Treść artykułu:
- Co to jest rak kości??
- Objawy raka kości
- Przyczyny raka kości
- Stadium Bone Cancer
- Rak kości z przerzutami, rokowanie
- Leczenie raka kości
Co to jest rak kości??
Rak kości jest złośliwym nowotworem różnych części ludzkiego szkieletu. Najpowszechniejszą postacią jest rak wtórny, gdy proces onkologiczny powoduje przerzuty, które kiełkują z sąsiednich narządów..
Pierwotny rak, kiedy guz rozwija się z samej tkanki kostnej, jest znacznie mniej powszechny. Jego odmianami są mięsak kościotworkowaty i mięsak parostalny, a także mięsak kostny. Nowotwory złośliwe tkanek chrzęstnych (chrzęstniakomięsak i włókniakomięsak) są uważane za nowotwór kości. Oprócz nowotworów poza kością - chłoniaka, guza Ewinga i naczyniaka.
W strukturze raka zapadalność na raka kości jest niewielka - tylko jeden procent. Ale z powodu symptomatologii nie wyrażonej na początkowych etapach i skłonności do szybkiego wzrostu, jest to jeden z najniebezpieczniejszych rodzajów onkologii..
Objawy raka kości
Pierwszą oznaką rozwoju raka kości jest ból, który pojawia się, gdy dotykasz miejsca, w którym znajduje się guz. Na tym etapie guz już jest odczuwalny: jest to środkowy etap choroby.
Wtedy ból odczuwany jest bez nacisku. Na początku słabe, czasem pojawiające się od czasu do czasu, stopniowo staje się silniejsze. Pojawia się nieoczekiwanie i szybko znika.
Ból pojawia się okresowo lub jest stale obecny w postaci nudnej lub obolałej. Koncentruje się na obszarze guza i może promieniować do najbliższych części ciała: jeśli dotknie barku, ręka może zranić. Ból nie ustępuje nawet po odpoczynku, pogarsza się w nocy. Z reguły środki przeciwbólowe nie łagodzą działania przeciwbólowego, ale w nocy lub podczas silnego bólu.
Inne typowe objawy raka kości to ograniczenie ruchów i obrzęk kończyn i stawów. Mogą wystąpić złamania kości, nawet jeśli spadek był niewielki..
Często oznaczone bóle brzucha i nudności. Jest to wynikiem hiperkalcemii: sole wapnia z chorej kości przenikają do naczyń krwionośnych i powodują nieprzyjemne objawy. Na dalszych etapach rozwoju choroby istnieją inne typowe objawy raka kości - osoba traci na wadze, jego temperatura wzrasta.
W następnym etapie procesu złośliwego, zwykle dwa lub trzy miesiące po wystąpieniu bólu, regionalne węzły chłonne powiększają się, stawy puchną, a powstaje obrzęk tkanek miękkich. Guz jest dobrze wyczuwalny - z reguły jest to nieruchomy obszar na tle ruchomych tkanek miękkich. W samym dotkniętym obszarze można zaobserwować podwyższoną temperaturę skóry. Skóra w tym miejscu staje się blada, przerzedzona. Jeśli wielkość guza jest znaczna, widoczne naczynia krwionośne, marmur, rysunek.
Później jest słabość. Osoba zaczyna się szybko męczyć, staje się ospała i często nawiedzana przez senność. Jeśli rak powoduje przerzuty do płuc, obserwuje się problemy z oddychaniem..
Główne objawy raka kości:
ból;
ograniczona mobilność stawów;
wzrost regionalnych węzłów chłonnych;
obrzęk kończyn i stawów;
obrzęk tkanki miękkiej w miejscu guza;
ból nawet po odpoczynku, gorszy w nocy;
wzrost temperatury skóry nad guzem;
przerzedzenie, blada skóra, wyraźny układ naczyniowy;
osłabienie, letarg, zmęczenie, senność;
zaburzenia oddechowe.
Objawy raka kości, nieoczywiste i łagodne na początkowym etapie, prowadzą do tego, że dana osoba nie przywiązuje wagi do dolegliwości, dopóki choroba nie pójdzie wystarczająco daleko.
W głównej grupie ryzyka - dzieci i młodzież do trzydziestu lat. Głównie rak kości dotyka mężczyzn w wieku od siedemnastu do trzydziestu lat. Osoby w podeszłym wieku chorują bardzo rzadko.
Przyczyny raka kości
Jednym z czynników przyspieszających rozwój raka kości jest promieniowanie w dawkach wyższych niż sześćdziesiąt szary. W tym - intensywne napromienianie w procesie leczenia innych typów nowotworów. Zwykłe prześwietlenie nie ma takiego wpływu na tkankę kostną. Zwiększona podatność na tworzenie się komórek nowotworowych może dostać się do organizmu radioaktywnego strontu i radu.
Do przyczyn raka kości należą urazy mechaniczne: po długim czasie może powstać guz w miejscu urazu. Statystyki twierdzą, że około 40% przypadków choroby odnotowano w obszarze poprzednich urazów i złamań kości..
Przeszczep szpiku kostnego może również prowokować złośliwe procesy w tkance kostnej..
Predyspozycje do rozwoju nowotworów złośliwych obserwuje się u osób z pewnymi dziedzicznymi patologiami. Tak więc zespół Li-Fraumeni został zdefiniowany w historii niektórych pacjentów, u których zdiagnozowano raka piersi, raka mózgu, mięsaka. Choroby genetyczne, które mogą wpływać na wystąpienie nowotworu, obejmują dzisiaj zespoły Rotmunda-Thomsona i Lee-Fraumeni, chorobę Pageta i obecność genu RB1.
Według lekarzy mutacje DNA mogą powodować rozwój nowotworów złośliwych nowotworów, w wyniku czego następuje "uruchomienie" onkogenów lub hamowane są geny hamujące wzrost guza. Niektóre z tych mutacji są dziedziczone po rodzicach. Ale większość nowotworów wiąże się z mutacjami nabytymi przez człowieka w jego własnym życiu..
Ryzyko zachorowania na raka kości jest nieco większe u osób palących i u osób z przewlekłymi chorobami układu kostnego..
Główne przyczyny raka kości:
urazy kości i stawów;
promieniowanie radioaktywne;
predyspozycje genetyczne;
Mutacje DNA;
przeszczepianie szpiku kostnego;
przewlekłe choroby układu kostnego.
Ponadto: Inne przyczyny raka i czynniki ryzyka
Stadium Bone Cancer
W pierwszym etapie rak kości ogranicza się do dotkniętej kości. Na etapie IA guz osiąga osiem centymetrów średnicy. Na etapie IB staje się większy i rozprzestrzenia się na inne części kości..
Drugi etap choroby charakteryzuje się złośliwymi komórkami nowotworowymi. Ale nadal nie wykracza poza kości.
W trzecim etapie nowotwór wychwytuje kilka obszarów dotkniętej kości, jego komórki nie są już różnicowane.
Znakiem czwartego etapu jest "interwencja" raka w tkance przylegającej do kości: przerzuty. Najczęściej - w płucach. Później - w regionalnych węzłach chłonnych, a także w innych narządach ciała..
Stopień przejścia choroby z jednego etapu do drugiego zależy przede wszystkim od rodzaju nowotworu złośliwego. Niektóre typy nowotworów są bardzo agresywne i szybko postępują. Inni rozwijają się powoli.
Jednym z najszybszych rodzajów raka kości jest mięsak kości. On jest najczęstszy. Zwykle obserwuje się go u mężczyzn. Znajduje się na długich kościach nóg i ramion, w pobliżu stawów. RTG pokazuje zmianę struktury kości.
Inny typ nowotworu kości, chrzęstniakomię, może rosnąć w różnym tempie: szybko i powoli. Występuje głównie u osób starszych niż czterdzieści lat. I zwykle znajduje się na kościach biodrowych i miednicy. Przerzuty do takiego guza mogą "migrować" do węzłów chłonnych i tkanki płucnej..
Jednym z najrzadszych rodzajów raka kości jest struniak. W większości przypadków choruje, ludzie w wieku powyżej trzydziestu lat. Lokalizacja - kręgosłup: jego górna lub dolna część.
Rak kości z przerzutami, rokowanie
Większość pacjentów idzie do onkologa, gdy rak kości już zaszedł daleko. Z reguły zdiagnozowano przerzuty na tym etapie. Dlatego kompleksowe leczenie złośliwych nowotworów układu kostnego zwykle obejmuje cały zestaw technik przeciwnowotworowych. W późniejszych stadiach choroby często konieczne jest uciekanie się do amputacji kończyn..
Skuteczność leczenia w onkologii mierzona jest stopniem przeżycia: czasem, w którym dana osoba żyła od czasu postawienia diagnozy. Z rakiem kości pięcioletni znak osiąga siedemdziesiąt procent pacjentów. Zarówno dzieci, jak i dorośli. Najczęstszym nowotworem kości u dorosłych pacjentów jest mięsak chrzęstniakomię, z osiemdziesięcioma procentami przypadków przez ponad pięć lat.
Przyczyną zgonu w tej formie onkologii zwykle nie jest sam nowotwór kości, ale nowotwory osteogeniczne w innym miejscu ciała, wywołane przerzutami ze środka kości..
Wg tematu: Odporność 243% - nowa generacja leków immunomodulujących
Leczenie raka kości
Kluczowym warunkiem skutecznego leczenia raka kości jest najwcześniejsza możliwa diagnoza. Badanie rentgenowskie lub MRI wykonywane na czas może wykryć złośliwy proces na początkowych etapach i zapewnić duże szanse na odzyskanie pacjenta..
Taktyka leczenia w każdym przypadku dobierana jest indywidualnie. Główne metody: chirurgia, radioterapia, chemioterapia, - stosowane są w połączeniu lub oddzielnie od siebie..
Przy wyborze metod i ich kombinacji, onkolog kieruje się kilkoma czynnikami: lokalizacją guza, stopniem jego agresywności, obecnością lub brakiem przerzutów w pobliskich lub odległych tkankach.
Interwencja operacyjna
Operacja jest przeprowadzana w większości przypadków. Jego celem jest usunięcie guza i zdrowej tkanki kostnej sąsiadującej z nim. Jeśli wcześniej dotknięta kończyna była często amputowana, dziś stosuje się bardziej łagodne techniki, gdy usuwany jest tylko nowotwór złośliwy. Uszkodzony obszar jest naprawiany za pomocą cementu kostnego lub przeszczepów kostnych z innej części ciała. Można użyć tkanki kości. Jeśli duża część kości została usunięta, implantowany jest implant metalowy. Niektóre modele implantów mogą "rosnąć" wraz z ciałem dziecka lub nastolatka..
Przed zabiegiem można przepisać chemioterapię: wprowadzenie leków hamujących wzrost komórek nowotworowych. Umożliwia to zmniejszenie wielkości guza i ułatwienie operacji. Po chirurgicznym usunięciu nowotworu stosuje się chemioterapię do niszczenia komórek nowotworowych, które nadal mogą pozostać w ciele..
Radioterapia
Radioterapia ma również na celu zabicie komórek złośliwych. Wysokoenergetyczne promieniowanie rentgenowskie wpływa tylko na obszar lokalizacji nowotworu. Zabieg jest długi: codziennie, kilka dni lub miesięcy..
Niski intensywny terapie rezonansowe
Wśród współczesnych metod leczenia raka kości można wymienić metodę NIERT (Low Intensive Electro Resonance Therapy). W połączeniu z autohemoterapią i suplementami wapnia jest stosowany w leczeniu przerzutów o różnych rozmiarach w tkankach kostnych. Przeprowadzenie kilku kursów, mówią eksperci, daje dobry efekt znieczulający, uzyskuje się częściową regresję przerzutów (w 75% przypadków).
Szybki łuk
Rapid Arc jest pozycjonowany jako najnowszy postęp w leczeniu raka. Jest to radioterapia, w której stosuje się kontrolę wzrokową i zmianę intensywności promieniowania. Technologia wykorzystuje precyzyjne akceleratory liniowe i tomografię komputerową. Urządzenie porusza się wokół pacjenta, "atakując" guz pod różnymi kątami. Napromienianie jest dziesięciokrotnie silniejsze niż urządzenia bardziej "starszych" generacji. Czas leczenia zmniejsza się do osiemdziesięciu procent..
Cyber-nóż
Innowacją w chirurgicznym leczeniu nowotworów złośliwych jest Cyber Knife. Dotknięte tkanki są usuwane za pomocą stereotaktycznej radiochirurgii. To wyrafinowane urządzenie łączy najnowsze osiągnięcia w dziedzinie robotyki, chirurgii radiacyjnej i technologii komputerowej. Operacja odbywa się bez bólu i krwi, a interwencja w ciało pacjenta jest minimalna.
Brachyterapia
W brachyterapii radioaktywne źródło implantowane jest wewnątrz guza. Ogranicza to ekspozycję na promieniowanie i chroni zdrową tkankę..
Radioterapia protonowa
Obiecującym obszarem radiologicznego leczenia nowotworów jest radioterapia protonowa. Komórki nowotworowe są eksponowane na naładowane wiązki cząstek poruszające się z ogromną prędkością: ciężkie jony węgla i protony wodorowe. Metoda wyróżnia się większą dokładnością w porównaniu do istniejących metod leczenia raka..
Zobacz także: Inne zabiegi