Objawy i leczenie obrzęku proktitis / Proktologia

Proctitis jest patologią, której towarzyszy zapalenie błony śluzowej odbytnicy. Kiedy zapalenie przechodzi do tkanki tłuszczowej, która otacza narząd, zdiagnozowano paraproctitis. Patologia jest równie często diagnozowana u obu płci w różnych grupach wiekowych..

Anatomiczna struktura odbytnicy

Odbytnica jest ostatnią częścią jelita i spełnia funkcję ewakuacji strawionego pokarmu. Kończy się otworem analnym. Ściana ciała składa się z mięśni i błony śluzowej, wytwarzając specjalny śluz. Ten śluz służy jako środek poślizgowy ułatwiający przejście kału. Ponadto odbyt ma dwa zwieracze, które są ściskane, aby zatrzymać kał i zrelaksować się podczas ruchów jelit..

Skład śluzu wytwarzanego przez organizm obejmuje enzymy trawienne. Trawią resztki pożywienia, a wszystko, co nie może być strawione, jest usuwane z organizmu w postaci ubitego kału. Błona śluzowa zawiera również dużą liczbę zakończeń nerwowych, które biorą udział w procesie wypróżniania..

Przyczyny odbytnicy

Istnieje wiele czynników, które mogą wywołać rozwój zapalenia odbytnicy:

choroby zakaźne - infekcje jelitowe wywołane chorobotwórczymi mikroorganizmami, kiłą, rzeżączką, inwazją robaków, gruźlicą itp .;
urazowe uszkodzenia odbytnicy, wynikające z zabiegów chirurgicznych dotyczących hemoroidów lub szczelin odbytu, niekonwencjonalnych stosunków seksualnych, wypadków, urazów podczas porodu, z towarzyszącym pęknięciem krocza i ścian odbytnicy, wprowadzeniem ciał obcych do odbytu lub obecnością ostrych niestrawionych cząstek w kale;
choroby przewodu pokarmowego, w którym nieprzetworzone resztki żywności wpadają do odbytnicy. Błona śluzowa zaczyna wytwarzać nadmierną ilość śluzu, co wywołuje stan zapalny. Takie choroby obejmują zapalenie wątroby, marskość wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego (choroba zapalna pęcherzyka żółciowego), zapalenie trzustki (proces zapalny w pęcherzyku żółciowym), zapalenie żołądka, wrzód trawienny, dysbioza jelit;
błędy mocy: tak zwane zapalenie odbytu pokarmowego może wystąpić u osób, których dieta jest zdominowana przez pikantne i pikantne potrawy. Również jedną z przyczyn tej choroby często staje się nadużywanie alkoholu. Rozwój procesu patologicznego następuje z powodu podrażnienia błony śluzowej jelit i wytwarzania nadmiernej ilości śluzu;
patologie naczyniowe również może stać się czynnikiem prowokującym do rozwoju zapalenia odbytnicy. Naruszenie przepływu krwi przyczynia się do stagnacji żył hemoroidalnych. W tym samym czasie błona śluzowa nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu i nie może w pełni wykonywać swoich funkcji. Staje się również bardziej podatna na różnego rodzaju czynniki zakaźne. Zatem przyczyny zapalenia odbytu mogą obejmować takie stany patologiczne, jak hemoroidy, żylaki, niewydolność żylną, rozwijające się głównie u osób prowadzących siedzący tryb życia, niewydolność serca;
procesy złośliwe w odbytnicy;
długotrwała radioterapia w leczeniu złośliwych guzów dowolnej lokalizacji;
zatrucie organizmu z powodu zatrucia metalami ciężkimi;
niektóre choroby o charakterze autoimmunologicznym (przewlekłe wrzodziejące zapalenie okrężnicy, choroba Leśniowskiego-Crohna).

Można również wybrać wiele czynników ryzyka, które nie powodują bezpośrednio stanu zapalnego odbytnicy, ale przyczyniają się do tworzenia korzystnych warunków do rozwoju procesu patologicznego. W związku z tym ryzyko zapalenia odbytnicy wzrasta u osób z osłabioną odpornością, podatnych na częste choroby zakaźne, u osób z chorobami zapalnymi w sferze moczowo-płciowej (zapalenie pęcherza, zapalenie pochwy itp.) I zaburzeniami stolca.

Obraz kliniczny z proctitis

Zapalenie odbytu może być ostre i przewlekłe. Ostrej chorobie towarzyszą stałe i okresowe objawy, czasem z gorączką i typowymi oznakami odurzenia. Choroba występuje z powodu infekcji i urazów..

W przewlekłym przebiegu choroby objawy kliniczne są łagodne. Z reguły okresy zaostrzeń są na przemian z remisjami. Choroba rozwija się na tle chronicznych chorób zakaźnych, chorób autoimmunologicznych, nowotworów złośliwych w odbytnicy i problemów z naczyniami. Czasami przewlekłe zapalenie rozwija się jako niezależna patologia, w innych przypadkach staje się konsekwencją ostrej, ostrej choroby..

Klasyfikacja ostrego zapalenia odbytnicy obejmuje takie formy choroby jak nieżyt, erozyjne, polipowe, wrzodziejące i promieniowanie. Przewlekłe zapalenie odbytu może występować w postaciach przerostowych, normotroficznych i zanikowych..

Typowe objawy ostrego zapalenia odbytnicy są zwykle następujące:

ból, pieczenie i swędzenie w odbycie. Ostry ból staje się bardziej intensywny w przypadku wypróżnień;
dyskomfort i ociężałość;
ból w kroczu, promieniujący do genitaliów;
może wystąpić ból w okolicy lędźwiowej;
pojawienie się ropnego wydzielania z nieczystościami krwi z odbytu;
wzrost temperatury do 38 stopni, ogólne osłabienie;
zaparcie lub biegunka;
zwiększone zapotrzebowanie na stolec, co może być dość bolesne;
zanieczyszczenia krwi w kale.

Uwaga! W ostrej postaci choroby objawy patologiczne występują zwykle w ciągu zaledwie kilku godzin. Jeśli terapia zostanie rozpoczęta w odpowiednim czasie, znikają one dość szybko, najważniejszą rzeczą nie jest opóźnianie leczenia proktologowi..

Objawy przewlekłego zapalenia odbytnicy obejmują łagodny ból i pieczenie w odbytnicy. U niektórych pacjentów objawy te mogą być całkowicie nieobecne. Możliwe jest lekkie podniesienie temperatury. W przewlekłej postaci choroby, śluz lub ropna wydzielina z odbytu jest stale obecny, z pewnymi rodzajami patologii, są również krwawe zanieczyszczenia w kale.

U pacjentów cierpiących z powodu długotrwałego krwawienia w jelitach występuje charakterystyczne ubóstwo skóry i ogólne osłabienie. Kiedy zapalenie odbytu, wywołane przez raka i inne poważne choroby, jest wyczerpane.

Możliwe powikłania

Jeśli w czasie nie będziesz szukać pomocy medycznej, ostre zapalenie odbytu może przekształcić się w postać przewlekłą, która jest znacznie trudniejsza do wyleczenia. Jako powikłanie choroby, przetoki odbytnicy, które tworzą się w wyniku ropnego uszkodzenia tkanek, zapalenia jelita grubego i zapalenia esicy, rozważa się rozprzestrzenianie procesu zapalnego w okolicy otrzewnej miednicy (zapalenie zatokowo-żołądkowo-jelitowe)..

Zapalenie wieloguzkowe może być skomplikowane przez przejście procesu patologicznego do postaci złośliwej. Ze względu na zmiany bliznowate u pacjentów zwężających światło odbytnicy. Z długotrwałym procesem zapalnym w ciele, nieuchronnie dochodzi do osłabienia ogólnej odporności, która może być punktem wyjścia do rozwoju wielu patologii..

Rozpoznanie odbytnicy

Rozpoznanie zapalenia odbytnicy objęło proktologa. W trakcie badania pacjenta analizuje jego skargi i historię, a także przypisuje szereg badań:

analiza cytologiczna treści jelitowych;
zasiew z kałem w celu oceny mikroflory jelitowej;
cyfrowe badanie doodbytnicze;
rektoskopia to metoda wizualizacji, która umożliwia oglądanie ścian dotkniętego narządu od wewnątrz za pomocą zakresu prostokątnego. Urządzenie wprowadza się do odbytu przez odbyt i pozwala zobaczyć patologiczne zmiany błony śluzowej, a także przeprowadzić diagnostykę różnicową za pomocą hemoroidów lub szczelin odbytu;
biopsja ściany jelit w celu określenia stopnia zapalenia i diagnostyki różnicowej z nowotworami nowotworowymi.

Leczenie proctitis

Leczenie zapalenia odbytnicy może być zachowawcze i chirurgiczne, w zależności od ciężkości choroby i obecności powikłań. We wczesnych stadiach rozwoju choroby lekarze starają się wykonywać bez niechirurgicznych metod. Pacjentom zaleca się stosowanie specjalnej diety z wyjątkiem produktów drażniących śluzowo-przyprawowy, korzenny, kwaśny i tłusty. W przypadku zaostrzenia choroby konieczne jest również porzucenie świeżych owoców i warzyw. Powinieneś całkowicie wyeliminować używanie alkoholu.

Szczególna rola w leczeniu rozważanej choroby należy do wysiłku fizycznego. Pacjenci nie mogą być długo w pozycji siedzącej, ponieważ brak dynamiki prowadzi do osłabienia mięśni miednicy i stagnacji w obszarze miednicy i nóg. Dlatego nawet ciężki przebieg patologii nie jest przeciwwskazaniem do wykonania przynajmniej minimalnego zestawu ćwiczeń..

Jest ważny! W większości przypadków leczenie zapalenia odbytnicy nie wymaga hospitalizacji. Wyjątkiem jest polipa i nekrotyczna postać choroby. Również hospitalizacja może być wymagana w przypadku zaostrzenia przewlekłego stanu zapalnego odbytnicy..

Leczenie lekowe zapalenia odbytnicy jest przepisywane przez lekarza indywidualnie i może obejmować następujące leki:

antybiotyki - specyficzny typ antybiotyku jest przepisywany po badaniach laboratoryjnych, które ujawniają dokładny typ patogenu. Działanie leków przeciwbakteryjnych jest skierowane bezpośrednio na tłumienie patogennych mikroorganizmów;
środki przeciwskurczowe mogą wyeliminować skurcze i ból, a także normalizować stolce;
można także przepisać leki przeciwhistaminowe w celu rozluźnienia mięśni odbytnicy i wyeliminowania zespołu bólowego;
pacjenci otrzymują również lewatywy oczyszczające i terapeutyczne. W tym drugim przypadku rosół z ziołami leczniczymi stosuje się w celu wyeliminowania zapalenia i podrażnień w jelitach, oczyszczenia i odkażenia odbytnicy;
również działanie antyseptyczne uzyskuje się podczas kąpieli osiadłej z dodatkiem nadmanganianu potasu;
Jako dodatkowy zabieg pacjentom można przepisać czopki doodbytnicze, które przyspieszają proces regeneracji dotkniętej błony śluzowej i normalizują procesy metaboliczne;
jeśli zapalenie odbytu jest spowodowane wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, może być konieczne podanie glukokortykosteroidów (hormonów nadnerczy).

Niezależne leczenie zapalenia odbytnicy lekami jest niedopuszczalne, wybór leków i ich dawkowanie powinny być wykonywane wyłącznie przez wykwalifikowanego specjalistę..

W przewlekłych postaciach choroby pacjentom podaje się leczenie sanatoryjne, przestrzeganie określonej diety, fizjoterapię, masaż, fizjoterapię (kąpiele radonowe, stosowanie błota leczniczego, diatermię itp.).

Chirurgiczne leczenie zapalenia odbytnicy

Przyczyną operacji może być takie powikłanie, jak paraproctitis. W tym przypadku podczas interwencji chirurgicznej tkanka tłuszczowa zostaje wycięta wraz z ogniskiem zapalnym. Konieczne jest także leczenie chirurgiczne w celu zwężenia odbytnicy. Operacja ta pozwala rozszerzyć światło i złagodzić stan pacjenta.

Inne wskazania do zabiegu powinny być długotrwałym zapaleniem odbytnicy, niepodatnym na leczenie zachowawcze, a także obecnością guzów w odbytnicy. Zgodnie ze wskazaniami operację można zalecić w przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego..

Środki zapobiegawcze

Podstawowa profilaktyka zapalenia odbytnicy obejmuje przestrzeganie zdrowej, racjonalnej diety. Zdecydowanie nie zaleca się nadużywania alkoholu, a także smażonych i pikantnych potraw, różnych przypraw i przypraw. Równie ważne jest ścisłe przestrzeganie higieny narządów płciowych i odbytu. Podczas stosunku seksualnego konieczne jest stosowanie środków antykoncepcji barierowej. Przy pierwszych oznakach chorób zapalnych w okolicy miednicy należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem..

Jeśli przeprowadzono właściwą terapię i osiągnięto remisję, poprawna higiena osobista i ogólnie zdrowy styl życia również pomogą uniknąć dalszych zaostrzeń. Osoby o podwyższonym ryzyku rozwoju choroby powinny być monitorowane przez pracę jelit i kału, a także stan układu moczowo-płciowego.

Chumachenko Olga, recenzent medyczny