Retina

Oderwanie siatkówki

Treść artykułu:

  • Objawy odwarstwienia siatkówki
  • Przyczyny odwarstwienia siatkówki
  • Leczenie odwarstwienia siatkówki
  • Zapobieganie oderwaniu siatkówki

Siatkówka oka jest tkanką nerwową, która ma złożoną i unikalną strukturę. Jego główną funkcją jest percepcja obrazu, a za pomocą fotoreceptorów przekształcenie pulsu świetlnego w nerwowy, który następnie jest przekazywany do mózgu. Naczynia krwionośne pod siatkówką zapewniają jej pożywienie. Każde uszkodzenie siatkówki oka może spowodować pogorszenie funkcji aparatu wzrokowego..

Odwarstwienie siatkówki jest jedną z najczęstszych i najpoważniejszych patologii narządów wzroku, które wymagają użycia kardynalnych środków, a mianowicie pilnej interwencji chirurgicznej. W niektórych przypadkach zalecane leczenie terapeutyczne. W tej patologii przerwanie dopływu tlenu i niezbędnych składników odżywczych do siatkówki oka prowadzi do poważnych zaburzeń widzenia..


Objawy odwarstwienia siatkówki

Siatkowe i naczyniówki oka funkcjonują tylko razem, dlatego też, jeśli wystąpi którakolwiek z tych chorób, procesy patologiczne mogą stać się nieodwracalne. Pacjenci mogą odczuwać różne objawy, ale diagnoza będzie rozczarowująca w każdym przypadku. Patogeneza jest dość szybka, co wymaga pilnej interwencji. Jest jeden wspólny objaw - zmniejsza się ostrość percepcji informacji wizualnych.

Objawy, dla których leczenie może być już wymagane, można podzielić na kilka głównych etapów:

  • Początkowy etap. Jego główne cechy to fotopsje, czyli pojawianie się błysków, błyskawic i iskier w oczach. Występują dość często, więc pacjent może je łatwo zidentyfikować. W tym samym czasie koordynacja ruchu kończy się niepowodzeniem, obserwuje się gwałtowny spadek percepcji klarowności obiektów. Fotopsje mogą pojawić się w dwóch przypadkach: pod działaniem mechanicznym iw pełnym słońcu. Istnieje skurcz, który rozciąga siatkówkę oka, drażniąc komórki fotoczułością i tworząc te zjawiska;

  • Pływająca scena. Ten etap bierze swoją nazwę od pojawienia się charakterystycznych objawów. Pacjent może zobaczyć pływające nitki, kropki lub muchy na tle obrazu. Objawy te nie zawsze wskazują na początkowe oderwanie siatkówki. Czasami potwierdza to rozwój destrukcji ciała szklistego. Ale w każdym przypadku, wraz z pojawieniem się takich objawów, konieczne jest, aby specjalista powinien stawić się do kompetentnej konsultacji i pełnego badania. Nie powinieneś angażować się w samoleczenie za pomocą ludowych środków i metod;

  • Ostatni etap, który charakteryzuje się pojawieniem się zmętnienia. Eksperci nazywają ten efekt "pierścieniem Weissa". To właśnie ten objaw jest dobrym powodem do rozpoczęcia bardziej szczegółowych badań. W końcowym stadium może wystąpić nie tylko oderwanie siatkówki oka, ale także oderwanie błony bocznej tylnej soczewki. W takim przypadku leczenie chirurgiczne jest obowiązkowe i konieczne. Ogólny stan charakteryzujący ten proces wyraża się w nagłym pojawieniu się kilku różnych objawów naraz: fotopsji, zamgleniu i utracie jasności widzenia. Jeśli to konieczne, środki medyczne nie są podejmowane, rozwarstwienie może trwać aż do krwotoku szklistego, a następnie proces będzie nieodwracalny. Końcowy etap, w którym następuje ostateczne oderwanie siatkówki oka, może zagrozić osobie z całkowitą utratą wzroku bez możliwości jej wyleczenia. Podczas krwotoku do ciała szklistego dochodzi do pęknięcia naczyń krwionośnych, dlatego nawet przy pierwszych oznakach pogorszenia wzroku, konieczne jest postawienie diagnozy i odpowiednie leczenie. Choroba rozwija się bardzo szybko..


Przyczyny odwarstwienia siatkówki

Przyczyny tej choroby mogą być inne. Identyfikacja źródła pomoże we właściwym czasie przeprowadzić diagnostykę sprzętu i doświadczonego okulistę, który weźmie pod uwagę wszystkie patologiczne procesy zachodzące w organizmie, które mogą wpływać na wzrok. Jedną z przyczyn oderwania siatkówki może być uraz, który spowodował pęknięcie błon oko- wych, w tym siatkówki.

Jeśli wcześniej obserwowano choroby wpływające na wzrok, to oderwanie siatkówki może być wynikiem późnego lub nieskutecznego leczenia następujących patologii:

  • Uszkodzenie naczyń siatkówki gałek ocznych w cukrzycy;

  • Zapalenie naczyniówki;

  • Guzy oka;

  • Zmiany w centralnej strefie dna oka.

Często zdrowi ludzie mogą manifestować PWHT (obwodowa dystrofia witreochoreoretyczna), która jest przyczyną ostrego pogorszenia widzenia. Takie patologie są trudne do zdiagnozowania, więc lekarz nie może od razu zrozumieć przyczyny problemów z widzeniem. W takim przypadku do przeprowadzenia dokładniejszego badania wymagany jest trzema zwierciadłami Goldmana..

Istnieje wiele czynników ryzyka, z których najważniejsze to:

  • Różne urazy oka;

  • Wady wzrokowe ze zmianami w dnie oka;

  • Trudne warunki pracy związane z ekspozycją na wysokie temperatury w obszarze oczu;

  • Predyspozycje genetyczne.

Wszyscy pacjenci zagrożeni powinni być zarejestrowani u okulisty i muszą przejść coroczne badanie i egzamin z wysoką uczennicą..

Wpływ E621 (glutaminian sodu) na siatkówkę

Wzmacniacz smaku E621, lepiej znany jako glutaminian monosodowy, jest dobrze znany wielu konsumentom. Jest często stosowany przez producentów różnych produktów spożywczych i jest szczególnie popularny ze względu na fakt, że jest w stanie poprawić i poprawić smak i zapach dowolnych potraw. Syntetyczny dodatek do żywności E621 znajduje się w prawie wszystkich produktach, których cena jest niska, a jakość jest wątpliwa.

Japońscy naukowcy w trakcie licznych eksperymentów i badań ustalili negatywny wpływ E621 na narządy wzroku. W szczególności zauważono, że zjedzenie tego syntetycznego dodatku do żywności może spowodować zniszczenie komórek siatkówki oka w wyniku rozwoju procesu apoptozy - programowanej śmierci komórki i zaburzenia struktury siatkówki, które później mogą stać się jedną z przyczyn całkowitej lub częściowej utraty widzenia..

Jedynie syntetyczna postać glutaminianu monosodowego charakteryzuje się podobnym efektem. Naturalny wzmacniacz smaku nie zawiera praktycznie żadnych zagrożeń..


Leczenie odwarstwienia siatkówki

W rozpoznawaniu patologii bardzo często stosuje się interwencję chirurgiczną. Jednocześnie skuteczność leczenia zależy od stadium choroby..

Nowoczesna okulistyka ma bardzo duży potencjał. Stosuje się najbardziej postępowe metody leczenia, z których każda charakteryzuje się specyficznymi zaletami i wadami, wskazaniami do stosowania, które umożliwiają okulistom ustalenie najbardziej odpowiedniej opcji dla każdego przypadku..

Techniki chirurgiczne są uważane za najbardziej skuteczne i mogą prawie całkowicie przywrócić wzrok. Należą do nich:

  • Kriopeksja (zamrażanie). Za pomocą specjalnych sond, uszkodzona siatkówka jest "sklejana" i zamrażana w miejscach pęknięcia;

  • Fotokoagulacja laserowa. W tej metodzie leczenia stosowane są silne strumienie światła skierowane na uszkodzoną część oka, w wyniku czego powstają mikroskopijne oparzenia wokół miejsc pęknięcia siatkówki. Po oparzeniu powstanie blizna, która zapobiega wnikaniu i gromadzeniu się płynu;

  • Usunięcie ciała szklistego lub witrektomii. Ta metoda umożliwia lekarzowi prowadzącemu uzyskanie bezpłatnego i najwygodniejszego dostępu do siatkówki oka w celu wyeliminowania wady i pokrycia istniejących rozległych pęknięć tkanek;

  • Stwardnienie skóry W tym przypadku, w celu zredukowania nacisku na siatkówce, zapobiegając tworzeniu się nowych łez i utrzymania integralności warstwy siatkówki lekarza prowadzącego znajduje się fragment elastycznego tworzywa sztucznego, gumy lub silikonu, co ma na zewnętrznej warstwie oka;

  • Retinopeksja pneumatyczna. Okulista wprowadza do oka pęcherzyk powietrza, który migruje do obszaru zerwania siatkówki i zachodzi na uszkodzone obszary, zapobiegając gromadzeniu się płynu pod nimi. Następnie, aby połączyć lukę, lekarz może zastosować metodę kriopeksji (zamrażanie) lub fotokoagulacji (promieniowanie laserowe).

Operacja oderwania siatkówki

Jeśli nieodpowiednio potraktujesz swoje zdrowie i nie zwrócisz się natychmiast do okulisty z pierwszą oznaką odwarstwienia siatkówki, dalszy rozwój choroby może spowodować:

  • Hipotonia oka;

  • Rozwój zaćmy;

  • Subatrofia gałki ocznej;

  • Przewlekłe zapalenie tęczówki;

  • Nieuleczalna ślepota.

Przed operacją pacjent przechodzi szereg specjalnych procedur diagnostycznych i przechodzi niezbędne testy. Wykonuje się badanie siatkówki i dna, wykrywa się główne wskaźniki, sprawdza ostrość wzroku i sprawdza się lampę szczelinową. Ponieważ każdy przypadek jest indywidualny, można przypisać dodatkowe badania. Czasami możesz potrzebować prześwietlenia klatki piersiowej i EKG..

Pacjent musi poinformować lekarza prowadzącego o występowaniu reakcji alergicznych (jeśli występują) i stałym przyjmowaniu leków, aby uniknąć możliwych powikłań. W takim przypadku, na tydzień przed datą zaplanowanej operacji, należy odmówić przyjęcia leków, które przyczyniają się do rozrzedzenia krwi. Na 6 godzin przed rozpoczęciem operacji należy przestać jeść, jeśli nie ma przeciwwskazań, na przykład w przypadku cukrzycy. W takim przypadku lekarz doradzi, jak przygotować się do zabiegu..

Operacja wykorzystuje znieczulenie ogólne lub miejscowe. Wybór znieczulenia zależy od metody leczenia, ogólnego stanu zdrowia pacjenta, wieku, masy ciała oraz obecności lub braku powikłań. Czas trwania zabiegu wynosi około 2-4 godzin. Po operacji mogą pojawić się lekkie bolesności w oczach i uczucie mdłości. Najczęściej pacjent może prawie natychmiast wrócić do domu, ale lepiej jest wcześniej uzgodnić z krewnymi lub bliskimi osobami o wsparciu, ponieważ można zaobserwować słabość.

Jakiś czas po zabiegu będziesz musiał przestrzegać zaleceń lekarza w celu szybkiego powrotu do zdrowia. Natychmiast po wszystkich zabiegach na oku nakłada się sterylny opatrunek, który można usunąć tylko za zgodą lekarza prowadzącego, z reguły od 24 do 36 godzin po operacji.

W ciągu miesiąca po operacji pacjentowi nie zaleca się chodzenia do sauny, a także należy unikać pomieszczeń o wysokim poziomie wilgotności i wysokich temperatur. W tym okresie konieczne jest zapewnienie, aby woda nie wpadła do oka i aby uniknąć ciężkiego wysiłku fizycznego. Wszystkie zalecenia lekarza prowadzącego powinny być ściśle przestrzegane i ponownie badane, aby uniknąć komplikacji i przyspieszyć proces przywracania upośledzonych funkcji wzrokowych. W zależności od zaleceń lekarza i przestrzegania wszystkich zaleceń, możliwe będzie powrót do pracy w ciągu 1-2 tygodni po operacji..

Możliwe powikłania

W rzadkich przypadkach mogą wystąpić powikłania po operacji. Są zwykle związane z zaćmą, jaskrą i ogólnym złym stanem zdrowia pacjenta..

Najczęstsze powikłania to:

  • Powtarzające się oderwanie siatkówki, co wymagać będzie nowej interwencji chirurgicznej;

  • Ulepszone tworzenie blizn na siatkówce (czyli witreoretinopatia proliferacyjna). W tym przypadku są również powtarzane działania operacyjne;

  • Rozwój endophthalmitis w wyniku zakażenia oka.

Konieczne jest natychmiastowe skonsultowanie się z lekarzem, gdy wyładowanie z oczu, gorączka, dreszcze, jeśli są obrzęk i zaczerwienienie, duszność, kaszel, ból w klatce piersiowej..

Powiązane: Laserowa koagulacja siatkówki (O zaletach tej metody)

Leczenie oderwania siatkówki za pomocą środków ludowych - czy to jest skuteczne??

Odwarstwienie siatkówki jest jedną z najpoważniejszych chorób aparatu wzrokowego, która może doprowadzić do całkowitej utraty wzroku. Niestety nieufność lub wątpliwości niektórych pacjentów dotyczące możliwości formalnej medycyny często skłaniają ich do poszukiwania alternatywnych metod leczenia. Dlatego w gabinecie okulisty często można usłyszeć pytanie: czy są jakieś środki ludowe i metody leczenia odwarstwienia siatkówki??

Aby odpowiedzieć na to pytanie w sposób prawidłowy i możliwie jasny, konieczne jest wyjaśnienie mechanizmu odrywania siatkówki w przystępny sposób. W jego rdzeniu oderwanie siatkówki jest oderwaniem siatkówki od jej tkanki podstawowej, uszkodzeniem mechanicznym, otwartą raną, która nie jest leczona w żaden inny sposób, z wyjątkiem interwencji chirurgicznej. Różnica w technikach chirurgicznych polega wyłącznie na ich złożoności i wynikach końcowych..

Nawet najcudowniejsze kompresy, krople witaminy, sok z aloesu, wywary i inne środki dostępne w arsenale tradycyjnej medycyny nie pozwolą, aby uszkodzona siatkówka "wyrosła" w swoim pierwotnym miejscu. Specjalna gimnastyka i ćwiczenia dla oczu, które są wydawane przez różnych uzdrowicieli za sprawdzone techniki Wschodu, również będą bezsilne..

Wszelkie zapewnienia o popularnych metodach leczenia odwarstwień siatkówki i przekonania o ich skuteczności są zasadniczo błędne i zbrodnicze. Drobne ulepszenia w stosowaniu takich alternatywnych metod można zauważyć tylko we wczesnych stadiach choroby. Ale efekt ten jest przejściowy, co można wytłumaczyć jedynie ostrą aktywacją i mobilizacją rezerwuaru odbudowy oczu, ale główny powód tego nie jest wyeliminowany - fizyczne oderwanie siatkówki.

Nawet oficjalnie zatwierdzone do użytku, certyfikowane i najdroższe krople do oczu nie są w stanie zastąpić skuteczności zabiegu chirurgicznego w celu przywrócenia odłączonej siatkówki. Wcześniej czy później, pacjent będzie nadal musiał skonsultować się z okulistą w celu przeprowadzenia działań operacyjnych. I lepiej, jeśli nastąpi wcześniej niż później, gdy choroba znajdzie się w zaawansowanym stadium. Dlatego przy pierwszych objawach konieczne jest pilne skonsultowanie się z lekarzami. Wszelkie opóźnienia spowodowane przez eksperymenty z tradycyjną medycyną i alternatywne leczenie zwiększają ryzyko całkowitej utraty wzroku.


Zapobieganie oderwaniu siatkówki

Wszyscy okuliści zalecają szybki kontakt ze szpitalem, gdy pojawią się pierwsze oznaki odwarstwienia siatkówki. Wczesna diagnoza tej patologii daje pacjentowi szansę na uratowanie wzroku..

W przypadku osób z chorobami przewlekłymi wizyty takie powinny być regularne i obowiązkowe (1-2 razy w ciągu roku). Mówimy o pacjentach cierpiących na cukrzycę i nadciśnienie. Grupa ryzyka obejmuje również pacjentów z krótkowzrocznością. Szczególną uwagę należy zwrócić na ten problem w czasie ciąży..

Wykaz procedur przeprowadzanych podczas badania profilaktycznego musi koniecznie obejmować diagnozę obwodowych części siatkówki z szeroką źrenicą. Ponadto należy skonsultować się z pacjentem na temat pierwszych objawów towarzyszących oderwaniu siatkówki, aby natychmiast uzyskać pomoc lekarską po ich wykryciu..

Samodzielne zarządzanie ostrością widzenia jest również środkiem zapobiegawczym. Ta sytuacja ma szczególne znaczenie dla dzieci, które są zagrożone. W przypadku mechanicznego uszkodzenia oka lub głowy zaleca się natychmiast skontaktować się z okulistą, aby określić konsekwencje, ponieważ odsetek przypadków odwarstwienia siatkówki po urazach jest bardzo wysoki..

Pacjenci cierpiący na krótkowzroczność lub ci, którzy wcześniej mieli odwarstwienie siatkówki, powinni przestrzegać wielu zaleceń lekarza. Tacy ludzie są kategorycznie zabronieni wielkiego wysiłku fizycznego, w tym noszenia ciężarów. Niektóre sporty są przeciwwskazane, powodując nadmierne obciążenie ciała w ogóle, a oczu w szczególności.

Koagulacja laserowa jest najskuteczniejszą procedurą profilaktyczną, zapobiegającą odrywaniu. Procedura ta jest zalecana pacjentom z przerzedzeniem siatkówki i mikro-łez. Podstawą tej metody jest celowe działanie lasera na błonę oczną. Ta metoda leczenia jest odpowiednia dla kobiet w ciąży przed porodem, co przyczynia się do poprawy widzenia. Takie zabiegi są najczęściej wykonywane w trybie ambulatoryjnym i są bezbolesne..

Profilaktyka jest ważnym krokiem w utrzymaniu zdrowych oczu..

Okuliści zalecają przestrzeganie następujących zaleceń:

  • Wizyta lekarska powinna być regularna, przynajmniej raz w roku, w obecności chorób przewlekłych, raz na sześć miesięcy;

  • W przypadku utraty ostrości wzroku, konieczna jest diagnoza, aby szybko zidentyfikować przyczynę;

  • W przypadku obrażeń głowy i oczu konieczne jest rutynowe badanie;

  • Zgodnie z zaleceniami lekarza, koagulacja laserowa powinna być przeprowadzona w odpowiednim czasie;

  • W przypadkach diagnozowania zmian dystroficznych siatkówki należy zmienić styl życia, eliminując ciężką pracę fizyczną i nadmierne ćwiczenia podczas uprawiania sportu.

Zawsze należy pamiętać, że jeśli nie zostaną podjęte pilne środki w końcowym etapie odrywania siatkówki, wizja nie zostanie przywrócona. Dlatego pacjenci powinni przyjąć maksymalną odpowiedzialność za diagnozowanie, leczenie i zapobieganie tej chorobie..