Ductography (galactography) to metoda rentgenowska do badania kanału gruczołów sutkowych. W rzeczywistości badanie to jest rodzajem mammografii i polega na zastosowaniu kontrastu - środek kontrastowy jest wstrzykiwany bezpośrednio do przewodów mlecznych. Głównym wskazaniem do duktografii - podejrzenie patologicznego procesu w przewodach piersiowych.
Zalety duktografii
W arsenale współczesnych mammologów istnieje wiele wysoce informatywnych metod badawczych - jest to USG, MRI i mammografia. Dzięki ich złożonemu zastosowaniu można zidentyfikować różne choroby gruczołów piersiowych we wczesnym stadium rozwoju. Jedyną rzeczą, która pozostaje niedostępna dla tych metod, są mleczne kanały.. Oznacza to, że mammografia lub MRI może wykazać obecność guza w piersi, ale lekarze nie mogą potwierdzić, że jest on zlokalizowany w przewodzie gruczołowym lub jest z nim połączony. W tym celu niezbędna jest dictografia..
Ponadto, jeżeli ductography jest wykonywany na nowoczesnym sprzęcie, a wynik badania jest oceniany przez wysoko wykwalifikowanego specjalistę, nawet najmniejsze guzy można zidentyfikować w kanałach mlecznych. Pozwala to na szybkie zdiagnozowanie złośliwych procesów, które są niebezpieczne dla życia kobiety..
Wskazania
Ductography jest pokazany pacjentom, u których wydzielina patologiczna jest wydzielana z gruczołów sutkowych.. Zwykle u zdrowych kobiet, które nie są w ciąży i nie karmiących piersią, po naciśnięciu sutki powinny pozostać suche. Jeśli pojawi się kropla krwi, przejrzysty, biały, żółtawy, zielonkawy lub brązowawy płyn, należy skontaktować się z lekarzem lub, w skrajnych przypadkach, z ginekologiem..
Jest ważnyW przypadku kobiet, które przestały karmić piersią, przez pewien czas (od kilku miesięcy do sześciu miesięcy) mleko może być wytwarzane w niewielkiej ilości. Dlatego biała lub żółtawa kropla na brodawce nie powinna wystraszyć lekarza, jeśli ma inny kolor.
Przyczyną wypływu z brodawki sutkowej mogą być patologie gruczołów sutkowych (torbiele, nowotwory, brodawczaki przewodu i tkanka gruczołowa, mastopatia, zapalenie gruczołu mlekowego) i zaburzenia endokrynologiczne (zwiększone stężenie prolaktyny we krwi), guzy przysadki, działania niepożądane leków. Dlatego przed przepisaniem ductography pacjentowi, specjalista od piersi musi upewnić się, że problem leży dokładnie w gruczołach piersiowych i że nie ma złośliwego procesu, w którym badanie nie może być wykonane. Aby to zrobić, należy wcześniej:
- Badanie, badanie palpacyjne piersi.
- Mammografia, USG piersi.
- Badanie cytologiczne wyładowań sutków.
- Badanie krwi na obecność prolaktyny.
- Test markera nowotworu piersi.
Choroby, które można zidentyfikować za pomocą ductography:
- Brodawczak gruczołu mlekowego.
- Rak.
- Torbiele, gruczolaki piersi.
Przeciwwskazania
Nie zaleca się wykonywania ductografii u kobiet w okresie laktacji i kobiet w ciąży. Ponadto badanie to jest przeciwwskazane w:
- nietolerancja jodu (kontrast zawiera tę substancję);
- proces zapalny w klatce piersiowej;
- wykrycie podczas badania cytologicznego wyładowania ze smoczka nieprawidłowych komórek (oznaka degeneracji tkanki nowotworowej);
- badanie palpacyjne guza w piersi;
- potwierdzona diagnoza raka piersi.
Przygotowanie Ductography
Ductography należy zaplanować na pierwszą połowę cyklu miesiączkowego (najlepiej 5-10 dni), gdy tkanka piersi nie jest zagęszczona i nie ma bolesnych doznań, które występują u co drugiej kobiety przed miesiączką. Jeśli nie ma już miesiączki (jest menopauza), możesz zapisać się na badanie w dowolnym dniu..
Specjalne przygotowanie dokumentacji nie wymaga. Jedynym zaleceniem, jakie może zapewnić lekarzowi mammologowi, jest przyjęcie leku przeciwskurczowego w przeddzień iw dniu badania..
Jest ważnyPrzed duktografii niepożądane sutki ucha medycznego i kosmetycznego, a także wycisnąć zawartość gruczołów mlecznych.
Opis procedury
Ductography przeprowadza się w sali radiografii na maszynie mammograficznej. Kobieta powinna iść do strefy diagnostycznej w formie nagiej do talii, bez biżuterii na ciele..
Pierwszym etapem zabiegu jest wprowadzenie środka kontrastowego do gruczołu mlekowego.. Aby to zrobić, lekarz używa jednorazowego sterylnego zestawu, który składa się z rozszerzaczy, miniaturowej kaniuli, rurki łączącej i innych urządzeń. Aby ustalić, gdzie należy włożyć kaniulę (czyli szukać ujścia przewodu mlecznego), lekarz naciska na brodawki pacjenta i spogląda, skąd pochodzi tajemnica. Sutek jest wstępnie leczony środkiem antyseptycznym, najczęściej zwykłym alkoholem medycznym i środkiem znieczulającym do łagodzenia bólu. Następnie lekarz wstrzykuje kaniulę do głowicy, przez którą wpompowywany jest do kanału kontrast o wartości 0,25-0,5 ml.
Drugi etap badania - mammografia. Pacjent kładzie jej pierś na specjalnym stojaku mammograficznym, na górze gruczoły piersiowe wciskane są przez płytkę. Następnie strzelasz - góra i bok. Pozwala to na robienie zdjęć w dwóch projekcjach (pionowych i ukośnych) i lepsze rozważanie podejrzanych obszarów. W tej duktografii jest uważane za.
Galaktografia: recenzje pacjentów
Wiele kobiet narzeka na brak dyskomfortu przy wprowadzaniu kontrastu w gruczołach sutkowych.. Dlatego, aby zmniejszyć nasilenie bólu w momencie otwarcia przewodu mlecznego i napełnić go kontrastem, lekarz przygotowuje z wyprzedzeniem sutek ze środkiem znieczulającym. Ponadto po zabiegu może pozostać ból w okolicy brodawki. Jest to spowodowane uszkodzeniem przewodów mlecznych przez kaniulę. Ten stan nie wymaga specjalnego leczenia - zmiany leczyć się bardzo szybko bez żadnych leków..
Dekodowanie wyniku galaktografii
Badanie obrazów uzyskanych podczas ductography, bierze radiologa. Potrafi wykryć:
- brak zmian patologicznych, to znaczy norm;
- rozszerzenie przewodu mlecznego, zwane ductectasia;
- wada wypełniająca (deformacja kanału o pagórkowatym, zaokrąglonym znaku itp.);
- jednostka napełniająca (amputacja kanału);
- oznaki błędnych technicznie badań.
Ponadto, lekarz musi koniecznie ocenić, w jakim dystansie od brodawek są zlokalizowane zmiany patologiczne, w jakim stanie rozgałęzienia przewodu mlecznego. W oparciu o wszystkie informacje, które widzi, może zasugerować, jaką chorobę rozwija pacjent..
Zgodnie z wynikami ductography, radiolog wyciąga wniosek, który wraz ze zdjęciami, przekazuje do kobiety lub bezpośrednio do swojego lekarza. Ten ostatni ocenia dane kliniczne, wyniki ductography i innych badań, a dopiero potem dokonuje ostatecznej diagnozy i opracowuje plan leczenia..
Olga Zubkova, komentator medyczny, epidemiolog