Wśród wszystkich objawów i skarg u dzieci najtrudniej dostrzec rodziców i lekarzy są subiektywne symptomy, których nie można zobaczyć, usłyszeć i obiektywnie ocenić. Takie skargi obejmują ból, nudności i zawroty głowy. Te ostatnie u dzieci są najtrudniejsze w percepcji, szczególnie jeśli jest to niemowlę w młodym wieku..
Ogólne dane dotyczące łagodnego zawrotów głowy
Zawroty głowy (lub zawroty głowy) to subiektywna skarga dzieci, uczucie wyobrażonej rotacji przedmiotów otaczających dziecko lub podobne uczucie, które powoduje obrót ciała. W przybliżeniu zrozumiesz uczucie zawrotów głowy, możesz jeździć na karuzeli lub obracać się wokół własnej osi, a następnie nagle przestać. W dzieciństwie zawroty głowy są określane jako objawy patologiczne, ale w niektórych przypadkach występują bez wyraźnego powodu i mają łagodny przebieg.
Jest ważnyIstnieje wiele przyczyn rozwoju zawrotów głowy, większość z nich jest dość poważna, dlatego rodzice nie powinni ignorować najmniejszych skarg na zawroty głowy u dzieci. Ważne jest, aby natychmiast skontaktować się z neurologiem i przeprowadzić pełne badanie dziecka..
W 90% przypadków wystąpią oczywiste przyczyny zawrotów głowy w postaci choroby lub urazu, ale w 10% przypadków może wystąpić łagodne ataki zawrotów głowy u dzieci. Jest to szczególna grupa patologii, które cierpią głównie dzieci w wieku przedszkolnym, zazwyczaj do 4-5 lat.
Przyczyny łagodnego zawrotu głowy u dzieci
Jeśli mówimy ogólnie o zawrotach głowy, jako o objawach różnych patologii, jest ich całkiem sporo. Układ nerwowy dzieci jest nadal niedojrzały i reaguje ostro i aktywnie na wszelkie zmiany warunków zewnętrznych lub ogólnego homeostazy organizmu. Dlatego skargi na zawroty głowy, przede wszystkim, mogą odnosić się do zakażeń, w tym wpływających na układ nerwowy i sam mózg, a także problemów z aparatem przedsionkowym, a w szczególności problemów ucha środkowego i wewnętrznego. Może powodować zawroty głowy, uszkodzenie naczyń krwionośnych mózgu lub procesy objętościowe (torbiele, nowotwory), migreny, procesy niedokrwienne w tkance mózgowej i zmiany w odcinku szyjnym kręgosłupa, a także rozwój zespołu wodogłowia.
Jeśli mówimy o łagodnych pozycyjnych zawrotach głowy, mogą one być spowodowane procesami związanymi z wiekiem, niedojrzałością struktur aparatu przedsionkowego i brakiem koordynacji między nim a mózgiem, które są stopniowo eliminowane, gdy dziecko rośnie.
Klasyfikacja zawrotów głowy
Zawroty głowy jako jeden z przejawów patologii przedsionkowej mogą mieć przyczyny fizjologiczne i patologiczne. Patologiczne problemy obejmują rozwój chorób zakaźnych lub patologii somatycznych, procesy objętościowe czaszki..
Fizjologiczne zawroty głowy mogą wynikać z niedoboru tlenu lub niskiego ciśnienia parcjalnego podczas długiego pobytu w dusznym zamkniętym pomieszczeniu, z częstym i głębokim oddychaniem z powodu syndromu hiperwentylacji, który jest typowy dla krzyków i napadów złości, z nagłym przyspieszeniem rotacyjnym lub liniowym. Fizjologiczna adaptacja na zawroty głowy jest typowa dla dzieci z powodu nagłych zmian pozycji ciała w przestrzeni. Manifestacje pojawiają się i znikają same w ciągu kilku sekund lub minut, nie przeszkadzają dzieciom i nie wymagają interwencji..
Pochodzenie zawrotów głowy może mieć charakter centralny lub peryferyjny.
W przypadku zmian centralnych uszkodzenie struktur przedsionkowych mózgu (jądra) lub niektórych innych jego części w wyniku krwotoków, nowotworów lub zmian niedokrwiennych jest typowe. Przeszkadzają one w przewodzeniu impulsów z mózgu do ciała i pleców. Takie poczucie rotacji może być zarówno okresowe, jak i trwałe..
Z uszkodzeniami obwodowymi problemy są możliwe w pracy samego aparatu przedsionkowego, takie patologie wymagają przeprowadzenia pewnych metod diagnozowania i leczenia.
Jest ważnyŁagodne pozycyjne zawroty głowy są typowe dla osób starszych, gdy procesy zwyrodnieniowe dominują w mózgu, ale są możliwe we wczesnym wieku jako odmiana niedojrzałości mózgu i struktur przedsionkowych. Zwykle występują one przy ostrych ruchach i zwojach głowy, utrzymują się przez kilka sekund i nie powodują u dziecka dużej niedogodności, ale mogą powodować upadki i obrażenia..
Powikłane patologie, takie jak inwazja robaków, obecność cukrzycy lub częsta hipoglikemia, przedłużone okresy postu, zakaźne patologie, od grypy i ARVI, kończące się infekcjami wieku dziecięcego i uszkodzeniami mózgu, takimi jak zapalenie opon mózgowych lub zapalenie mózgu, kręcz szyi, nerwica.
W wieku młodzieńczym PDH może powstawać z powodu gwałtownych zmian hormonalnych, które wywołują zjawisko dystonii wegetatywnej-naczyniowej. Wraz z postępem choroby mogą pojawić się bóle głowy, a PDH może być analogiem migreny. Niedociśnienie i zaburzenia chodu, niestabilność będą również typowe dla PDG..
U nastolatków PDH może wywoływać obfite bolesne miesiączki, a także zaburzenia hormonalne. U chłopców może to być oznaką złych nawyków, zatrucia solą metali ciężkich, urazami głowy i uszu wewnętrznego..
Niektóre przyczyny PDH mogą być sytuacjami stresowymi lub wyraźną nerwicą, atakami paniki lub zaburzeniami depresyjnymi..
Objawy łagodnego zawrotu głowy u dzieci
Napady padaczkowe występują zwykle nagle i trwają krótko, nie przekraczając jednej minuty w typowych przypadkach. Rzadko mogą trwać do 2-3 minut. Najbardziej wyraziste jest uczucie obracających się obiektów wokół głowy i ciała lub własnego ciała wokół jego osi. W tym samym czasie ataksja jest niepewna i problemy z chodem, który nie jest wyraźny. Po pierwszym odcinku dziecko rozumie, że całkowite zatrzymanie ruchu, ściółki lub przysiadu, wstawanie na kolana pomaga mu zmniejszyć objawy zawrotów głowy..
W przeciwieństwie do innych rodzajów zawrotów głowy, napady nudności i wymiotów z PDH są rzadkie, a także zjawiska oczopląsu (drganie gałek ocznych, które nie są kontrolowane przez świadomość). Dziecko nie traci przytomności, jest w pełni adekwatne, jego mowa nie cierpi i po ataku zawrotów głowy nie obserwuje się senności i osłabienia, co odróżnia go od wielu innych wariantów zawrotów głowy..
Diagnostyka
Przede wszystkim należy odwołać się do pediatry i przedstawić mu wszystkie istniejące skargi, które zostały zidentyfikowane u dziecka.. Diagnoza DPG polega na wyeliminowaniu wszystkich możliwych, bardziej poważnych przyczyn zawrotów głowy.. W tym celu powoływana jest konsultacja ze specjalistą laryngologiem, jak również neurologiem. Lekarze wykluczają infekcje jelitowe i oddechowe, zmiany górnych dróg oddechowych, w szczególności ucha środkowego i wewnętrznego (przewlekłe zapalenie ucha środkowego). Równie ważne jest, aby wykluczyć obecność pasożytów, dystonii wegetatywno-naczyniowych, niezauważonych wcześniejszych urazów głowy lub obszernych formacji czaszki. Zakażone uszkodzenia mózgu i zatrucia są również wykluczone..
Pediatra przepisze badania krwi i moczu, aby wykluczyć anemię, uszkodzenie nerek i serca, a także dodatkowe problemy zdrowotne, takie jak cukrzyca i hipoglikemia..
Przedstawiono radiografię czaszki lub tomografii komputerowej, rezonans magnetyczny głowy i szyi, a także dodatkowe badania wykluczające nietypowe formy epilepsji z zawrotami głowy..
Powikłania PDG u dzieci
Zasadniczo PDG nie daje komplikacji, z wyjątkiem ryzyka upadku, jeśli atak miał miejsce w niewygodnym miejscu, co może prowadzić do obrażeń..
Leczenie łagodnych zawrotów głowy
Podstawą leczenia jest ścisłe przestrzeganie schematu codziennego, pracy i odpoczynku poprzez dozowanie ładunków na dziecko i chronienie go przed stresem. Leki mogą być również stosowane w przypadkach, gdy zawroty głowy powracają często i mają ciężki przebieg. Pokazano również terapeutyczny trening fizyczny, którego celem jest szkolenie wszystkich działów aparatu przedsionkowego.
W rzeczywistości wszystkie środki terapeutyczne są przepisywane tylko w odniesieniu do głównej patologii, która sprowokowała ataki, same PTH są określane jako tymczasowe i łagodne procesy, które nie prowadzą do poważnych konsekwencji. Możesz używać środków uspokajających, akupunktury, osteopatii i stwardnienia..
Prognoza
Zasadniczo PDG są sprzyjającymi patologiami, które same w sobie przechodzą nawet bez leczenia u większości dzieci, gdy dojrzewają wszystkie struktury mózgu i części aparatu przedsionkowego..
Alyona Paretskaya, pediatra, recenzent medyczny