Onkologia

Łagodne guzy piersi

Łagodne guzy piersi u kobiet są często diagnozowane. Ich powstawanie wiąże się z podziałem określonego typu komórek, w którym organizm nie radzi sobie z kontrolą tego procesu. Nowotwory o łagodnym charakterze charakteryzują się powolnym tempem wzrostu w nieobecności przerzutów do pobliskich tkanek. Leczenie może być zachowawcze i chirurgiczne, z rzadkimi nawrotami takich nowotworów..

Dlaczego rozwijają się guzy piersi?

Dokładne przyczyny powstawania guzów w piersiach nie są znane, jednak można zidentyfikować wiele czynników predysponujących, pod wpływem których zwiększa się ryzyko patologii. Należą do nich:

  • grupa wiekowa pięćdziesiąt pięć do sześćdziesięciu pięciu;
  • obecność przewlekłych chorób układu rozrodczego;
  • noszenie ciasnej i niewygodnej bielizny;
  • urazowe uszkodzenia piersi, w szczególności stłuczenia;
  • naruszenie proporcji hormonów w organizmie, w tym w okresie menopauzy;
  • obecność patologii tarczycy;
  • złe nawyki;
  • brak regularnego życia seksualnego;
  • częsty stres, depresja;
  • cukrzyca;
  • nadwaga;
  • narażenie na promieniowanie radioaktywne, promieniowanie słoneczne w ultrafiolecie z nagą klatką piersiową w solarium i na plaży;
  • szkodliwe warunki pracy;
  • przełożone aborcje;
  • predyspozycje genetyczne.

Jest ważny! Liczne badania pokazują, że ryzyko zachorowania na raka piersi jest kilkakrotnie wyższe u kobiet, które nie rodziły, a także u kobiet, które urodziły tylko jedno dziecko..

Rodzaje łagodnych guzów piersi

Wśród nowotworów o łagodnym charakterze, które tworzą się w tkance piersiowej, rozróżnia się następujące typy:

  • mastopatia;
  • gruczolakowate;
  • cysty;
  • brodawczak śródpiersia;
  • tłuszczak.

Leczenie łagodnych guzów piersi może być zarówno zachowawcze, jak i operacyjne i jest wybierane indywidualnie po wszechstronnym badaniu pacjenta..

Główne cechy i rodzaje mastopatii

Zalecamy przeczytanie: Jak leczyć mastopatię piersi

Termin medyczny "mastopatia" obejmuje kilkadziesiąt łagodnych guzów. Większość z nich charakteryzuje się podobnym obrazem klinicznym i występuje głównie u kobiet w wieku rozrodczym z powodu zaburzeń endokrynologicznych..

Według statystyk mastopatię stwierdza się u około jednej na siedem kobiet w wieku powyżej trzydziestu lat. Niektóre formy choroby są niebezpieczne, ponieważ są zdolne do degeneracji w nowotwory złośliwe. Największe ryzyko wystąpienia nowotworu obserwuje się w przypadku mastopatii włóknisto-torbielowatej i stanowi około 40% przypadków..

Klasyfikacja patologii obejmuje następujące typy nowotworów w zależności od charakteru zmiany z przewagą jednego lub drugiego składnika:

  • mastopatia guzkowa (torbiel, gruczolakowłókniak, brodawki śródpęcherzowe, naczyniaki, itp.) - charakteryzujące się obecnością w tkance piersiowej pojedynczej pieczęci guzkowej;
  • rozproszona mastopatia (adenoza, zwłóknienie, włókniakowatość, zespół policystyczny, itp.) - tworzą się liczne gruczoły w gruczole mlecznym;
  • mastopatia włóknista - jeden rodzaj rozlanej mastopatii, objawiający się powstawaniem cyst, brodawczaków wewnątrzprzewodowych, gruczolakowłókniaków.

Na rozwój choroby wpływa stan hormonalnego tła kobiety. Jednym z czynników ryzyka jest karmienie piersią i towarzyszące mu zmiany hormonalne. Do najczęstszych przyczyn mastopatii należą: nadmiar prolaktyny we krwi, dysfunkcja podwzgórza, przysadka i tarczyca.

Objawy mastopatii we wczesnym stadium są praktycznie nieobecne. Większość kobiet nie może podejrzewać choroby, ponieważ przed wystąpieniem menstruacji występuje charakterystyczna tkliwość piersi. Na późniejszych etapach rozwoju patologii w gruczole mlecznym można poczuć pieczęć, są częste wydzielanie z brodawek sutkowych. Taktyka leczenia mastopatii jest dobierana indywidualnie w zależności od postaci i stadium choroby..

Fibroadenoma

Takie łagodne nowotwory, takie jak gruczolakowłókna, są częściej wykrywane u kobiet w młodym wieku do trzydziestu pięciu lat. Dla takich nowotworów charakteryzuje się raczej powolnym tempem wzrostu. Kiedy czuje guz ma zaokrąglony kształt, ruchomy. Do głównych czynników ryzyka jego wystąpienia należą naruszenia proporcji hormonów i urazowe uszkodzenie piersi..

Gruczolakowate są powszechne i liściaste. Te ostatnie charakteryzują się wysokim ryzykiem transformacji w nowotwory złośliwe, dlatego leczenie chirurgiczne należy rozpocząć natychmiast po wykryciu choroby..

Torbiele piersi

Cysty, podobnie jak inne rodzaje łagodnych wzrostów, są spowodowane zaburzeniami endokrynnymi w ciele kobiety. Również na ich powstawanie wpływają zmiany wieku w strukturze tkanki gruczołowej i wcześniej przenoszone choroby zapalne piersi..

Tworzenie cyst pojawia się, gdy gruczołową tkankę zastępuje się tkanką tłuszczową. Podobne procesy są charakterystyczne głównie dla okresu klimakterycznego, kiedy tkanka gruczołowa jest prawie całkowicie zastąpiona tkanką tłuszczową, która ma ściany łączące włóknisto..

Komórki tłuszczowe w gruczołach sutkowych są nazywane adipocytami. Poza bezpośrednim kontaktem zajmują się produkcją żeńskich hormonów płciowych, z których najbardziej aktywnym jest estradiol. Większość z nich jest syntetyzowana przez jajniki przed owulacją, aw menopauzie zaczyna brakować tego hormonu, co prowadzi do osłabienia odporności immunologicznej organizmu. W tym samym czasie produkcja estrogenów trwa w komórkach tłuszczowych, których nadmiar może prowadzić do rozwoju chorób nowotworowych piersi. Dlatego eksperci twierdzą, że istnieje zwiększone ryzyko rozwoju onkologii u kobiet z nadwagą.

Z powodu naruszenia normalnego odpływu wydzieliny z przewodów mlecznych dochodzi do przeciążenia pęcherzyków płucnych. Kiedy się rozszerzają, powstają wnęki o płynnej zawartości - są to cysty, które są zarówno pojedyncze, jak i wielokrotne.

Można podejrzewać chorobę na podstawie głównych objawów klinicznych:

  • ból i dyskomfort w okolicy gruczołów mlecznych, zwłaszcza przed menstruacją;
  • zmiana kształtu i objętości dotkniętej piersi;
  • przebarwienie skóry;
  • rozerwanie sutków.

Proste torbiele chirurgiczne zwykle nie wymagają. W każdym przypadku leczenie jest wybierane tylko przez lekarza po szczegółowym badaniu pacjenta zgodnie z wynikami przeprowadzonych badań..

Brodarczycy intradukcyjne gruczołów sutkowych

Brodawczaki intradukcyjne są mastopatiami węzłowymi, które mogą występować u kobiet w każdej grupie wiekowej z powodu fluktuacji poziomu hormonów.

Główne objawy tego rodzaju łagodnych nowotworów, jak brodawki wewnątrzprzewodowe:

  • dyskomfort i ból w klatce piersiowej,
  • pojawiające się pod naciskiem na sutek, przejrzysty lub zielonkawy płyn czasami z nieczystościami krwi.

W celu zdiagnozowania brodawczaków wewnątrzprzewodowych konieczne jest przeprowadzenie badania prześwietlenia gruczołu sutkowego z kontrastem (galaktografia). Leczenie patologiczne jest wyłącznie chirurgiczne..

Lipoma piersi u kobiet

Lipmas gruczołów sutkowych występują najczęściej u kobiet po 40 roku życia, u których występują zmiany hormonalne w organizmie. Taki guz powstaje z tkanki tłuszczowej. W dotyku jest miękki, bezbolesny. Wielkość guza może być różna, u niektórych pacjentów tłuszczaki osiągają półtora centymetra średnicy.

Lipomy nie rozpuszczają się same, dlatego duże guzy powodujące niedogodności wymagają chirurgicznego usunięcia. Warto również zauważyć, że istnieje ryzyko przekształcenia się w nowotwór złośliwy..

Typowe cechy kliniczne łagodnych guzów sutka

Jak już zauważono, często łagodne nowotwory nie pojawiają się przez długi czas, więc ich wykrycie następuje przez przypadek. Wiele kobiet z samoopaleniem piersi wykazuje charakterystyczne pieczęcie, w rzadkich przypadkach pojawia się ból. Możliwe jest również patologiczne wyładowanie z brodawki podczas zgniatania. Takie wydzieliny mogą być klarowne, zielonkawe lub brązowawe, krwawe lub przypominające siarę..

Duże guzy mogą zmienić kształt piersi, powodując asymetrię. Ponieważ nowotwór wywiera nacisk na otaczające tkanki i zakończenia nerwowe, pojawia się uczucie ciężkości, dyskomfortu, skurczu.

Zwróć uwagę! Co do zasady łagodne nowotwory u młodych kobiet nie są podatne na szybki wzrost, tylko w 10% przypadków obserwuje się wzrost wielkości guza.

Przy pierwszych oznakach choroby gruczołu tarczowego zaleca się konsultację ze specjalistą w celu zbadania i wykluczenia złośliwej natury patologii.

Metody diagnostyczne

Rozpoznanie łagodnych guzów piersi może obejmować następujący zestaw badań:

  • badanie zewnętrzne i badanie palpacyjne gruczołów mlecznych;
  • mammografia;
  • prześwietlenie z kontrastem - skuteczny w diagnozowaniu brodawczaków wewnątrzprzewodowych;
  • hormonalny test krwi. W takim badaniu wartość diagnostyczna estardiolu, hormonów przysadki i tarczycy, hormonu folikulotropowego i prolaktyny ma wartość diagnostyczną. Ponadto, przeprowadzono badanie na markerach nowotworowych CA 15-3;
  • badanie ultrasonograficzne;
  • przebicie nowotworowe z późniejszymi badaniami materiału uzyskanego w laboratorium. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Zgodnie z wynikami tego badania, możliwe jest dokładne odróżnienie guza, co jest niezwykle ważne dla wyznaczenia optymalnej taktyki leczenia..

W niektórych przypadkach można zalecić dodatkowe badania diagnostyczne, na przykład USG miednicy i USG tarczycy, komputerowe badania mózgu i inne..

Leczenie łagodnych guzów piersi

Jeśli guz gruczołu mlekowego nie wykazuje tendencji do szybkiego wzrostu, możliwe jest leczenie zachowawcze, w którym kobieta doświadcza dyskomfortu, na który składa się regularna medyczna obserwacja dynamiki jej rozwoju. Najczęściej potrzeba korekty medycznej nie występuje, ale lekarz może zalecić leki ziołowe, które mają pozytywny wpływ na równowagę hormonalną. Mogą być również podawane preparaty witaminy E i jodu..

Ważnym punktem w leczeniu łagodnych chorób piersi jest zmiana stylu życia. Wszyscy pacjenci powinni podjąć działania w celu normalizacji masy ciała. Prawidłowe odżywianie pomoże w normalizacji procesów metabolicznych i funkcjonowaniu wszystkich narządów i układów w ciele. Równie ważne jest wyleczenie wszelkich istniejących chorób narządów płciowych..

Radykalne leczenie chirurgiczne jest zalecane w przypadkach, gdy guz powiększa się, objawia się ciężkimi objawami patologicznymi, a także objawami malingizacji.

Do usunięcia guzów w gruczole mlekowym stosuje się następujące metody:

  • resekcja sektorowa gruczołu mlekowego, oznaczająca usunięcie jej obszaru patologicznego wraz z nowotworem;
  • wyłuszczenie guza, w którym patologiczna formacja jest oddzielona od reszty tkanek i usunięta, podczas gdy nie resekwencjonuje części samego gruczołu.

W chirurgicznym leczeniu konieczne jest badanie histologiczne tkanki nowotworowej, aby wykluczyć jego złośliwy charakter. Po zabiegu nakładany jest szew kosmetyczny, który następnie praktycznie nie będzie widoczny..

Uwaga! Leczenie chirurgiczne łagodnych guzów piersi jest bardzo skuteczne, ale nie daje absolutnej gwarancji na brak nawrotów w przyszłości z czynnikami ryzyka.

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie chorobom nowotworowym gruczołów sutkowych polega przede wszystkim na normalizacji poziomów hormonalnych. Aby to zrobić, w okresie menopauzy kobiety muszą monitorować swój stan i dostosowywać go, jeśli to konieczne, za pomocą odpowiednich leków, które przepisuje lekarz. Zazwyczaj objawy menopauzy są eliminowane przez przyjmowanie indywidualnie dobranych doustnych środków antykoncepcyjnych..

Ciąża i poród należą do naturalnej prewencji nowotworów sutka. Konieczne jest także unikanie sztucznego przerwania ciąży przy użyciu odpowiedniej metody antykoncepcji. Coroczne badanie przesiewowe jest wymagane u wszystkich kobiet z dziedziczną predyspozycją do chorób nowotworowych..

Stepanenko Vladimir, chirurg