Łagodne guzy jelita grubego to mała proliferacja komórek, których typ odpowiada rodzajowi komórek narządowych, z których powstały guzy (w tym przypadku komórki jelita grubego). Tworzą się z wewnętrznej warstwy okrężnicy i wystają do światła..
Ten typ guza jest dość powszechny i najczęściej występuje u osób z nadwagą, które mają ponad 50 lat. Najczęściej łagodne guzy okrężnicy znajdują się w odbytnicy (ponad 50%). Niektóre komórki nowotworowe mogą całkowicie lub częściowo zatracić swoje zróżnicowanie. W tym przypadku guz odradza się od łagodnego do złośliwego.
Objawy choroby
Często łagodne guzy są wykrywane przypadkowo podczas badania związanego z inną chorobą, ponieważ choroba często przebiega bezobjawowo..
Następujące warunki mogą być wyraźnym objawem patologii:
- Podczas opróżniania odbytnicy na widocznych kałach krwi.
- Uczucie bólu w odbytnicy podczas opróżniania.
- Zlokalizowane w bocznych częściach jamy brzusznej i odbytu, które są pogarszane w czasie wypróżniania. Są bóle lub skurcze, ustępują po wypróżnieniu, są prawie całkowicie usunięte za pomocą preparatów enzymatycznych i użycia butelki z ciepłą wodą.
- Częste zaparcia lub odwrotnie - luźne stolce, wymioty, wzdęcia brzucha.
- Zmniejszenie ilości hemoglobiny wymaganej dla krwi do przenoszenia tlenu z płuc do komórek.
- W towarzystwie bolesnych chęci opróżnienia (tenesmus).
- Brak zatrucia nowotworowego, charakteryzujący się szybkim zmęczeniem, osłabieniem, ciężkim poceniem, utratą masy ciała i zmniejszonym apetytem.
Rodzaje łagodnych nowotworów jelita grubego
W różnych częściach jelita grubego może występować kilka rodzajów łagodnych nowotworów..
Należą do nich:
tłuszczaki (z tkanki tłuszczowej),- naczyniaki limfatyczne (z naczyń limfatycznych),
- mięśniak gładki (mięsień gładki)
- naczyniaki krwionośne (z tkanek naczyń krwionośnych),
- włókniaki (z komórek tkanki włóknistej),
- nerwiaki (z komórek nerwowych),
- polipy.
tłuszczaki (z tkanki tłuszczowej),Colon Polyps
Komórki, które utraciły swoje zróżnicowanie (komórki nowotworowe nie odpowiadają komórkom tkanki, z której zostały utworzone) tworzą łagodne guzy gruczołów jelita grubego - polipy. Jest to jeden z najczęstszych nowotworów..
Są trzy rodzaje:
- Guzki rurkowe (rurowe), które są nowotworami o gęstej i gładkiej różowej powierzchni.
- Fleecy, które charakteryzują drzewiaste wyrostki.
- Tubularne kosmki.
Jeżeli jakikolwiek element tkanki prawidłowej tkanki rozwija się nieproporcjonalnie, hamarthrom - guzkowa proliferacja guza.
Dla dorosłych najbardziej charakterystyczne hiperplastyczne polipy, znajduje się głównie w odbytnicy. Guzy są małe.
W wyniku ostrej choroby zapalnej, polip zapalny, reprezentujący nowotwór z błony śluzowej jelita. Ten rodzaj polipa jest na różne sposoby przytwierdzony do ściany jelita i może mieć różne kształty..
Guzy o lekko wydłużonym lub zaokrąglonym kształcie, których powierzchnia może być aksamitna lub pokryta brodawkami, są nazywane guzy kosmówkowe.
Rozproszona polipowatość (pojawienie się kilku rozwijających się polipów) ma dwa typy:
- Prawda (lub rodzina) - charakteryzuje się dużą liczbą szybko postępujących polipów (od stu do kilku tysięcy). Choroba jest dziedziczna.
- Wtórny - Występuje z powodu zapalnej reakcji jelitowej na uszkodzenie innej postaci jelita grubego..
Polipy, w zależności od ich liczby, dzielą się na:
- pojedynczy;
- wielokrotność (z dwoma lub więcej).
Dziedziczna polipowatość, przyczyny
Proces aktualizacji komórek warstwy śluzowej jelit jest zwykle regularny. W przypadku jakichkolwiek naruszeń, nierównomierne aktualizacje prowadzą do pojawienia się łagodnych guzów..
Czynniki, które odgrywają ważną rolę w rozwoju nowotworów:
- Dziedziczność. Jeśli historia krewnych wskazuje na polipowatość okrężnicy, wzrasta ryzyko rozwoju łagodnych guzów..
- Niedożywienie związane z nadmiernym spożywaniem żywności zawierającej tłuszcz zwierzęcy i brak błonnika, który występuje w dużych ilościach w warzywach, owocach, pieczywie i innych.
- Zaparcia, które mają miejsce od dłuższego czasu, i ich leczenie zostały przeprowadzone przez podrażniającą błonę śluzową.
- Wiek powyżej 50 lat.
- Niska aktywność motoryczna (hipodynamia).
- Palenie tytoniu.
- Różne choroby jelit
Patologie, które mogą prowadzić do rozwoju łagodnych nowotworów jelita grubego obejmują:
- Choroba Leśniowskiego-Crohna, może wpływać na dowolną część przewodu pokarmowego, ale najczęściej dotyczy jelita grubego. Choroba ma charakter zapalny i dotyczy wszystkich warstw ściany jelita..
- Wrzodziejące zapalenie jelita grubego, charakterystyczne głównie dla okrężnicy w błonie śluzowej. Reprezentuje liczne owrzodzenia o charakterze zapalnym..
- Zapalenie jelita grubego, które są chorobami warstwy śluzowej okrężnicy o charakterze zapalnym.
Jest ważny: im szybciej pacjent idzie do lekarza, tym większe są szanse na zmniejszenie ryzyka powikłań i utrzymanie zdrowia. Onkolog zajmuje się leczeniem tej choroby.
Diagnoza choroby
W celu ustalenia patologii i prawidłowej diagnozy przeprowadza się:
Anamneza analiza dolegliwości i chorób pacjenta (ból, krew, stolce, zaparcia) i z którymi pacjent kojarzy te objawy.- Analiza historii życia pacjenta (obecność różnych chorób jelit, takich jak wrzodziejące zapalenie okrężnicy z obecnością dużej liczby owrzodzeń błony śluzowej jelita, choroby Leśniowskiego-Crohna i innych wcześniejszych chorób). Uwzględniono także styl życia pacjenta, jakość odżywiania, aktywność fizyczną, obecność złych nawyków (alkoholizm, palenie papierosów).
- Analiza historii rodziny (czy występują choroby jelita grubego u krewnych pacjenta).
- Dane uzyskane w wyniku obiektywnego badania pacjenta (często nieinformacyjne, ale duże i liczne polipy charakteryzują się bladą skórą i obecnością krwi w kale).
- Dane instrumentalne i laboratoryjne uzyskane na podstawie:
- Ogólne badanie krwi (sprawdzanie poziomu hemoglobiny, która zmniejsza się w wyniku utraty krwi, gdy nowotwory są uszkodzone).
- Analiza kału za pomocą mikroskopu pod kątem obecności w nim krwi.
- Badanie żołądka, przełyku i dwunastnicy za pomocą endoskopu.
- Badania odbytnicy na obecność guzów palcem.
- Irrigoscopy - badanie radiologiczne jelita za pomocą kontrastu.
- Wprowadzenie do odbytnicy elastycznej rurki do badania i wykrywania nowotworów (rektoromanoskopia).
- Kolonoskopia jest podobną metodą opisaną powyżej. Jego główna różnica rektoromanoskopii - fakt, że urządzenie transmituje sygnał wideo do monitora. Procedura ta pozwala również na pobranie tkanki do biopsji i usunięcie guza bezpośrednio podczas badania..
Anamneza analiza dolegliwości i chorób pacjenta (ból, krew, stolce, zaparcia) i z którymi pacjent kojarzy te objawy.Leczenie choroby
Leczenie farmakologiczne łagodnych nowotworów jelita grubego uważa się za nieskuteczne, dlatego stosuje się interwencję chirurgiczną..
Do leczenia pojedynczych podmiotów należy stosować sprzęt endoskopowy. Elastyczna rurka endoskopu zawierająca elektrodę pętlową w celu uchwycenia guza i usunięcia łodygi, jest wprowadzana do odbytu pacjenta. Usuwanie dużych guzów odbywa się w kilku etapach. Aby zidentyfikować złośliwe transformacje komórek, usunięta tkanka nowotworowa jest wysyłana do badania pod mikroskopem. Opisana metoda jest dobrze tolerowana przez pacjenta, podczas gdy wydajność człowieka zostaje przywrócona następnego dnia..
Rozproszona polipowatość leczona przez całkowitą resekcję okrężnicy. Jest to konieczne z uwagi na fakt, że istnieje wysokie ryzyko nowotworów złośliwych. Po usunięciu okrężnicy odbyt jest połączony z końcem jelita cienkiego..
Endoskopia kontrolna jest wyznaczana rok po usunięciu dużych polipów lub wielu nowotworów.. Jeśli polipy zostaną znalezione ponownie, zostaną usunięte. W przypadku ich braku, następujące badanie z użyciem kolonoskopu wykonuje się po 3 latach.
Możliwe powikłania i ich konsekwencje
Jeśli leczenie nie zostanie wykonane w odpowiednim czasie, mogą wystąpić następujące komplikacje:
- Pojawienie się krwawienia z odbytnicy z powodu uszkodzenia tkanki nowotworowej.
- Odrodzenie łagodnych komórek do złośliwych.
- Perforacja ściany jelita (wygląd otworów). W wyniku tego dochodzi do zapalenia narządów jamy brzusznej (zapalenie otrzewnej).
- Całkowita lub częściowa niedrożność jelit spowodowana zachodzeniem na siebie światła jelita przez duże guzy.
- Ostre entercolitis (zapalenie ściany jelita). Choroba rozwija się bardzo szybko i może być śmiertelna..
- Niedokrwistość (zmniejszenie stężenia hemoglobiny we krwi).
- Tak zwane "kamienie kałowe" - stała i gęsta masa kału spowodowana długotrwałym zaparciem.
Zapobieganie chorobom
Nie zapewnia się konkretnej profilaktyki tej choroby..
Niemniej eksperci zalecają:
- Zjedz w prawo (ogranicz ilość smażonych, wędzonych, pikantnych i tłustych potraw, zmniejsz spożycie kawy, fast foodów i napojów gazowanych).
- Zwiększ ilość żywności w diecie zawierającej błonnik, błonnik pokarmowy (jedz warzywa, owoce, kasza gryczana i kukurydziana, chleb pełnoziarnisty, produkty mleczne i oleje pochodzenia roślinnego).
- Zwiększ ilość zużywanego płynu do 2 litrów na dzień.
- Do zbadania przez gastroenterologa z endoskopem przynajmniej raz w roku (szczególnie dla pacjentów, którzy osiągnęli wiek 45-50 lat. Aby usunąć guzy, jeśli zostaną wykryte.
- Zmniejsz spożycie alkoholu, rzuć palenie.
Sovinskaya Elena, komentator medyczny