Trąd - czym jest ta choroba?
Trąd (lub trąd) jest przewlekłą chorobą zakaźną. Wpływa na skórę i nerwy znajdujące się na powierzchni. Przyczyną trądu jest przedłużony kontakt ze skórą chorego. Według niektórych ekspertów infekcja może również wystąpić w powietrzu. W przeciwieństwie do istniejących mitów na temat choroby, rzadki dotyk dotkniętej skóry nie może powodować trądu. Pojęcie nieuleczalności trądu i niekorzystne rokowanie (śmierć) można również przypisać uprzedzeniom. Należy również zauważyć niską częstość występowania trądu wśród osób zagrożonych, u których istnieje realne ryzyko zakażenia. Nie więcej niż 10% osób nie ma wystarczającej odporności i nie może wytrzymać przenikania patogenu, dlatego uważa się, że patogenność drobnoustrojów powodujących trąd jest stosunkowo niewielka.
Choroba nie jest zbyt zaraźliwa. Nie cierpi na to więcej niż 7% ludzi na całym świecie. Pozostała część populacji (około 95%) ma odporność na tę chorobę. To nie pozwala infekcji wejść do ciała. Trądu nie można odziedziczyć, dziecko nie otrzymuje infekcji od matki.
Szczyt rozprzestrzeniania się trądu zaobserwowano w 12-16 wieku. Cierpiała większość mieszkańców Europy. W tym czasie trąd uważano za chorobę, z której nie można wyleczyć. Osoby dotknięte tą infekcją były wygnańcami. Zostali wydaleni z miasta, zmuszeni do noszenia gęsiej stopy na szyi, a także dzwonka, jeśli mieli zbliżyć się do zdrowej osoby..
Teraz szczyt zapadalności jest uśpiony, ale zdiagnozowano trąd. Dlatego lekarze muszą ostrożnie leczyć pacjentów z charakterystycznymi dolegliwościami. W Rosji po raz ostatni oficjalnie zarejestrowano chorobę u migranta z Tadżykistanu. Stało się to w 2015 roku. Mężczyzna pracował w stolicy w budownictwie.
Fakty z historii:
Choroba w minionych stuleciach rozprzestrzeniła się podczas wypraw krzyżowych. Gdy chorzy wojownicy i rycerze zostali zarażeni i zarażeni mieszkańcami innych krajów.
Trąd powstrzymał zarazę. Podczas epidemii, ludzie z osłabionym układem odpornościowym, którzy cierpieli na trąd, zachorowali przede wszystkim..
We Francji obowiązywał dekret. Zgodnie z nim wszystkie osoby dotknięte trądem zostały poddane "trybunałowi religijnemu". Zabrano ich do kościoła, pogrzebu, a następnie umieszczono w trumnie. Kiedy trumna została opuszczona do grobu, powiedzieli: "jesteś martwy dla nas, nie żyjesz". Następnie kilka łopaty ziemi wrzucono na trumnę. Następnie osoba została zabrana z grobu i wysłana do kolonii trędowatych. Nie mógł wrócić do domu. W specjalistycznej instytucji pozostał do końca swoich dni. Krewni sądzili, że nie żyje..
Ludzie z trądem byli pozbawieni wszelkich praw socjalnych. Nie mogli chodzić do kościoła, do miejsc rozrywki, na jarmarki. Zakażonym nie wolno było kąpać się w zbiornikach, pić bieżącej wody, jeść zdrowo ludzi, a nawet rozmawiać z nimi..
Katolicy pozwalali parom na rozwód, jeśli jeden z małżonków chorował na trąd, chociaż Kościół katolicki odrzuca rozwód jako taki.
W średniowieczu trąd nazywany był różnymi pojęciami, wśród których: fenicka choroba, czarna choroba, leniwa lub powolna śmierć, choroba żałobna. Nazwa "trąd" została wymyślona w Rosji. To słowo pochodzi od staroruskiego "kazit", czyli oszpecić lub zniekształcić.
Treść artykułu:
- Geografia i cechy trądu
- Klasyfikacja trądu
- Przyczyny trądu
- Objawy trądu
- Rozpoznanie trądu
- Leczenie trądu
- Odpowiedzi na popularne pytania
- Który lekarz leczy trąd?
Geografia i cechy trądu
Obecnie na całym świecie żyje nie więcej niż 2 miliony ludzi z trądem. Spadek liczby zarażonych osób nastąpił w latach dziewięćdziesiątych, do tego czasu było ich około 12 milionów, w Rosji według danych z 2007 roku zarejestrowano 600 osób z trądem, 35% z nich było leczonych w szpitalu, a reszta była leczona w domu.
Trąd dzisiaj praktycznie nie występuje w regionach charakteryzujących się zimnym klimatem, głównie w tropikach i strefach podzwrotnikowych. Choroba występuje w krajach Azji i Afryki (Indie, kraje byłego ZSRR, Japonii, Korei i kilku innych), a także w Ameryce Środkowej i Południowej.
Trąd nie jest masową chorobą, ale mimo to dotyka około 11 milionów ludzi na całym świecie (według WHO). Według statystyk, mężczyźni zachorują trzy razy częściej na trąd, ale jeśli weźmiemy pod uwagę wiek zarażonych, wśród dzieci jest wyższa podatność na mikroorganizmy niż wśród dorosłych..
Infekcja rozprzestrzenia się przez osobę chorą. Może również nosić armadillos i małpy. Bakterie trądu znajdują się w glebie i wodzie, ale prawdopodobieństwo infekcji przez nie jest bardzo niskie..
Bakteria, która powoduje trąd, nie może istnieć poza ciałem ludzkim. Szybko rozpada się w powietrzu. W tym samym czasie bakterie mogą istnieć w ludzkich zwłokach przez długi czas..
Populacja dotknięta trądem zależy w dużej mierze od statusu ekonomicznego kraju. Liczy się poziom umiejętności sanitarnych i higienicznych ludzi, ich dobrobyt finansowy..
Zakażenie można rozprzestrzeniać na dwa sposoby:
Powietrzne kropelki. Bakterie wyróżniają się, gdy kaszlą, kichają lub mówią. W tym samym czasie wiele patogennych mikroorganizmów dostaje się do powietrza..
Z naruszeniem integralności skóry. Infekcja może być spowodowana tatuażem lub ugryzieniem owadów żywiących się krwią..
Im dłuższy kontakt z chorym, tym większe ryzyko infekcji. Tak więc zwiększa się prawdopodobieństwo infekcji, jeśli dana osoba znajduje się w intymnej bliskości z pacjentem cierpiącym na trąd lub mieszka z nim w sąsiedztwie. Chociaż statystyki wskazują, że nawet jeśli w rodzinie występuje trąd, bliscy krewni nie chorują częściej niż w 12% przypadków.
Występuje duża częstość wśród dzieci, ponieważ ich mechanizmy obronne nie są jeszcze w pełni ukształtowane. Stwierdzono, że mężczyźni rasy murzyńskiej częściej cierpią na trąd niż kobiety. Nie ma takiej tendencji wśród osób o białej skórze..
Jeśli dana osoba mieszkała w mieszkaniu z trądem, to po jego wyjeździe pomieszczenie musi zostać zdezynfekowane..
Cechy jego realizacji:
Przede wszystkim dezynfekują płótno i naczynia, a także miejsca, w których można wydalać śluz i plwocinę.
Wszystkie przedmioty są gotowane w roztworze o stężeniu 2% sody. Możesz również zanurzyć je na godzinę w roztworze o stężeniu 1% chloraminy.
Ściany i podłogi w salonie są spryskiwane stężeniem chloraminy 0,5%, lub wybielaczem, stężenie 0,2%.
Klasyfikacja trądu
W zależności od rodzaju choroby wyróżnia się trąd:
Lepromatyczny;
Tuberkuloid;
Niezróżnicowany;
Dimorficzny (granica).
Etapy choroby:
Stacjonarne;
Postępy;
Regresywny;
Resztkowy.
Przyczyny trądu
Czynnik powodujący trąd Mycobacterium leprae został odkryty przez Hansena w 1874 roku. Od momentu zakażenia do pierwszych objawów trądu może trwać od dwóch do 20 lat, średnio od 3 do 10 lat.
Trąd Mycobacterium (Mycobacterium leprae), uważany za przyczynę trądu, ma wiele wspólnego z Mycobacterium tuberculosis, ale w przeciwieństwie do nich są hodowane tylko na skórze zwierząt doświadczalnych i nie rosną na pożywkach sztucznych pochodzenia sztucznego.
Mycobacteria (Mycobacteriaceae) to rodzina promieniowców. Jedynym rodzajem jest Mycobacterium. Niektórzy członkowie rodzaju Mycobacterium (np. M. tuberculosis, M. leprae) są patogenami dla ssaków.
Bakteria wygląda jak kij, który ma prosty lub zakrzywiony kształt. Jego końce są zaokrąglone. Nie przekracza 7,0 mikronów długości i 0,5 mikrona średnicy. Bakteria jest odporna na działanie związków alkoholowych. Należy do obowiązkowych pasożytów wewnątrzkomórkowych, które makrofagi tkanek się zakorzeniają..
Źródłem rozprzestrzeniania się bakterii jest człowiek. To uwalnia go do środowiska. Chorobotwórcza flora występuje w mleku matki, w ślinie, w śluzie z nosa, w moczu, kale i nasieniu, w wydzielinie z ran. Mycobacterium dostaje się na błony śluzowe lub uszkodzoną skórę, a następnie dociera do włókien nerwowych, naczyń krwionośnych. Wraz z patogenami krwi i limfy rozprzestrzeniają się w całym ciele..
Jeśli dana osoba jest zdrowa, to ma odporność na bakterie i infekcja nie nastąpi. Zagrożone są dzieci, osoby nadużywające alkoholu, pacjenci z przewlekłymi chorobami i słabą odpornością.
Objawy trądu
Okres inkubacji choroby jest dość długi i waha się od 3 do 7 lat, chociaż czasami można go skrócić do sześciu miesięcy lub rozciągnąć na 15-20 lat. Istnieją dowody na to, że trąd istniał przez 40 lat w okresie inkubacji. W tym samym czasie u ludzi nie zaobserwowano żadnych objawów choroby. Nawet po tym, jak trąd opuścił okres inkubacji, pacjent może nie mieć żadnych objawów infekcji przez długi czas..
Przede wszystkim trąd dotyka tkanki, które wchodzą w kontakt z powietrzem. Objawami trądu są uszkodzenia skóry, błon śluzowych jamy ustnej i zatok oraz nerwy zlokalizowane na powierzchni. W zaawansowanych przypadkach trąd przenika głęboko umiejscowione warstwy skóry i powoduje zniszczenie włókien nerwowych, w wyniku czego powstają deformacje i nawykowe pojawienie się osoby jest zniekształcone..
Przyczyny trądu nie są bezpośrednią przyczyną wygaśnięcia palców. Nieleczona infekcja prowadzi do martwicy tkanek na dłoniach i stopach. Na palcach pozbawionych dopływu krwi wtórna infekcja rozwija się dość szybko, przyczyną której są bakterie, które dostają się do zranionej skóry, a więc z powodu infekcji bakteryjnej palce i palce w końcu giną.
Istnieją dwa rodzaje trądu:
Trąd gruźlicy
Lepromatyczna forma
Trąd gruźlicy
Ta infekcja ma najkorzystniejsze rokowanie. Osoba cierpi na skórę, a także włókna nerwowe przechodzące wzdłuż obwodu. Czasami dotyczy to wewnętrznych narządów wewnętrznych.
Jeśli choroba ma postać tuberkuliny, objawy trądu są płaskie, z czerwonym lub białym zabarwieniem lub pokryte łuskami. Kiedy choroba dopiero się rozwija, na skórze właściwej znajduje się kilka plam podobnych do rumienia. Ich granice są wyraźnie określone. Szybko rosną i łączą się, tworząc płytki, które wznoszą się ponad powierzchnię skóry. W dotkniętych obszarach skóry błony włókien nerwowych stają się gęstsze, ich zagęszczanie stopniowo prowadzi do utraty czułości poszczególnych tkanek. Następnie płytka w środku staje się gęsta, skóra właściwa zaczyna zanikać. Z biegiem czasu jego wymiary sięgają 15 mm średnicy. Ogniska są wielokrotne, można je znaleźć na klatce piersiowej, w talii, na plecach.
W tej formie choroby płytki paznokcia cierpią, tracą naturalny kolor, zaczynają pękać, łuszczyć się i zapaść. Gwoździe stają się szare, pojawiają się na nich paski.
Objawy neurologiczne rozwijają się wcześnie. W miejscach, gdzie występują wady skórki, wrażliwość pogarsza się, włosy wypadają, zmieniają kolor skóry właściwej, wpływają na gruczoły odpowiedzialne za produkcję sebum i potu. Skóra staje się sucha, na nich pojawiają się nierówne miejsca. Kiedy choroba dopiero się rozwija, wrażliwość skóry zmniejsza się lub zwiększa na krótki czas. Potem spada i znika całkowicie..
W przypadku, gdy patogeny przenikają do dużych pni nerwowych, dochodzi do niszczących zmian kości i stawów, najczęściej kończyny są dotknięte. Mężczyzna prawie nie zaczyna poruszać palcami, pojawiają się przykurcze. Na nogach powstają owrzodzenia troficzne. W przyszłości atrofia palców, dłoni i nosa zostanie odrzucona. Ten proces nazywa się mutacją..
Jeśli nerw twarzowy cierpi, mięśnie twarzy przestają się poruszać, powieki nie zamykają się całkowicie.
W medycynie zdarzają się przypadki spontanicznego znikania objawów trądu tuberkulinowego..
Lepromy trądu
W tej postaci prątki mnożą się szybko w skórze i powodują sęki (lepromy) lub płytki o charakterystycznej łuszczącej się strukturze. Z biegiem czasu skóra staje się grubsza, pojawiają się na niej głębokie fałdy. Najczęściej można je zobaczyć na twarzy pacjenta, który przypomina twarz lwa - charakterystyczny objaw trądu.
Ta choroba ma ciężki przebieg. Przede wszystkim cierpi na skórę i błony śluzowe pacjenta. Następnie proces patologiczny rozciąga się na narządy wewnętrzne i układ nerwowy..
Główne objawy trądu lepromatycznego:
Zmiany skórne. Symetrycznie zlokalizowane plamy pojawiają się na skórze, która ma wygląd erythromatous erupcje. Każda taka plamka zawiera ogromną ilość trądu Mycobacterium. Miejsca nie mają wyraźnych konturów. Mogą pojawić się na dłoniach, twarzy, nogach, pośladkach i przedramionach. Po pierwsze, plamy mają połysk, są gładkie na wierzchu. W miarę postępu patologii plamy z czerwonego stają się zardzewiałe lub brązowe. Jednocześnie nie ma pogorszenia czułości w obszarze ich koncentracji. W tej formie plamy mogą utrzymywać się przez wiele lat. Czasami znikają, a czasami przekształcają się w lepromy i infiltrują. W tym drugim przypadku plamy mają postać blaszek bez wyraźnego ograniczenia. W przypadku niedowładu naczyń krwionośnych plamki stają się brązowe..
Utrata funkcji skóry. Jeśli dojdzie do infiltracji skóry, gruczoły łojowe zaczynają działać w trybie podwyższonym. Dlatego skóra właściwa staje się tłusta, dostaje blasku. Rozszerzone mieszki włosowe i kanały gruczołów potowych stają się szersze. Dlatego skóra przypomina wygląd skórki pomarańczowej. W miarę postępu patologii w obszarze tworzenia się infiltratów, zatrzymuje się pot. Po pierwsze, puszyste włosy przestają rosnąć, a potem wąsy, broda i brwi mężczyzny zaczynają wypadać.
Uraz twarzy. Twarz z pojawiającymi się na niej naciekami zaczyna przypominać "twarz lwa". Wszystkie fałdy skóry i zmarszczki pogłębiają się, brwi wystają, nos i policzki stają się grubsze, usta i podbródek są podzielone na plasterki.
Tworzenie lepromu. Kiedy choroba dopiero się rozwinie, pacjent utworzy nacieki na skórze. Nie znajdują się na skórze głowy, powiekach, w okolicy łokci i pach. Następnie w miejscu nacieków dochodzi do powstania lepromasów, które mogą sięgać 3 cm, zwłaszcza na twarzy, uszach, dłoniach, przedramieniu, nogach, plecach i pośladkach. Lepromas nie boli, ma gładką powierzchnię, może się odkleić. Najczęściej z biegiem czasu lepromat staje się miękki, ale czasami, przeciwnie, twardnieje. Zdarza się, że same się rozpuszczają. Po nich, odbarwione miejsce pozostaje na skórze, która lekko wpada do środka. Jeżeli dana osoba nie otrzymuje właściwej terapii, wówczas powstają owrzodzenia, które są bardzo bolesne. Po ich zniknięciu na skórze pozostają blizny..
Uszkodzenie błon śluzowych. Szczególnie często dotyczy to błony śluzowej nosa. Jeśli choroba ma ciężki przebieg, urazy odnoszą się do jamy ustnej, warg i języka. Pacjent ma krwawienie z nosa, pogarsza się oddychanie nosowe, ponieważ w jamie nosowej zaczynają rosnąć leproty. Sam organizm ulega odkształceniom. Czasami osoba traci zdolność mówienia. Dzieje się tak, gdy choroba atakuje struny głosowe.
Inne objawy. Oprócz objawów opisanych powyżej u ludzi mogą ucierpieć narządy wzroku. Często zdiagnozowano zapalenie rogówki, zapalenie powiek, zapalenie tęczówki, zmętnienie soczewki, zapalenie spojówek. Włókna nerwowe, węzły chłonne, naczynia, jądra i wątroba mogą być zaangażowane w proces patologiczny. W miarę postępu choroby u ludzi rozwijają się paraliż i niedowład, powstają owrzodzenia troficzne. Gdy wątroba cierpi, u pacjenta zdiagnozowano przewlekły przebieg zapalenia wątroby. Mężczyźni mogą rozwijać zapalenie jąder i zapalenie trzustki. W przyszłości pacjent zacznie zwiększać rozmiar gruczołów sutkowych typu żeńskiego, rozwijać objawy infantylizmu, co jest związane z zaburzeniami równowagi hormonalnej.
Dymorficzny i niezróżnicowany typ Lepry
Jeśli u pacjenta wystąpi dimorficzny typ trądu, obraz kliniczny połączy objawy gruźlicy i lepromatycznego typu trądu..
Niezróżnicowanej postaci choroby może towarzyszyć uszkodzenie włókien nerwowych. Dotyczy to przede wszystkim nerwu strzałkowego, nerwu łokciowego i łokciowego. Na skórze pacjentów pojawiają się obszary o zmienionej pigmentacji, w tych miejscach zmniejsza się czułość lub czułość zanika całkowicie, gruczoły potowe przestają działać. Im więcej włókien nerwowych jest dotkniętych, tym bardziej intensywne są objawy zapalenia wielonerwowego. Pacjenci często mają porażenie i niedowład, a deformacje rąk i nóg mogą wystąpić. Pojawiają się na nich owrzodzenia, które nie leczą się przez długi czas..
Rozpoznanie trądu
Podejrzewana choroba może być oparta na jej przejawach. Gdy trąd znajduje się na późnym etapie rozwoju, diagnoza stanie się oczywista dla lekarza. Pacjentom brakuje brwi, na ciele i twarzy pojawia się lepromas, kończyny są sparaliżowane, palce, ręce mogą brakować, nos jest poważnie zdeformowany, itp..
Jeśli choroba dopiero się rozwija, wówczas brak widocznych objawów trądu może być trudny pod względem postawienia prawidłowej diagnozy. W tym samym czasie pacjent może zostać skierowany do konsultacji z neurologiem, dermatologiem, specjalistą chorób zakaźnych lub innym wąskim specjalistą, ponieważ objawy choroby są dość zróżnicowane..
W celu potwierdzenia trądu wymagane będzie badanie bakteriologiczne zeskrobek pobranych z palców uszu, z błony śluzowej nosa. Analiza histologiczna może być podjęta na obecność leproma, zawartości węzłów chłonnych lub uwolnienia z miejsc owrzodzenia. W zebranych materiałach znajduje się trąd Mycobacterium..
Aby wyjaśnić stopień utraty wrażliwości skóry, należy wykonać testy czynnościowe. Przeprowadza się je z odczynnikiem Minora, kwasem nikotynowym, tynkiem musztardowym i histaminą..
Zastosowano również test na leprominę. Jeśli jego reakcja jest pozytywna, to u pacjenta rozwija się trąd na typie gruźlicy, a jeśli jest ujemny, można zdiagnozować postać lepromatyczną lub graniczną. Gdy test daje słabą pozytywną reakcję, podejrzewa się niezróżnicowaną wersję choroby..
Leczenie trądu
Przez kilka stuleci trąd traktowano olejem haulmugrowskim, który zastąpiono preparatami sulfonowymi. Od 1950 r. Diaphenylosulfon (dapson) stał się głównym lekiem na trąd. Jego efekt terapeutyczny widoczny jest dopiero po długim czasie. Nie będąc specyficznym lekiem na trąd, leki sulfonamidowe hamują rozwój choroby. W łagodnych przypadkach powrót do zdrowia następuje po dwóch latach, w cięższych przypadkach leczenie trądu trwa około ośmiu lat..
Wraz z pojawieniem się w latach osiemdziesiątych szczepów odpornych na główne środki leczenia trądu, dapsone, skomplikowane schematy wprowadzono do praktyki medycznej. Powszechne z lepromatycznym typem trądu obecnie otrzymywały klofazyminę.
Dzisiaj trąd jest chorobą uleczalną. Ważne jest, aby zidentyfikować go na wczesnym etapie rozwoju, a nie prowadzić do niepełnosprawności. Chory zostaje umieszczony w kolonii trędowatych lub jest leczony w domu..
Teraz tylko ci, którzy mają wyraźne wady skóry, są hospitalizowani. Pokazano także leczenie szpitalne w ramach terapii podstawowej. Pacjenci z nawracającym trądem są hospitalizowani. Osoby, które mają test bakteriologiczny i wynik negatywny, mogą być leczone w domu i mają niewiele zmian skórnych..
Pacjentom przepisuje się natychmiast 2 lub 3 leki o działaniu patologicznym przeciwko bakteriom trądu. Pamiętaj, aby przeprowadzić terapię mającą na celu poprawę odporności. Korektę leków można wprowadzić za pomocą leków takich jak: metyluracyl, dapson, ryfampicyna, pirogenna, gamma globulina. Pacjentom pokazano kompleksy witaminowo-mineralne..
Główne kierunki terapii lekowej:
Preparaty sulfonowe: Solusulfon, Diaphenylsulfone, Diucifon.
Środki przeciwbakteryjne: Ryfampicyna, lekki, klofazymina, ofloksacyna, etionamid.
Preparaty są przepisywane przez okres do sześciu miesięcy. Jeśli dana osoba dobrze toleruje leczenie, nie ma przerwy między kursami. Pacjentowi przepisano jeden lek z serii sulfonowej i dwa antybiotyki. Aby zapobiec rozwojowi oporności bakterii, leki muszą być przemienne co 2 dania. Ogólnie rzecz biorąc, terapia powinna trwać co najmniej rok, a czasami zajmuje około 3 lat. Niektórzy pacjenci wymagają leczenia przez całe życie..
Jeśli u pacjenta zdiagnozowano wielopilarkowy trąd, przepisano mu ryfampicynę, dapson i klofazaminę. Leki są uwalniane do pacjentów za darmo..
Schemat leczenia:
600 mg ryfampicyny + 300 mg klofazyminy doustnie raz w miesiącu pod nadzorem lekarza. W domu osoba powinna przyjmować dapton 100 mg + klofazyminę 50 mg raz na dobę. Przebieg terapii trwa rok. Takie zalecenia są wydawane przez WHO.
W Ameryce schemat leczenia jest nieco inny. Tam pacjenci otrzymują 600 mg ryfampicyny + 100 mg daptonu + 100 mg klofazyminy 1 raz dziennie. Kurs trwa rok. Jeśli dana osoba zostanie zdiagnozowana z graniczną postacią choroby, wówczas lek Dapsone jest przepisywany przez 10 lat. W przypadku trądu lepromatycznego, ten lek będzie musiał zostać przyjęty do końca życia..
Jeśli dana osoba zostanie zdiagnozowana z trądem oligobacillus, WHO zaleca, aby tacy pacjenci przyjmowali 600 mg ryfampicyny 1 raz na miesiąc i 100 mg dapronu każdego dnia. Przebieg leczenia w tym schemacie trwa 6 miesięcy. Jeśli pacjent ma pojedyncze formacje skórne, otrzymuje pojedynczą dawkę Ofloxacin 400 mg + ryfampicyna 600 mg + Myocycline 100 mg.
W Ameryce pacjenci otrzymują przepisane 600 mg ryfampicyny + 100 mg dapronu raz na dobę. Przebieg terapii trwa rok. Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowana bliżej nieokreślona postać gruźlicy, lek Dapsone jest przepisywany przez 3 lata. W pogranicznej postaci choroby lek będzie musiał pić 5 lat.
Dapsone to niedrogi i bezpieczny lek stosowany w leczeniu trądu. Czasami u pacjentów rozwija się hemoliza i niedokrwistość płuc, alergiczna dermatoza. Ta ostatnia komplikacja może być poważna. Zespół Dapsona jest jeszcze mniej powszechny..
Ryfampicyna jest jeszcze bardziej aktywna przeciwko bakteriom trądu niż dapson. Jednak leczenie z jego użyciem jest droższe. Działania niepożądane obejmują uszkodzenie wątroby, zespół grypopodobny, trombocytopenię, niewydolność nerek..
Klofazymina jest bezpiecznym lekiem. Jedynym efektem ubocznym jest zmiana koloru skóry, ale po zakończeniu terapii kolor skóry właściwej zostaje przywrócony.
Jeśli u pacjenta wystąpi łagodny rumień skóry (pierwszy lub drugi epizod stanu zapalnego), pacjentowi podawana jest aspiryna. W ciężkim rumieniu, prednizon przepisywany jest w dawce 40-60 mg raz na dobę. Uzupełnienie antybiotykoterapii. Kiedy zmiana skórna ma miejsce ponownie, Thalidomide 100-300 mg raz na dobę jest wskazany dla pacjentów. Jednak ten lek jest zabroniony dla kobiet planujących ciążę. Jego działania niepożądane to leukopenia i zaparcia..
Środki antybakteryjne mogą zatrzymać postęp choroby, nie pozwalają pozbyć się deformacji, które już się pojawiły, ani korygować uszkodzenia włókien nerwowych. Dlatego ważne jest, aby rozpocząć leczenie we wczesnych stadiach choroby. Leki są stosowane w złożonym schemacie, ponieważ trąd mykobakterii może szybko wywołać oporność na jeden antybiotyk..
Odpowiedzi na popularne pytania
Jakie jest prognozy dla trądu? Jeśli osoba we wczesnym stadium rozwoju choroby zaczyna otrzymywać leczenie, wówczas rokowanie jest korzystne. Kiedy trąd ma zaniedbaną formę, istnieje duże prawdopodobieństwo, że pacjent zostanie unieruchomiony.
Czy w Rosji są leprosary?? Tak, w Rosji są 4 leprosariaty, które znajdują się w Astrachaniu, na Terytorium Krasnodarskim, na Terytorium Stawropolskim iw Siergiejew-Posadzie. Chorzy w leprozoriach mają swoje własne domy, zarządzają domem. Lekarze żyją w pobliżu leprozioła.
Po wyleczeniu już uformowane deformacje są odwracalne.? Nie, jeśli dana osoba straciła ręce lub palce, nie odrosną. Zabieg ma na celu wyeliminowanie bakterii z trądu w organizmie. Aby poradzić sobie z paraliżem, niedowładami i przykurczami, pacjentowi zaleca się fizjoterapię, terapię ruchową, czasami zabieg chirurgiczny.
Jakie są powikłania trądu?? Do głównych powikłań należą owrzodzenia troficzne, uszkodzenie narządów wzroku wraz z rozwojem całkowitej utraty wzroku, utrata głosu, deformacja nosa, utrata palców, porażenie. Jeśli nie ma terapii, osoba umiera z powodu kacheksji, asfiksji lub amyloidozy..
Czy można szczepić się przeciwko trądowi? Jakie są środki zapobiegania chorobie?? Nie ma szczepionki na trąd. Istnieją dowody na to, że insulina BCG znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo zakażenia prątkami trądu. Aby zapobiec infekcji, musisz utrzymywać system odpornościowy i nie kontaktować się z chorymi. Jeśli dana osoba żyje w rodzinie z trądem, musi mieć swoje osobiste rzeczy, od grzebienia po naczynia. Wszyscy członkowie rodziny powinni być regularnie badani w celu wykrycia trądu Mycobacterium w swoich ciałach, a także uważnie przestrzegać zasad higieny osobistej.
Który lekarz leczy trąd?
Fiński jest zaangażowany w leczenie prkoazy