Trójścienne, półżołądkowe i łopatkowe kości tworzą staw kości, zwany stawem promieniowo-nadgarstkowym. Łączy przedramię i dłoń. W większości przypadków, gdy doszło do uszkodzenia stawu nadgarstkowego, kości łuskowca i półksiężyca są uszkodzone. Złamanie w tym obszarze jest częstym zjawiskiem, które stanowi jedną piątą wszystkich przypadków złamań kości szkieletowych..
Urazy w dalszym promieniu są niebezpieczne, ponieważ mogą powodować zniekształcenie stawu nadgarstkowego w wyniku nieprawidłowego połączenia. W wyniku tego obserwuje się jego niestabilność, obciążenie aparatu więzadeł jest nierównomiernie rozłożone. Po nieprawidłowym przyklejeniu kości lub braku szybkiego leczenia złamania, pacjent może odczuwać ból podczas podnoszenia ciężarów, dłoń słabnie, zmniejsza się objętość ruchów stawu ręki i często pojawia się artroza.
W starszym wieku częstsze są złamania stawu nadgarstkowego. Wynika to z faktu, że z czasem tkanka kostna słabnie, szkielet staje się kruchy, a każdy nieostrożny ruch może spowodować jego uszkodzenie. U kobiet ryzyko złamania stawu nadgarstkowego zwiększa się wraz z wystąpieniem menopauzy. W tym momencie zmiany hormonalne znacznie, brak wapnia, co przyczynia się do osłabienia kości. Mężczyźni są mniej podatni na złamania nadgarstka. W końcu ich kości są większe i silniejsze, a zmiany hormonalne z wiekiem nie są tak znaczące jak u kobiet.
Treść artykułu:
- Przyczyny złamania stawu nadgarstkowego
- Objawy złamania stawu nadgarstkowego
- Rodzaje złamań stawu nadgarstkowego
- Diagnoza i leczenie
- Rehabilitacja po złamaniu stawu ręki
Przyczyny złamania stawu nadgarstkowego
Staw nadgarstka doznał obrażeń w wyniku upadku na wyciągnięte ramię lub z naciskiem na rękę. W drugim przypadku złamaniu towarzyszy przemieszczenie gruzu. Podczas upadku osoba instynktownie wyciąga ręce do przodu, aby ochronić przednią część ciała i twarz przed uderzeniem, a kości są uszkodzone przez zwiększony ciężar całej masy ciała..
Osteoporoza jest kolejną częstą przyczyną złamania stawu nadgarstkowego. Ta ogólnoustrojowa choroba szkieletowa powoduje zmniejszenie gęstości kości i zwiększenie ich kruchości. Osteoporoza dotyka głównie starszych pacjentów, więc ryzyko uszkodzenia nadgarstka wzrasta po 60 latach. Jednak w młodym wieku złamanie może również wystąpić w wyniku wypadku samochodowego, upadku z wysokości lub bezpośredniego obrażenia..
Objawy złamania stawu nadgarstkowego
Głównym objawem złamania stawu nadgarstkowego jest silny ból w tym obszarze. Podczas badania palpacyjnego lub próbowania ruchu staje się on namacalny. Po pewnym czasie obrzęk pojawia się w okolicy nadgarstka. Wykonanie jego głównych funkcji staje się niemożliwe..
Zewnętrznie zauważalna deformacja w nadgarstku. Może mieć inny wygląd w zależności od rodzaju złamania. W większości przypadków forma odkształcenia ma kształt bagnetu i wygląda jak korek. Pacjent może odczuwać drętwienie i mrowienie w dłoni. Przy otwartym złamaniu stawu nadgarstkowego możliwy jest krwotok. Innym symptomem urazu jest chrupnięcie fragmentów kości..
Rodzaje złamań stawu nadgarstkowego
Złamanie Koła. Zawsze pada na "typowe miejsce", to znaczy promień jest uszkodzony o kilka centymetrów wyżej od jego dalszego końca. Przyczyną takiego urazu jest upadek na prostych ramionach lub uderzenie otwartymi dłońmi, dlatego złamanie nazywa się prostownikem. Fragmenty kości są przemieszczane w kierunku przeciwnym do dłoni. Pozwala to na wygląd i radiografię w celu zdiagnozowania złamania koła. Wzrost w tym przypadku następuje szybko z powodu dobrego dopływu krwi do dolnej części promienia.
Złamanie Smitha. Znany jest jako odwrotne złamanie Kollos. Uraz ten występuje znacznie rzadziej, a jego przyczyną staje się upadek z tyłu, któremu towarzyszy bezpośredni cios w przedramię. Odłamki promienia w złamaniu Smitha przesuwają się w kierunku dłoni.
Oprócz tych podstawowych typów, złamania stawu nadgarstkowego mogą być otwarte i rozdrobnione. W pierwszym przypadku skóra jest zraniona. Ten rodzaj złamania jest niebezpieczny w wyniku zakażenia przez otwartą ranę, dlatego należy natychmiast zwrócić się o pomoc do szpitala. Fragmentarna postać złamania stawu nadgarstkowego różni się tym, że kość jest uszkodzona w kilku miejscach, w wyniku czego zostaje podzielona na 3 lub więcej części.
Powiązane: Ból w łokciu: co zrobić?
Diagnoza i leczenie
Złamanie ma objawy podobne do zwichnięcia, zwichnięcia lub stłuczenia. Dlatego tylko lekarz będzie mógł dokonać trafnej diagnozy. Skontaktuj się z traumatologiem natychmiast po urazie, aby wykluczyć obecność złamania. Opóźnienie w przypadku poważnego uszkodzenia może prowadzić do komplikacji..
Aby określić obecność złamania stawu nadgarstkowego, można wykonać radiogram. W niektórych przypadkach wymagana jest również tomografia komputerowa. Ta procedura jest konieczna w przypadku złamania śródstawowego lub po leczeniu chirurgicznym..
Jeśli złamanie stawu nadgarstkowego występuje bez przesunięcia, wystarczy zastosować gęsty plaster lub polimerowy opatrunek. Można go usunąć po całkowitym zespoleniu kości. Jeśli na przełomie pęknięcia i powstały fragmenty, należy je przywrócić do pierwotnego miejsca, a następnie je naprawić. W przeciwnym razie może rozwinąć się artroza, a ruchy rąk będą ograniczone..
Gips usuwany jest po kilku tygodniach. W tym czasie, na zalecenie lekarza, wykonywane są radiogramy radiologiczne. Jest to konieczne na czas, aby określić obecność przesunięcia. Czasami, aby go wyeliminować, konieczna jest interwencja chirurgiczna. Może być zamknięty lub otwarty. Przy otwartych złamaniach promieniowych stosowane są specjalne zewnętrzne urządzenia mocujące..
Po nałożeniu bandaża gipsowego pacjent może odczuwać bolący ból. Pozbądź się ich pomoże w aplikacji zimna. W przypadku silnego bólu stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne. Podczas noszenia gipsu ważne jest, aby nie naciskać na ramię. Brak wrażliwości dłoni, bladość i drętwienie palców - powód do konsultacji z lekarzem.
Rehabilitacja po złamaniu stawu ręki
Po usunięciu konstrukcji gipsowej ofiara musi przejść intensywne zabiegi rehabilitacyjne. Zaleca się jednak rozpoczęcie samorehabilitacji, począwszy od drugiego dnia po otrzymaniu złamania.
Najpierw wystarczy przesunąć palce i staw barkowy, o ile to możliwe. Po dwóch tygodniach będzie można spróbować ścisnąć szczoteczkę w pięść, ale tak, aby nie obciążać mięśni znajdujących się pod odlewem. Ponadto pacjent będzie musiał uczestniczyć w sesjach terapii magnetycznej..
Po usunięciu gipsu znacznie rozszerza się fizjoterapia, w tym: elektroforeza, UHF, ozokeryt, kąpiele solne, owijanie borowiną. Ponadto przedstawiono zestaw procedur fizycznych, które lekarz zaleca indywidualnie w każdym przypadku..
Trudno jest przewidzieć sukces lub porażkę leczenia, ponieważ staw łokciowy jest dość skomplikowanym mechanizmem. Charakter urazu wpływa również na szybkość powrotu do zdrowia. Jednak w każdym przypadku wdrożenie wszystkich zaleceń daje dużą gwarancję, że powrót do zdrowia zakończy się sukcesem, aw przyszłości uraz nie spowoduje takich problemów, jak artroza i rozwój przykurczy..