Treść artykułu:
- Co to jest złamanie szczęki??
- Złamanie żuchwy
- Złamanie górnej szczęki
- Szczęki szczęk z przesunięciem
- Podwójne złamanie szczęki
- Konsekwencje złamania szczęki
- Leczenie złamania szczęki
- Odżywianie w złamaniu żuchwy
Co to jest złamanie szczęki??
Złamanie szczęki jest urazem twarzy, z uszkodzeniem integralności kości. Występuje w przypadku, gdy intensywność czynnika traumatycznego przekracza jego wytrzymałość. To uszkodzenie jest powszechne, przyczyną może być obrażenia: silne uderzenia w twarz, spadające na twardą powierzchnię..
Najczęściej traumatolodzy obserwują złamanie procesu stawowego, chociaż występują urazy w obszarze kąta żuchwy, w środku ciała, kości żuchwy, w projekcji procesu umysłowego. Złamanie może być całkowite, a nie otwarte i zamknięte.
Oznaki urazu są oczywiste: osoba nie jest w stanie szeroko otworzyć ust, odczuwa ból, gdy próbuje mówić, bite się zmienia. Czasami może wystąpić podwójne widzenie, drętwienie twarzy, deformacja kości policzkowych. Pełna lista objawów będzie zależeć od rodzaju urazu i miejsca urazu..
Złamanie żuchwy
Jeśli mówimy o złamaniu żuchwy, powinniśmy wziąć pod uwagę główne rodzaje takich obrażeń:
Całkowite złamanie jest brane pod uwagę w przypadku przemieszczenia fragmentów, szczęki. Mogą różnić się pod względem formy i ilości..
Niekompletne nazywa się złamaniem, gdy nie obserwuje się przemieszczenia.
Przy otwartej kontuzji błony śluzowe jamy ustnej i tkanek miękkich twarzy są uszkodzone..
Przy zamkniętym urazie kość nie przełamuje sąsiednich tkanek, ale pozostaje w nich..
Rozdrobnione złamanie szczęki jest rzadko obserwowane, ponieważ jego wystąpienie wymaga zastosowania niesamowitej siły. On potrzebuje obowiązkowej operacji..
Następujące objawy są charakterystyczne dla złamania żuchwy:
Opuchlizna i krwotok w uszkodzonym obszarze i asymetria twarzy spowodowana tymi zjawiskami. Obrzęk jest zwykle ciężki, z zaczerwienieniem skóry i wzrostem jej temperatury. Gdy złamanie jest zamknięte, krew gromadzi się w tkankach miękkich i tworzy skrzep. W przypadku kontuzji otwartej krew często wnika do jamy ustnej niż do środowiska zewnętrznego. Im większa utrata krwi, tym większe uszkodzenie naczynia i szybsza potrzeba pierwszej pomocy i transportu ofiary do placówki medycznej..
Uczucie bólu po dotyku. Pogorszają ją próby rozmowy, ponieważ okostna jest uszkodzona..
Przemieszczenie fragmentów o różnym nasileniu, ich ruchliwość.
Zmień zgryz.
Zwiększenie czułości i pobudliwości elektrycznej zębów.
W zależności od miejsca urazu są:
Złamanie, przechodzące przez środek siekaczy - mediana.
Uraz między pierwszym a bocznym siekaczem - sieczny.
Złamanie zlokalizowane w regionie psów - kły.
Uraz podbródkowy - umysłowy.
Uraz ciała szczęki, który znajduje się między 5 a 8 zębami.
Złamanie na ósmym zębie - kątowe.
W górnej jednej trzeciej szczęki - złamana gałąź szczęki.
Złamanie podstawy kłykcia.
Złamanie szyjki macicy, czyli ta, która znajduje się w pobliżu procesu żuchwy (kłykcia) i wieńcowego, położonego w pobliżu procesu koronoidalnego.
Pierwsza pomoc, jeśli dana osoba ma złamanie żuchwy, jest następująca:
Aby rozpocząć, szczęka musi zostać naprawiona. Odbywa się to za pomocą bandaża. Pod zębami należy umieścić nawet twardy przedmiot, na przykład linijkę. Następnie dolną szczękę dociska się do szczytu i unieruchamia, owijając bandaż. Jeśli dana osoba nie jest świadoma, nie można tego zrobić, ponieważ można pominąć połykanie języka lub dostanie się do dróg oddechowych wymiotujących.
W przypadku krwawienia należy go zatrzymać. W tym celu ranę prasuje się lub zatka czystym, korzystnie sterylnym materiałem. Jeśli dodatkowo wpłyniesz na miejsce zranienia z zimna, pomoże to zmniejszyć krew, a także nieco złagodzić objawy bólu..
Jama ustna jest ważna, aby utrzymać czystość z możliwych wypełniaczy, w szczególności: skrzepów krwi i wymiocin..
Staraj się nie przeszkadzać osobie przed przybyciem zespołu medycznego. Lepiej, żeby usiadł, jeśli nie ma takiej możliwości, wtedy możesz położyć go twarzą w dół lub na boku..
Jeśli wystąpi silny ból, konieczne jest złagodzenie ich. Do tego służy analgin, revalgin, naproksen. Ponieważ osoba z podobnym urazem nie zawsze będzie w stanie połknąć pigułki, trzeba zmiażdżyć ją w proszek i rozpuścić w wodzie, podać ofierze napój. Wstrzyknięcie domięśniowe będzie jeszcze bardziej skuteczne, ale z reguły rzadko można to zrobić podczas pierwszej pomocy. Pomoże to złagodzić stan i przeziębienie, które zwęży naczynia, zmniejszy obrzęk i ból. Ale zanim zastosujesz lód, musisz owinąć go szmatką..
Po tych czynnościach dana osoba musi zostać zabrana do szpitala w celu dalszej terapii przez specjalistów. Do rozpoznania złamania za pomocą badania rentgenowskiego. Ponieważ jest to poważny uraz, któremu często towarzyszy uszkodzenie kręgosłupa, prześwietlenie jego części szyjnej często jest przepisywane przed rozpoczęciem leczenia. Ma to na celu wyeliminowanie uszkodzenia rdzenia kręgowego. Musisz także upewnić się, że dana osoba nie ma wstrząsu mózgowego i śródczaszkowego krwawienia z czaszki..
Złamanie górnej szczęki
Złamanie górnej części jest mniej powszechne i stanowi do 30% wszystkich przypadków uszkodzenia szczęki..
Jest klasyfikowany zgodnie z linią przełomu:
Linia dolna (Lefor) ma kierunek od początku aperatury w kształcie gruszki do procesu kości klinowej (pterygoid).
Środkowa linia (lefor two) biegnie wzdłuż kości nosa, z chwytaniem dna orbity i procesu pterygoid.
Górna linia (lefor trzy), skierowana do kości policzkowych, przez kości nosa.
Ryzyko urazu leży w jego konsekwencjach, które można wyrazić w zapaleniu opon mózgowych, wstrząśnie mózgu i zapaleniu kości. Im wyższa linia pękania, tym bardziej niepożądane są konsekwencje..
Objawy złamania górnej szczęki, w zależności od jej rodzaju:
W przypadku złamania pod sklepieniem podniebiennym, ze złamaniem zatoki szczękowej i złamaniem nosa, poszkodowany ma obrzęk policzków, nosa i warg, z silnym krwawieniem między wargą a zębami.
Jeśli część górnej szczęki jest odcięta od podstawy czaszki, a linia złamania przecina oczodołowe i mostek nosa, to następuje drętwienie pod oczami i wyraźne krwiaki w tym samym miejscu. Krew płynie z nosa, często nie da się zatrzymać ślinotok. Zmysł węchu jest całkowicie nieobecny lub znacząco osłabiony..
Jeśli rozerwanie szczęki zostanie uzupełnione złamaniem podstawy czaszki, funkcja widzenia zostanie osłabiona, usta nie będą mogły zostać otwarte. Twarz będzie asymetryczna, krwiaki przypominają okulary, gałki oczne są opuszczone..
Niezależnie od rodzaju złamania, osoba często doświadcza nudności, wymiotów może wystąpić, ugryzienie zostanie złamane, a bolesne odczucia są wyraźne. Wszystkie inne funkcje są trudne, takie jak: oddychanie, żucie i mowa. Wstrząs mózgu prawie zawsze towarzyszy temu urazowi..
Pierwsza pomoc oprócz głównych czynności w postaci unieruchomienia, uśmierzenia bólu i zatrzymania krwawienia powinna być uzupełniona przez przywrócenie funkcji oddechowej. Aby to zrobić, konieczne jest usunięcie z jamy ustnej wszystkich obcych obiektów, w szczególności fragmentów zębów i wymiocin. Jeśli dana osoba zachoruje, należy natychmiast położyć ją na boku lub zakryć.
Szczęki szczęk z przesunięciem
Przy złamaniu szczęki można obserwować przesunięcie fragmentów w trzech kierunkach: strzałkowym, pionowym i poprzecznym. Odgrywają kluczową rolę w określaniu taktyki leczenia i wyboru aparatury, która zostanie użyta do ich zmniejszenia..
Najczęściej używane opony z drutu, z zamocowaniem zębów. Kości są zbierane ręcznie przez chirurga, pacjent w tym czasie może być pod znieczuleniem zarówno miejscowym, jak i ogólnym. Utrwalenie fragmentów można również przeprowadzić za pomocą rdzenia capronu. Następnie szczękę mocuje się za pomocą metalowych szprych lub płytek, które nakłada się na zewnątrz..
Po przeprowadzeniu fiksacji pacjentowi zaleca się odpoczynek, z zastosowaniem środków przeciwdrobnoustrojowych.
Podwójne złamanie szczęki
Podwójne złamanie szczęki charakteryzuje się tym, że rozciąga się w trzech kierunkach:
Środkowa część szczęki jest skierowana w dół..
Boczne odejście od środka i do góry.
Uraz ten jest niebezpieczny, ponieważ po jego przyjęciu osoba może umrzeć z powodu uduszenia, które wystąpi w wyniku przyklejenia języka. Dlatego konieczne jest uważne monitorowanie jego stanu..
Konsekwencje złamania szczęki
Aby uniknąć skutków złamania szczęki, nie powinieneś sam się leczyć, ale poszukaj pomocy medycznej tak szybko, jak to możliwe. W miarę pojawiania się powikłań:
Uzgodnij jedno uzębienie.
Tworzenie wyraźnych szczelin między zębami, które będą zlokalizowane w miejscu złamania.
Silne przemieszczenie fragmentów z deformacją twarzy, ze względu na siłę mięśni.
Przemieszczenie zębów z wystąpieniem nieprawidłowego zgryzu.
Zapalenie opon mózgowych.
Osteomelitis.
Leczenie złamania szczęki
Leczenie złamania żuchwy jest prerogatywą lekarza. Im szybciej się rozpocznie, tym lepiej dla pacjenta..
Zasadniczo działania są ograniczone do następujących działań:
Leczenie istniejącej rany, dezynfekcja.
Jeśli jest przesunięcie przegrody nosa, to jego wyrównanie.
Porównanie możliwych fragmentów i kombinacji całych kości.
Niezawodne mocowanie szczęki za pomocą specjalnej opony. Musi być całkowicie unieruchomiony. Opona jest nakładana przez okres do 1,5 miesiąca, aż kości szczęki się połączą. Czasami lekarze wszczepiają metalowe płytki w szczękę za pomocą interwencji chirurgicznej. Są one mocowane za pomocą śrub.
Terapia przeciwzapalna.
Po zakończeniu głównego kursu i zdjęciu opony, możliwe będzie przejście do fazy rehabilitacji. Powinien mieć na celu przywrócenie wielu funkcji życiowych: żucia, połykania, mówienia, widzenia.
Szczęka złamania szczęki
Szynowanie jest jedną z głównych metod leczenia urazu szczęki. Procedura polega na utrwaleniu fragmentów za pomocą konstrukcji wykonanej z tworzywa sztucznego lub drutu..
Rodzaj szynowania zależy od rodzaju urazu:
Nakłada się to z jednej strony, gdy pęknięcie jest jednostronne, w tym celu stosuje się drut, który naprawia uszkodzone obszary..
Nałożone na obie strony, z konstrukcją ma bardziej sztywną podstawę. Oprócz niej są haki i pierścienie..
Kiedy zarówno szczęka górna, jak i dolna są zerwane i występuje przesunięcie, zaleca się użycie szyny z dwoma szczękami. Drut miedziany służy do mocowania, z mocowaniem zębów i pierścieniowym mocowaniem szczęk.
Jeśli używa się plastikowego wariantu, należy umieścić go pod brodą i przymocować bandażem dookoła głowy. Ale ta metoda jest pokazana w przypadku, gdy pomoc musi być dostarczona w krótkim czasie, aby dostarczyć ofiarę do Departamentu Traumatologii.
Gdy złamanie jest skomplikowane i występuje znaczące przemieszczenie fragmentów, to przed wykonaniem szynowania konieczne jest dokonanie porównania.
Powiązane: 12 popularnych metod leczenia domowego
Odżywianie w złamaniu żuchwy
Korekta diety w takich urazach jest koniecznością. Wynika to z faktu, że podczas intensywnej terapii i na czas regeneracji szczęki będą w stałym stanie, co oznacza, że osoba nie będzie w stanie w pełni nimi zarządzać..
Minimalny czas zespolenia kości wynosi miesiąc, co oznacza, że w tym czasie ofiara będzie musiała jeść tylko płynne pokarmy. Jego konsystencja powinna być równa warunkowi kwaśnej śmietany. Dlatego zaleca się karmienie pacjenta bulionami i zupami, warzywami i owocami, mielonym lub blenderem, gotowanymi kaszami. W menu należy uwzględnić napoje mleczne..
Dowiedz się więcej: Co może i nie może być na turnie?
Po zdjęciu opony nie należy natychmiast przełączać na stałe produkty spożywcze. Musi być wprowadzany stopniowo. Jest to ważne nie tylko dla normalnego przywrócenia funkcjonowania żuchwy, ale także dla zapobiegania niewydolności przewodu pokarmowego..