Proces zapalny, który rozwija się na błonie śluzowej dwunastnicy, w medycynie jest klasyfikowany jako zapalenie dwunastnicy. Najczęściej patologię tę diagnozuje się u mężczyzn, często z zapaleniem dwunastnicy w połączeniu z zapaleniem błony śluzowej żołądka.
Przyczyny zapalenia dwunastnicy
Istnieje wiele czynników, które mogą wywołać rozwój danej choroby.. Najbardziej "zauważalne" z nich to:
- nadużywanie alkoholu;
- regularne stosowanie w dużych ilościach tłustych, pikantnych potraw i produktów wędzonych;
- zatrucie truciznami - na przykład prawie 100% przypadków zapalenia dwunastnicy zdiagnozowano u pacjentów z zatruciem trucizną w przeszłości;
- narządy chrzęstne - zapalenie dwunastnicy zaczyna się rozwijać na tle uszkodzenia mechanicznego błony śluzowej dwunastnicy, zakażenia bakteryjnego.
Według statystyk, zapalenie dwunastnicy jest często diagnozowane na tle jakiejkolwiek innej choroby narządów przewodu pokarmowego, więc lekarze często uważają to za jeden z rodzajów powikłań. Zapalenie dwunastnicy występuje głównie na tle następujących patologii:
- choroby trzustki - zapalenie trzustki (zapalenie gruczołu), cukrzyca;
- wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy - powstawanie wrzodów na błonie śluzowej tych narządów;
- patologie pęcherzyka żółciowego - zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie), kamica żółciowa, zespół poolecystektomii (występuje w okresie rehabilitacji po usunięciu pęcherzyka żółciowego);
- zapalenie żołądka - zapalenie żołądka;
- Choroba Leśniowskiego-Crohna - proces zapalny, który rozprzestrzenił się i postępuje we wszystkich warstwach ściany jelita, może być obecny we wszystkich częściach jelita;
- nowotwory przewodu żołądkowo-jelitowego o łagodnym i / lub złośliwym charakterze;
- Zespół Zollingera-Ellisona - przyczyną tego stanu może być guz trzustki;
- wirusowe zapalenie wątroby typu A;
- celiakia - naruszenie przewodu pokarmowego, które jest spowodowane uszkodzeniem kosmków jelita cienkiego.
Często przyczyną rozwoju choroby jest bakteria Helicobacter Pylori, która może powodować rozwój i zapalenie żołądka..
Rodzaje dwunastnicy
W medycynie dana choroba jest klasyfikowana na dwa sposoby:
- Natura procesu zapalnego. Może być powszechne (najczęściej zdiagnozowane to zapalenie dwunastnicy), gdy cała dwunastnica bierze udział w patologicznym procesie. Często zdiagnozowane i miejscowe zapalenie dwunastnicy. W tym przypadku zapalenie występuje tylko w określonej części dwunastnicy:
- dystalne zapalenie - obszar dwunastnicy do jelita czczego;
- bulbit - proces odbywa się w żarówce dwunastnicy;
- brodawczaka - patologia występuje w obszarze brodawki Vater;
- zapalenie zwieracza - proces zapalny zlokalizowany jest w okolicy zwieracza Oddiego.
- Forma choroby. W takim przypadku lekarz przydzieli postać ostrą lub przewlekłą. W pierwszym przypadku zapalenie dwunastnicy różni się w krótkim okresie, najczęściej występuje w przypadku zatrucia lub na tle infekcji wirusowej. Lecz przewlekłe zapalenie dwunastnicy charakteryzuje się długim przebiegiem, okresy zaostrzenia są zastąpione okresami remisji. W miarę postępu przewlekłego zapalenia dwunastnicy lekarz określi również etapy procesu zapalnego:
- powierzchowne zapalenie dwunastnicy - zapalenie występuje tylko w górnej warstwie błony śluzowej dwunastnicy, czas trwania choroby wynosi maksymalnie 3 miesiące;
- zanikowy - błona śluzowa staje się cieńsza, gruczoły dwunastnicy są zaangażowane w proces patologiczny, dochodzi do naruszenia tworzenia się i wydzielania soku żołądkowego;
- erozyjne, śródmiąższowe - na błonie śluzowej dwunastnicy są wyraźnie widoczne.
Objawy zapalenia dwunastnicy
Główną cechą rozważanego procesu zapalnego jest ból. Co więcej, może wystąpić w różnych częściach jamy brzusznej, w zależności od rodzaju zapalenia dwunastnicy, który rozwija się u pacjenta.. Warto pamiętać o następującej gradacji:
- Wraz z rozwojem powierzchownego zapalenia dwunastnicy pacjent skarży się na ból w górnej części brzucha (nieco powyżej pępka). Ponadto, ból w tym przypadku będzie łagodny i będzie charakteryzowany jako niewielki dyskomfort.
- Jeśli u pacjenta rozwinie się erozyjne zapalenie dwunastnicy, ból będzie miał wyraźną lokalizację - szczególnie nad pępkiem. Noś postać, będzie ostra, nagła i pojawi się na czczo.
Uwaga: jeśli występuje zanikowe zapalenie dwunastnicy, zespół bólu może być całkowicie nieobecny, ale pacjenci skarżą się na ciągłe zmęczenie, ogólne osłabienie i bóle głowy.
Inne objawy tej choroby to:
- utrata apetytu - w niektórych przypadkach pacjent odmawia jedzenia;
- sezonowe występowanie objawów choroby dwunastnicy - występują one jesienią i wiosną;
- gorączka do parametrów podgorączkowych - ten objaw nie zawsze jest obecny;
- zgaga i wzdęcia - objawy te pojawiają się natychmiast po spożyciu jakiejkolwiek żywności;
- wymioty - najczęściej z pojedynczym zapaleniem dwunastnicy, ale mogą wystąpić wyjątki, gdy pacjent wymiotuje 3-4 razy dziennie;
- długotrwałe czkawka i odbijanie z gorzkim posmakiem;
- uczucie, że serce zaczyna działać z przerwami - tak przejawia się jako szybkie bicie serca.
Uwaga: jeśli u pacjenta występuje erozyjne zapalenie dwunastnicy, a na błonie śluzowej dwunastnicy występują już rozległe owrzodzenia, może pojawić się krwawienie z przewodu pokarmowego. Ten objaw występuje niezwykle rzadko, jeśli pacjent nie stosuje leczenia i nie przestrzega zaleceń dietetyka..
Jak zdiagnozować zapalenie dwunastnicy
Lekarz nigdy nie postawi diagnozy bez pełnego badania pacjenta, zwłaszcza, że objawy zapalenia dwunastnicy mogą wskazywać na inne procesy patologiczne w ciele.. W ramach diagnozy badanej choroby zostaną podjęte następujące działania:
- Gromadzenie historii życia i chorób - czy w rodzinie występowały podobne choroby, czy pacjent ma zapalenie żołądka w wywiadzie, wrzód trawienny i dwunastnicy oraz inne choroby przewodu pokarmowego, jak często pojawia się zespół bólu, i tak dalej.
- Badanie pacjenta - wykonuje się badanie palpacyjne brzucha, w którym pacjent może zwrócić uwagę na rosnący ból nad pępkiem.
- Testy laboratoryjne - biochemiczne i ogólne badania krwi, ogólna analiza moczu, analiza stolca do wykrywania krwi, coprogram.
- Studia instrumentalne - badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej, badanie przełyku, badanie echokardiograficzne, oznaczanie kwasowości soku żołądkowego, kolonoskopia, RTG żołądka, tomografia komputerowa narządów jamy brzusznej.
Uwaga: lekarz nie może przeprowadzać wszystkich tych badań - na przykład, zamiast przełyku żołądkowo-przełykowego, można zastosować radiografię żołądka i często jest to wystarczające do postawienia dokładnej diagnozy, a analiza krwi utajonej w kale jest przeprowadzana tylko w przypadku podejrzenia krwawienia z przewodu pokarmowego.
Leczenie zapalenia dwunastnicy
Leczenie rozważanego procesu zapalnego powinno być kompleksowe i prowadzone pod nadzorem specjalistów..
Dieta
Pamiętaj, aby zdiagnozować zapalenie dwunastnicy, lekarz zaleci dietę. Rozumie się, że w ostrej postaci choroby pacjent otrzyma następujące instrukcje:
ograniczyć kakao, czekoladę i czarną kawę;- wyeliminować z diety napoje alkoholowe, marynowane i solone potrawy, wędzone i konserwowane, smalec i świeże wypieki ciast, szczaw i szpinak, tłuste mięso i ryby, musztardę i inne przyprawy;
- wolno spożywać zupy, tłuczone ziemniaki, kasza gryczana / płatki owsiane, twarożek, jajka, słaby herbatkowy i pszenny chleb z wczorajszych wypieków.
ograniczyć kakao, czekoladę i czarną kawę;Takie odżywianie powinno być przestrzegane nie tylko podczas bezpośredniego przebiegu ostrego zapalenia dwunastnicy, ale także w ciągu miesiąca po zakończeniu głównego leczenia - pomoże to jelitowi odzyskać i pracować w normalnym trybie..
Jeśli u pacjenta zdiagnozowano przewlekłe zapalenie dwunastnicy, instrukcje żywieniowe będą nieco inne:
- Zabrania się spożywania szczawiu, szpinaku, tłustych ryb i mięsa, musztardy, świeżego pieczenia, nie tylko w okresach zaostrzeń choroby, ale także podczas remisji;
- Dozwolone jest wchodzenie w kaszki z menu, zupy, słabe buliony, masło i oleje roślinne, mleko i produkty mleczne, niskotłuszczowe gotowane i pieczone ryby i mięso, owoce i warzywa, kompoty, galaretka, słaba herbata i kawa.
Terapia farmakologiczna
A przy ostrym zapaleniu dwunastnicy i przewlekłym na ostrym etapie lekarze przepisują leki - są one wybierane, oczywiście, indywidualnie.. Istnieją pewne ogólne wytyczne dotyczące terapii lekowej na zapalenie dwunastnicy:
- leki przeciwbakteryjne (antybiotyki) są przepisywane pacjentowi - jeśli zapalenie dwunastnicy jest spowodowane przez bakterię Helicobacter pylori;
- leki przeciwinwazyjne - w przypadku rozpoznania inwazji robaków u pacjenta;
- leki przeciwskurczowe lub przeciwbólowe - będą one potrzebne tylko wtedy, gdy zespół bólowy ma wyraźne nasilenie.
Medycyna ludowa
Nawet oficjalna medycyna nie zaprzecza jej korzyści w przypadku zapalenia dwunastnicy, ale lekarze zawsze wprowadzają poprawki - można stosować metody leczenia zapalenia śluzówki dwunastnicy z kategorii "medycyna tradycyjna" tylko w okresach remisji i po konsultacji z lekarzem.
Najbardziej popularne i skuteczne środki ludowe:
Hypericum wywar. Przygotowuje się go z 2 łyżek suchych surowców i 250 ml wody, szklankę z tym narzędziem umieszcza się w łaźni wodnej i ogrzewa (bez gotowania!) Przez pół godziny. Zdejmij wywar z hiperumy do 1/3 szklanki trzy razy dziennie na 15 minut przed posiłkiem. - Miód i babka. Jeśli wymieszacie 1 łyżeczkę miodu i taką samą ilość soku z babki lancetowatej, otrzymacie znakomite lekarstwo na rozpoznanie erozyjnego zapalenia dwunastnicy. Weź to narzędzie na 1 łyżkę stołową trzy razy dziennie przez 15-30 minut przed posiłkami.
- Rose Hips Kissel. Aby to zrobić, należy wziąć szklankę suchych owoców dzikiej róży i 1 litra wody, gotować bez gotowania przez 30 minut, następnie schłodzić do temperatury pokojowej i odcedzić. Wyciągamy kompot z owoców, miażdżymy i odkładamy na bok. Teraz trzeba wziąć pokruszone owoce, wlać już uzyskany wywar i gotować przez kolejne 15 minut, pod koniec gotowania cienki strumień kukurydzy lub skrobi ziemniaczanej, uprzednio rozcieńczony w wodzie proporcjonalnie do 1 łyżeczki skrobi na 100 ml wody, wlewa się do kompotu. Możesz wziąć kissel w dowolnym momencie i w nieograniczonych ilościach..
Hypericum wywar. Przygotowuje się go z 2 łyżek suchych surowców i 250 ml wody, szklankę z tym narzędziem umieszcza się w łaźni wodnej i ogrzewa (bez gotowania!) Przez pół godziny. Zdejmij wywar z hiperumy do 1/3 szklanki trzy razy dziennie na 15 minut przed posiłkiem. Zapalenie dwunastnicy jest chorobą charakteryzującą się korzystnym rokowaniem. Nawet przy przewlekłym przebiegu pacjenci mogą żyć pełnią życia, pracować i nie przyjmować ciągle leków. Aby to zrobić, wystarczy poddać się regularnym rutynowym kontrolom u terapeuty lub gastroenterologa i przestrzegać zalecanego schematu i diety..
Tsygankova Yana Alexandrovna, komentator medyczny, terapeuta o najwyższej kategorii kwalifikacji