zapalenia jamy ustnej i innych specyficznych zmian w jamie ustnej..
Leczenie wrzodów w jamie ustnej, w zależności od przyczyn ich manifestacji
Wybór leczenia aftowego zapalenia jamy ustnej zależy w dużej mierze od przyczyn, które spowodowały zaostrzenie choroby. Jeśli w patogenezie występuje składnik alergiczny, przepisane są leki przeciwhistaminowe. Przy neurologicznym charakterze wysypki wrzodowej, uspokajające, uspokajające są odpowiednie..
Leczenie miejscowe odbywa się za pomocą środków dezynfekujących, leki przeciwbólowe, maści kortykosteroidowe mogą być przepisywane w przypadku ciężkiego stanu zapalnego. Preparaty epitelializacyjne z sokiem Kalanchoe, propolisem, witaminą C i P przyspieszają.
Wszyscy pacjenci z aftowym zapaleniem jamy ustnej wykazują przebieg terapii witaminowej o wysokiej zawartości witamin z grupy B, kwasu askorbinowego.
Zalecane środki immunoochronne, dieta hipoalergiczna z wyjątkiem grubej karmy. Wczesne leczenie i przestrzeganie przez pacjenta zaleceń lekarza pozwoli na utrzymującą się i długotrwałą remisję aftowego zapalenia jamy ustnej..
Zobacz także: Rany w jamie ustnej: jak radzić sobie z aftowym zapaleniem jamy ustnej
Możesz być zainteresowany wideo: