Klasyfikacja zapalenia płuc, objawy, cechy leczenia / Pulmonologia

Zapalenie płuc (zapalenie płuc) to proces zapalny, który rozwija się w tkance płuc. Istnieje kilka rodzajów i postaci tej choroby, lekarze klasyfikują zapalenie płuc jako ostrą chorobę zakaźną..

Klasyfikacja zapalenia płuc

W medycynie istnieje różnica między kilkoma głównymi rodzajami rozważanego procesu zapalnego, które z kolei są podzielone na kilka podgatunków:

Home (nabyte przez społeczność) zapalenie płuc:

typowy - rozwija się u osób z prawidłowym układem odpornościowym;
nietypowe - pacjenci charakteryzują się wyraźnymi zaburzeniami układu odpornościowego (na przykład zdiagnozowanym ludzkim wirusem niedoboru odporności);
aspiracyjne zapalenie płuc - pojawia się, gdy ciała obce lub substancje dostają się do płuc. Często rozwija się u osób odurzonych, w stanie śpiączki lub pod wpływem substancji odurzających;
wywołane przez mykoplazmy, chlamydie i legionelle - charakteryzujące się dodatkiem objawów atypowych: wymioty, nudności, biegunka i inne objawy niestrawności.

Szpital / szpitalne (szpitalne) zapalenie płuc:

rozwijanie się po pobycie pacjenta w szpitalu przez ponad 2 dni z rzędu;
występujące u pacjentów, którzy są poddawani sztucznej wentylacji płuc (Ventoossosotsirovannaya zapalenie płuc);
zdiagnozowana u pacjentów z zaburzeniami układu odpornościowego - na przykład po przeszczepach narządów.

Związany z pierwszą pomocą:

Osoby przebywające w domach opieki;
pacjenci poddawani długoterminowej dializie (aparatura do oczyszczania krwi);
chore z powierzchniami rany.

Ponadto rozważana ostra choroba zakaźna jest klasyfikowana według nasilenia:

łatwy przepływ;
umiarkowany przepływ;
surowy kurs.

Jest ważny: tylko specjalista może określić nasilenie zapalenia płuc - wnioski zostaną oparte na nasileniu objawów i poziomie uszkodzenia tkanki płucnej.

Powody

Proces zapalny w tkance płucnej może rozwinąć się w wyniku spożycia patogenu.. Aby jednak ten mikroorganizm zaczął "pracować" w tkance płuc, muszą być obecne pewne czynniki:

hipotermia;
picie napojów alkoholowych;
długoterminowy odpoczynek w łóżku;
infekcja etiologią wirusową;
ostatnie interwencje;
obecność w ciele patologicznego skupienia - na przykład przewlekłe choroby płuc, układu sercowo-naczyniowego, oskrzeli;
starość.

Głównymi przyczynami rozważanej ostrej choroby zakaźnej są:

wirusy;
E. coli;
pneumokok jest uważany za najczęstszy patogen;
hemophilus bacillus;
niebieska pałeczka Bacillus;
pneumocysty - mogą być tylko z ludzkim wirusem niedoboru odporności;
Chlamydia / Mycoplasma - odnoszą się do nietypowych patogenów;
enterobakterie.

Objawy i objawy zapalenia płuc

Objawy zapalenia płuc u dorosłych stopniowo narastają, więc wczesna diagnoza jest bardzo rzadka. Uważa się, że ostra choroba zakaźna zawsze zaczyna się od nagłego wzrostu temperatury i dreszczy.. Jednocześnie objawy ogólnego zatrucia organizmu są wymawiane:

osłabienie całego ciała;
spadek (w niektórych przypadkach - utrata) zdolności do pracy;
zmniejszenie apetytu, aż do całkowitej odmowy jedzenia;
zwiększone pocenie się - najczęściej ten objaw pojawia się w nocy;
ból mięśni i stawów - "skręty, pęknięcia";
bóle głowy o nieintensywnym, ale uporczywym charakterze.

Następnie zaczynają się objawy płucne choroby:

silny kaszel - przez pierwszych kilka dni ma suchą naturę, a następnie staje się mokry;
duszność - na początku choroby występuje tylko wysiłek fizyczny (na przykład po chodzeniu lub wchodzeniu po schodach), następnie odnotowuje się go i całkowicie odpoczywa;
ból w klatce piersiowej - objaw niekoniecznie objawia się w każdym przypadku zapalenia płuc, jest bardziej charakterystyczny dla choroby, gdy zapalenie występuje w opłucnej.

Oprócz powyższych objawów, w niektórych przypadkach mogą wystąpić inne objawy zapalenia płuc:

zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego (biegunka, nudności i wymioty, kolka jelitowa) - tylko zapalenie płuc, którego czynnikiem sprawczym jest Escherichia coli;
opryszczka po uszkodzonej stronie - charakterystyczna dla zapalenia płuc o etiologii wirusowej.

Metody diagnozowania zapalenia płuc

Niemal niemożliwe jest zdiagnozowanie wyjątkowo ostrej choroby zakaźnej wyłącznie na podstawie objawów - mogą one również wskazywać na inne choroby układu oddechowego.. Lekarz, po zbadaniu i przesłuchaniu pacjenta, zwykle wykonuje następujące czynności diagnostyczne:

laboratoryjne badania krwi - analizy ogólne i biochemiczne;
analiza plwociny;
RTG klatki piersiowej - lekarz określa jeden lub oba płuca dotknięte procesem zapalnym i w których określonych częściach sparowanego organu występują zmiany patologiczne;
fibrobronchoscopy - badanie płuc i innych narządów układu oddechowego za pomocą specjalnego urządzenia optycznego. Ta procedura jest wykonywana tylko ze zdiagnozowanym zapaleniem płuc, którego nie można poddać standardowej obróbce;
tomografia komputerowa klatki piersiowej - jest wykonywana wyłącznie na podstawie decyzji lekarza;
kultura krwi - pozwala zidentyfikować określony patogen.

Uwaga: w rzadkich przypadkach, gdy terapeuta ma wątpliwości w diagnozie lub ujawnia się skomplikowany przebieg choroby, pulmonolog jest proszony o konsultację.

Leczenie zapalenia płuc

Terapia mająca na celu pozbywanie się procesu zapalnego w tkance płucnej powinna być kompleksowa - lekarze przepisują leki, kierują pacjenta również do fizjoterapii i aprobująco odnoszą się do niektórych metod z kategorii "tradycyjna medycyna".

Leczenie farmakologiczne zapalenia płuc

W leczeniu rozważanej ostrej choroby zakaźnej lekarze stosują kilka rodzajów leków:

Antybakteryjne (antybiotyki) są obowiązkowe, ale wybór jest podejmowany indywidualnie i zależy od tego, który patogen wywoływał zapalenie płuc..

Zalecenia dotyczące przyjmowania antybiotyków podano poniżej.. Jest ważny: każdy lek powinien być przepisywany wyłącznie przez lekarza prowadzącego.

Wykrztuśny - wyznaczony z mokrym kaszlem, lepką plwociną, gdy jej wyjście z ciała jest trudne.
Detoksykacja - powołana wyłącznie na ciężkie zapalenie płuc.
Glukokortykosteroid - mający na celu wyeliminowanie wstrząsu toksycznego z powodu infekcji w skomplikowanym zapaleniu tkanki płucnej.
Środki przeciwgorączkowe - wyznaczane tylko w temperaturach powyżej 38 stopni.
Układ sercowo-naczyniowy - niezbędny w przypadku ciężkiej duszności i ciężkiego niedoboru tlenu.

W okresie rekonwalescencji pacjentowi przepisuje się immunomodulatory i kompleksy multiwitaminowe, co znacznie poprawia i wzmacnia układ odpornościowy organizmu..

Fizjoterapia

W zapaleniu płuc bardzo ważne jest, aby zapewnić pacjentowi ulgę - podczas opracowywania rozważanego procesu zapalnego pacjentowi trudno oddychać, odczuwa on lęk przed śmiercią podczas duszności. Dlatego zaleca się przeprowadzenie:

tlenoterapia - przez specjalną maskę pacjent otrzymuje powietrze o wysokiej zawartości tlenu. Pomaga pozbyć się niewydolności oddechowej i pomaga poradzić sobie z masywnym uszkodzeniem płuc;
sztuczna wentylacja płuc - wskazana w przypadku ciężkiej choroby.
Wdychanie

Chirurgiczne leczenie zapalenia płuc odbywa się w szczególnie ciężkich przypadkach, gdy dochodzi do nagromadzenia ropy w narządach..

Leczenie zapalenia ludowej środków zaradczych

Leczenie zapalenia płuc za pomocą środków ludowych nie powinno być w żadnym wypadku uważane za jedyne słuszne - zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem i połączyć popularne recepty z lekami..

Najbardziej skutecznymi metodami wspomagania organizmu podczas zapalenia płuc są:

Miód z pąkami brzozy. Konieczne jest pobranie 750 g miodu (gryki) i 100 g pączków brzozy, wszystko wymieszać i gotować przez 10 minut w łaźni wodnej (rozgrzać). Następnie odcedź miód i weź łyżeczkę trzy razy dziennie, 20 minut przed posiłkiem..

Smoła medyczna. W 3-litrowym słoiku należy umieścić 0,5 ml smoły medycznej i do góry do góry ciepłą przegotowaną wodą. Puszkę zamyka się pokrywką i umieszcza na 9 dni w ciepłym, ale ciemnym miejscu. Następnie należy spożywać lekarstwo na łyżkę stołową trzy razy dziennie przed posiłkami. Smoła ma nieprzyjemny smak, więc można ją spłukać wodą lub można ją pić z cukrem / miodem. Z tą samą wodą musisz płukać - dwa razy dziennie..

Kompresuj miód + wódkę. Należy smarować skórę od strony zmiany miodem, następnie zwilżyć szmatkę lub gazę wódką i zastosować do miodu, rozgrzać wszystko i pozostawić na noc. Takie kompresy można wykonać tylko w przypadku normalnego zapalenia tkanki płucnej, gdy nie ma gromadzenia się ropy..

Dieta na zapalenie płuc

Dieta podczas ostrego zapalenia płuc i podczas okresu rekonwalescencji jest bardzo ważna - odpowiednio dobrana dieta pomaga zmniejszyć obciążenie organizmu, w szczególności na przewód pokarmowy, co da siłę do zwalczania infekcji..

Zalecana dieta podczas zaostrzenia procesu zapalnego:

Ryby szczupłe (beztłuszczowe) - gotowane na parze, gotowane, ale nie smażone;
mięso nie jest tłuste - gotowane, gotowane na parze, ale nie smażone;
bulion na mięsie kurczaka, bulionach warzywnych;
warzywa - kapusta, warzywa, ziemniaki, czosnek, cebula, marchew, buraki;
świeże owoce - jabłka, winogrona, gruszki, arbuz, wszystkie owoce cytrusowe;
suszone owoce - suszone śliwki i suszone morele;
soki i napoje owocowe z jagód i owoców, galaretki;
puddingi, zapiekanki warzywne i owocowe;
miód i dżem;
bulion herbata i dogrose.

Bardzo ważne jest, aby pacjent z zapaleniem płuc wchodził do mleka spożywczego i wszystkich mlecznych / fermentowanych produktów mlecznych - twarożku, kefiru, śmietany, jogurtu.. Na przykład, w okresie ostrego zapalenia płuc, menu na jeden dzień może być:

śniadanie - szklanka semoliny z mlekiem i szklanką mleka (wszystkie ciepłe);
2 śniadanie - pudding owocowy lub jagodowy (1 szklanka) lub bulion z dogrose (1 szklanka) z dodatkiem miodu;
obiad - 200 ml zupy perłowo-jęczmiennej w bulionie z kurczaka, około 100 g tłuczonych ziemniaków z masłem i mlekiem (śmietana), 100 g gotowanej / gotowanej na parze ryby, 200 g arbuza lub jakichkolwiek świeżych owoców;
wysoka herbata - 200 g dowolnego owocu lub jagód (jabłko, żurawina lub malina);
obiad - 100 g twarożku z miodem i rodzynkami, 100 g gorzkiej czekolady;
druga kolacja - szklanka mleka z miodem, suszone herbatniki.

Oczywiście przedstawione menu jest bardzo przykładowe, ale wyraźnie pokazuje, że odżywianie pacjenta z zapaleniem płuc u szczytu rozwoju choroby wyróżnia się niewielką liczbą samych produktów, ale dużą kaloryczną zawartością - jest to niezbędne do uzupełnienia energii w ciele..

Zaleca się jeść w małych porcjach, ale często. Jeśli pacjent nie ma wystarczającej ilości pokarmu, jego ilość może być bezpiecznie zwiększona - ogólnie rzecz biorąc, zmniejszenie zapachu jest charakterystyczne dla zapalenia płuc, więc najmniejsze pragnienie zjedzenia przekąski powinno być spełnione.

Podczas okresu regeneracji możesz wprowadzić bardziej nasyconą żywność - na przykład zwiększyć ilość chleba i ciastek, dodać więcej mięsa lub ryb na porcję, zamiast zwykłego masła, użyj ghee podczas gotowania. Ale musisz uważnie monitorować stan pacjenta - osłabione ciało może odmówić przyjmowania ciężkiego jedzenia. Dlatego, gdy wystąpią nudności lub wymioty, zaprzestań wprowadzania nasyconych, wysokokalorycznych pokarmów i kontynuuj stosowanie diety zalecanej na etapie rozwoju choroby.

Po wyzdrowieniu nie zaleca się pacjentom przyjmowania tłustych i "ciężkich" pokarmów od razu - powinieneś wprowadzać zwykłe pokarmy do diety stopniowo iw małych dawkach..

Możliwe powikłania i konsekwencje

Najczęściej następuje całkowite wyleczenie bez żadnych poważnych konsekwencji lub powikłań, ale w niektórych przypadkach może dojść do powstania miejscowej pneumosklerozy - jest to proliferacja tkanki łącznej i kompresja płuc. Lekarze mogą zwracać uwagę na takie zmiany tylko podczas badania RTG płuc, pneumoskleroza nie wpływa na funkcjonowanie płuc.

Możliwe powikłania:

wysięk opłucnowy - zapalenie opłucnej;
ropień płuca - proces powstawania wnęki o treści ropnej z powodu topnienia zlokalizowanego obszaru procesu zapalnego;
zgorzel płuc - rozpad tkanki płucnej;
Zespół obturacyjny broncho - pacjent ma duszność, brak tlenu;
ostra niewydolność oddechowa - płuca nie są w stanie dostarczyć organizmowi wymaganej ilości tlenu.

Oprócz wyłącznie powikłań płucnych mogą występować inne:

zakaźny szok toksyczny - patogenne mikroorganizmy i ich metaboliczne produkty (toksyny) dostają się do krwi;
zapalenie mięśnia sercowego - proces zapalny w mięśniu sercowym;
zapalenie wsierdzia - proces zapalny w wewnętrznej wyściółce serca;
zapalenie opon mózgowych jest procesem zapalnym w oponach;
zapalenie mózgu - zapalenie mózgu;
zaburzenia psychiczne - występują niezwykle rzadko i tylko u osób w starszym wieku lub nadużywają alkoholu, narkotyków;
anemia.

Zapobieganie zapaleniu płuc

Skuteczne zapobieganie rozwojowi ostrej choroby zakaźnej jest szczepieniem. Jest podawany przez szczepionkę przeciw grypie., szczepionka przeciw pneumokokom, a także przeciwko Pseudomonas aeruginosa. Zaleca się przeprowadzanie szczepień w okresie od października do listopada - okresu, w którym najczęściej odnotowuje się epidemie ostrych chorób wirusowych dróg oddechowych, grypy..

Aby uniknąć rozwoju zapalenia płuc, konieczne jest natychmiastowe leczenie ostrych infekcji dróg oddechowych i przeziębień, grypy - jeśli preferujesz "chorobę w ruchu" (to znaczy nie stosuj się do zaleceń dotyczących leżenia w łóżku i przyjmuj konkretnych leków), a następnie podatność organizmu na bakterie i wirusy, które mogą wywoływać zapalenie płuc, wzrasta.

Zapalenie płuc nie jest uważane za niebezpieczną chorobę dla życia danej osoby, ale konieczne jest, aby uzyskać pomoc medyczną na czas, aby uniknąć rozwoju możliwych powikłań. Po zabiegu wskazane jest odbycie kursu rehabilitacyjnego w wyspecjalizowanych zakładach sanatoryjnych - pomoże to nie tylko przywrócić pracę układu oddechowego, ale także wzmocni układ odpornościowy..

Aby uzyskać więcej informacji na temat objawów zapalenia płuc, metod leczenia zapalenia płuc i możliwych powikłań, otrzymasz recenzję wideo:

Tsygankova Yana Alexandrovna, komentator medyczny, terapeuta o najwyższej kategorii kwalifikacji.