Kvamatel jest skutecznym lekarstwem na zapobieganie i patogenetyczne leczenie chorób żołądkowo-jelitowych spowodowanych nadmiernym wydzielaniem soku żołądkowego. Należy do grupy blokerów receptora histaminowego H2..
Postacie dawkowania i aktywny składnik Kvamatel
Lek jest dostępny w tabletkach (do podawania doustnego) oraz w postaci liofilizatu do sporządzania roztworu do podawania pozajelitowego..
Aktywnym składnikiem leku jest famotydyna.. W zakładce 1. zawiera 20 lub 40 mg substancji. Cukier mleczny jest zawarty jako jeden z pomocniczych składników. W 1 fiolce z liofilizatem (72,8 mg) - 20 mg famotydyny.
Tabletki pakuje się w blistry z folii i PCV z 14 kawałkami.
Liofilizat sprzedawany jest w plastikowych pojemnikach po 5 butelek. Opakowanie zawiera 5 ampułek z rozpuszczalnikiem (0,9% roztwór chlorku sodu).
Właściwości farmakologiczne
Famotydyna blokuje receptory H2 komórek okładzinowych, spowalniając w ten sposób biosyntezę i uwalnianie kwasu solnego. W wyniku wzrostu pH pożywki zmniejsza się aktywność głównego enzymu proteolitycznego, pepsyny, aw rezultacie zdolność trawienia soku żołądkowego. Wydzielanie HCl zmniejsza się bez względu na rodzaj drażniącego..
Wedługpo doustnych tabletkach efekt terapeutyczny zaczyna się za około godzinę. Czas działania - zależny od dawki; waha się od 12 do 24 h. Wchłanianie w przewodzie pokarmowym jest niekompletne. Najwyższe stężenia w osoczu są rejestrowane po 1-23 godzinach, a stopień biodostępności wynosi do 45%. Z albuminą krwi sprzężoną z 10% do 20% substancji aktywnej. Famotydyna jest w stanie przeniknąć do bariery hemato-łożyskowej i przenika do mleka matki. Proces biotransformacji zachodzi w wątrobie; wpływ na enzymy utleniania mikrosomalnego jest bardzo mały. Niezmieniony składnik i jego metabolity są wydalane głównie przez nerki. Okres półtrwania wynosi od 2,3 do 3,5 godziny.
Wskazania do stosowania Kvamatel
Bloker receptorów histaminowych jest zalecany do stosowania w następujących schorzeniach:
- nadkwasowate zapalenie żołądka;
- zapalenie dwunastnicy;
- dyspepsja z powodu stanu nadkwaśnego;
- refluks żołądkowo-przełykowy;
- erozja przełyku;
- wrzody żołądka i dwunastnicy (o różnej etiologii);
- Zespół Zollingera-Ellisona (zespół objawów, który pojawia się podczas nowotworów wywołujących gastrino).
Lek jest również przepisywany w celu zapobiegania aspiracji soku żołądkowego podczas operacji w znieczuleniu ogólnym i zapobieganiu owrzodzenia błony śluzowej podczas przyjmowania NLPZ i GKS.
Przeciwwskazania
Kvamatel jest przeciwwskazany w przypadku nietolerancji famotydyny, składników pomocniczych i nadwrażliwości na inne leki z grupy blokerów receptorów H2.
W tabletkach znajduje się monohydrat laktozy, więc nie można ich przyjmować z niedoborem laktazy.
Schemat dawkowania
Dzięki nawrót choroby wrzodowej doustnie przyjmować 20 mg 2 p / dobę lub 40 mg wieczorem przed snem. Jeśli jest to wskazane, dzienną dawkę można zwiększyć do 160 mg. Czas trwania terapii jest określany przez gastroenterologa, biorąc pod uwagę nasilenie objawów i dynamikę tego procesu. Zwykle waha się od 4 do 8 tygodni..
Dzięki refluks Zawartość żołądka w przełyku pić 20 mg 2 p / dobę. W razie potrzeby zwiększyć dawkę o 2 razy..
Dla ostrzeżenia o zaostrzeniach choroby wrzodowej zaleca się przyjmowanie 20 mg przed snem.
Leczenie Zespół Zollingera-Ellisona obejmuje stosowanie wysokich dawek; W początkowej fazie leczenia przyjmują 20-40 mg 4 razy dziennie, zachowując 6 godzinne odstępy czasowe. Maksymalna dzienna dawka może wynosić do 480 mg..
Pacjenci, którzy to zrobią operacja w znieczuleniu ogólnym, podawać 40 mg wieczorem w przeddzień interwencji chirurgicznej i 2,5 godziny przed znieczuleniem ogólnym, aby zapobiec aspiracji soku żołądkowego. Dawka do podawania dożylnego - połowa.
Pozajelitowy Kvamatel jest wyznaczany tylko wtedy, gdy niemożliwe jest otrzymanie per os. W przypadku kropli lub kropli dożylnych liofilizat rozcieńcza się w 5-10 ml rozpuszczalnika (1-2 ampułki) bezpośrednio przed wstrzyknięciem lub infuzją. Gotowy produkt można przechowywać w temperaturze pokojowej do 24 godzin; potem traci stabilność. Roztwór wstrzykuje się przez ≥ 2 minuty, a kroplówki - 15-30 min..
Zazwyczaj pojedyncza dawka - 20 mg, a częstość podawania - 2 p / dobę z 12-godzinnymi przerwami. W przypadku zdiagnozowanego zespołu Zollingera-Ellisona, wstrzyknięcia są wykonywane 4 r / dobę..
Skutki uboczne Quamatel
W przypadku nadwrażliwości na famotydynę reakcje alergiczne nie są wykluczone..
W rzadkich przypadkach po zastosowaniu Kvamatela pojawiają się następujące objawy:
- dyspepsja (nudności, wymioty);
- suchość w ustach;
- zawroty głowy;
- ból głowy;
- ogólne osłabienie;
- szybkie zmęczenie fizyczne;
- zaburzenia świadomości i halucynacje (u osłabionych pacjentów);
- wolne tętno;
- blok przedsionkowo-komorowy;
- przejściowe niewyraźne postrzeganie wzrokowe;
- trądzik;
- utrata włosów;
- zwiększona suchość skóry;
- drgawki;
- ból stawów i mięśni;
- zaburzenia miesiączkowania;
- zmniejszenie pożądania seksualnego;
- reakcja gorączkowa;
- zwiększone stężenie prolaktyny we krwi.
Przedawkowanie
Przy znacznym nadmiarze zalecanych dawek mogą wystąpić drżenia kończyn, hiperkinezja, niedociśnienie i zwiększona częstość akcji serca. Opracowanie stanu kolaptoidalnego nie jest wykluczone..
W przypadku przedawkowania, ofiara musi przepłukać żołądek i dać chelatorom do szybkiego usunięcia pozostałości leku z organizmu. W ciężkim stanie ogólnym wymaga hospitalizacji i oczyszczania krwi (hemodializa).
Interakcja quamatelu z czynnikami farmakologicznymi
W wyniku zmniejszenia kwasowości soku żołądkowego następuje spowolnienie wchłaniania leków przeciwgrzybiczych, itrakonazolu i ketokonazolu..
Jednoczesne stosowanie produktu Kvamatel z lekami immunosupresyjnymi zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia neutropenii.
Lek przeciwwrzodowy zwiększa wchłanianie amoksycyliny i kwasu klawulanowego.
Biodostępność famotydyny ma tendencję do zmniejszania się przy stosowaniu środków zobojętniających kwas..
Kvamatel w czasie ciąży i karmienia piersią
Dane z badań klinicznych wyraźnie wskazujących na bezpieczeństwo famotydyny dla płodu i niemowlęcia. Z tego powodu pacjenci są przeciwwskazani w czasie ciąży. Jeśli konieczne jest przeprowadzenie terapii podczas laktacji, konieczne jest przeniesienie niemowlęcia na sztuczne karmienie..
Dodatkowe instrukcje
Ważne jest, aby zachować szczególną ostrożność przepisując leki pacjentom z funkcjonalną niewydolnością wątroby (na tle zapalenia wątroby, marskości itp.) Lub z encefalopatią wątrobową (w tym w przeszłości). Często wymagane jest zmniejszenie dawki dobowej do 20 mg lub zwiększenie odstępu między dawkami do jednego i pół dnia. Kryterium wymagającym dostosowania dawki jest stężenie kreatyniny w surowicy..
Ostro przestać brać nie powinno; wskazane jest stopniowe zmniejszanie dawki w celu uniknięcia pojawienia się zespołu odstawienia.
W czasie leczenia należy powstrzymać się od spożywania napojów alkoholowych i produktów żywnościowych, które powodują nadmierne wydzielanie kwasu solnego..
Zasady przechowywania i sprzedaży za pośrednictwem sieci aptek
Konieczna jest recepta na zakup leku Quamatel wymienionego jako silny lek..
Blistry i ampułki są przechowywane w ciemnym miejscu w temperaturze nie wyższej niż + 25 ° C.
Okres przechowywania tabletek, z zastrzeżeniem zasad przechowywania, wynosi 5 lat od daty wydania, a liofilizat wynosi 3 lata. Rozpuszczalnik ważny przez 5 lat.
Analogi Quamatel
Analogi grupowe obejmują:
- Kvamatel Mini;
- Ranitydyna;
- Gastrosidin;
- Nizatydyna;
- Cymetydyna;
- Famotydyna;
- LaFoutidyna;
- Roksatidyna.
Vladimir Plisov, lekarz, recenzent medyczny