Pityriasis versicolor jest chorobą grzybową atakującą warstwę rogową naskórka. Choroba jest również nazywana barwą porostów ze względu na pojawienie się na ciele zaokrąglonych łuszczących się zmian o różnych kolorach. Pityriasis versicolor najczęściej występuje u młodych ludzi w wieku dwudziestu do czterdziestu lat, co w większości przypadków jest charakterystyczne dla mężczyzn. Dzieci bardzo rzadko doświadczają kolorowego porostu..
Przyczyny
Grzyb drożdżopodobny Pityrosporum jest odpowiedzialny za pojawienie się pityriasis. Istnieje kilka form tego grzyba:
- Owalny (ovale);
- Round (orbiculare);
- Mycelial (Malassezia furfur).
Dwie pierwsze formy Pityrosporum są przedstawicielami normalnej mikroflory skóry i nie stanowią żadnego zagrożenia. Malassezia furfur jest patogenną formą grzyba, która prowadzi do rozwoju pityriasis. Formy Pityrosporum mogą iść jedne na drugie.
Transformacja niepatogennych form grzyba w grzybni ma wpływ na pewne czynniki:
- Zwiększone pocenie się skóry;
Zmiana w składzie potu;- Podwyższona temperatura i wilgotność środowiska;
- Choroby przewodu pokarmowego;
- Choroby zakaźne;
- Zaburzenia endokrynologiczne (w wyniku choroby, doustnych środków antykoncepcyjnych, ciąży);
- Zaburzenia wegetatywne-naczyniowe;
- Zmniejszona odporność.
Zmiana w składzie potu;Objawy łuszczącego się pozbawiania
Pityriasis versicolor towarzyszy pojawienie się zaokrąglonych płatkowatych plam na ciele. Plamki mogą mieć różne rozmiary od kilku milimetrów do centymetrów średnicy, niektóre z nich łączą się w ogniska. Zlokalizowane plamy na klatce piersiowej, plecach, szyi, brzuchu, skórze głowy, a znacznie mniej na twarzy i kończynach. W przypadku pityriasis versicolor nie ma to wpływu na stopy, dłonie i błonę śluzową jamy ustnej..
Przede wszystkim na skórze pojawiają się różowe plamki, które wkrótce stają się żółte, a następnie czerwone, a nawet brązowe. Depigmentacja pozostaje na miejscu minionych miejsc, która utrzymuje się przez kilka miesięcy. Te lekkie plamy są szczególnie widoczne na opalonej skórze..
Grzyb atakuje warstwę rogową naskórka, co powoduje obieranie skóry. W większości przypadków pityriasis versicolor nie towarzyszy żaden dyskomfort, tylko czasami pojawia się łagodny świąd..
Pityriasis versicolor to choroba długotrwała, która może występować przez wiele miesięcy i lat. Po leczeniu nawroty choroby nie są wykluczone..
Diagnostyka
Obraz kliniczny chromofitozy jest tak charakterystyczny, że lekarz może łatwo ustalić prawidłową diagnozę. W celu potwierdzenia diagnozy wykonywany jest test jodowy. Obszary skóry z plamami są traktowane 5% roztworem jodu. Obszar skóry, w którym warstwa rogowa naskórka jest bardzo rozluźniony, jest zabarwiony bardziej niż zdrowa skóra. Aby potwierdzić pityriasis versicolor pozwala na zjawisko "wiórów", gdy, podczas skrobania plam, górne warstwy skóry są złuszczane.
Do wykrywania ukrytych zmian chorobowych za pomocą lampy rtęciowo-kwarcowej. Badanie prowadzone jest w ciemnym pokoju. Kiedy skóra jest oświetlona lampą, plamy pozbawione fluorescencji są czerwonawo-żółte lub brązowe..
Ponadto wykonuje się skrobanie skóry i badanie mikroskopowe w celu potwierdzenia rozpoznania. Pod mikroskopem można wykryć elementy grzyba, grzybnię.
Zabieg Tinea versicolor
Leczenie pityriasis versicolor opiera się na stosowaniu leków przeciwgrzybiczych. W większości przypadków leki te są stosowane zewnętrznie w postaci kremów i maści, a tylko rzadko w postaci tabletek..
Te grupy leków przeciwgrzybiczych są stosowane:
- Pochodne imidazolu - ketokonazol, mikonazol, klotrimazol;
- Związki allilaminowe - lamizil, terbinafina;
- Pochodne piroksolaminy - cyklopiroks, tolcyklan.
Maści stosuje się raz lub dwa razy dziennie, a przebieg leczenia trwa średnio dwa do trzech tygodni..
W przypadku braku pożądanego wyniku leczenia miejscowego i ciężkich postaci choroby leki przeciwgrzybicze (intrakonazol, grzybica, flukonazol) są przepisywane doustnie w postaci tabletek..
Pod koniec stosowania leków przeciwgrzybiczych pokazano leczenie ognisk pozbawienia salicylowego alkoholu przez dwa tygodnie. Substancja ta pomaga odrzucić warstwę rogową naskórka..
Biorąc pod uwagę, że pityriasis versicolor często wpływa na skórę głowy, konieczne jest stosowanie szamponów przeciwgrzybiczych, takich jak Nizoral. Nawiasem mówiąc, takie szampony na porosty mogą być również stosowane jako żel pod prysznic.
Zapobieganie
Pityriasis versicolor jest trochę zakaźny. I tak nie mniej cierpliwi powinni używać ściśle indywidualnych ubrań, pościeli, ręczników. Pozostali członkowie rodziny powinni zgłosić się do dermatologa, aby zidentyfikować możliwy pucołowaty porost..
Podczas leczenia konieczne jest ciągłe dezynfekowanie łóżka i bielizny, ręczników, ubrań poprzez gotowanie w jednoprocentowym roztworze mydła sodowego, a następnie pięciokrotne wygładzanie mokrych rzeczy gorącym żelazkiem.
Grzyb wydaje się szczególnie wygodny w ciepłym sezonie. Dlatego, aby zapobiec nawrotom, profilaktykę należy prowadzić od marca do maja. W tym celu szampony z ketokonazolem (na przykład Nizoral) są stosowane do leczenia skóry głowy i ciała co miesiąc przez trzy kolejne dni. Możesz również leczyć skórę alkoholem salicylowym raz w tygodniu..
Osoby z świerzbią w historii powinny być uważnie monitorowane poprzez higienę, regularne zabiegi wodne, unikać nadmiernego pocenia się..
Valery Grigorov, recenzent medyczny