Złamanie zęba jest urazem spowodowanym przez działanie mechaniczne i prowadzi do zaburzenia integralności tkanki. Głównymi przyczynami są upadki, uderzenia i obecność stałych ciał obcych w żywności..
Przyczyny złamania zęba
Głównymi przyczynami tego rodzaju obrażeń są:
- cechy anatomicznej struktury zęba;
- silny efekt mechaniczny;
błędy lekarza w procesie ekstrakcji zęba sąsiedniego; - mocno zaniedbana próchnica, która zniszczyła znaczną część twardych tkanek zęba.
Klasyfikacja
W zależności od charakteru następujących rodzajów urazów rozróżnia się:
- rozdrobniona emalia zęba;
- złamanie zębiny bez otwierania komory miazgi;
- złamanie zębiny z ekspozycją wiązki nerwowo-naczyniowej (miazgą);
- złamanie korzenia zęba.
Zgodnie z klasyfikacją uproszczoną występują pełne pęknięcia (z otworem masy) i niekompletne (bez otarcia miazgi).
Według statystyk medycznych większość złamań znajduje się pomiędzy wierzchołkową i środkową częścią korony. Uszkodzenie wierzchołka korzenia jest niezwykle rzadkie - u około 1 pacjenta na 50.
Jest ważnyTraumie często towarzyszy dyslokacja zębów (częściej niekompletna).
Głęboka próchnica, patologie korzeni i inne indywidualne cechy fizjologiczne organizmu mogą powodować obrażenia..
Prawdopodobne konsekwencje złamania zęba
Leczenie złamania zębów jest zalecane jak najszybciej, aby uniknąć powikłań..
Konsekwencje złamania mogą być następujące:
- nachylenie i przesunięcie sąsiednich zębów i antagonistów;
- ropień (ograniczone ropne zapalenie);
- phlegmon (rozlane ropne zapalenie błonnika);
- zapalenie okostnej (zapalenie okostnej);
- zapalenie ozębnej (zapalenie struktur krążenia, w tym więzadeł);
- zapalenie miazgi (zapalenie miazgi, któremu towarzyszy silny ból).
Poważne powikłanie to przemieszczenie uszkodzonego zęba w tkance miękkiej (vkolachivanie).
Symptomatologia
Jednym z głównych objawów tego typu urazów jest silny ból, ale z reguły rozwija się, gdy komora miazgi jest otwarta.. Pacjent może nie zauważyć natychmiastowego wypływu emalii.
W ciężkich przypadkach rozwija się obrzęk zapalny, zapobiegając pełnemu otwarciu ust lub zamknięciu uzębienia. Utrata uszkodzonego unitu i krwawienie z dziąseł są często rejestrowane..
Stopień bólu lub dyskomfortu po ekspozycji na drażniące zależy od strefy złamania i anatomicznego umiejscowienia zęba. Podczas badania dentysta może wykryć małe krwotoki (krwiaki) i obrzęk strefy przedsionkowej (przedsionek jamy ustnej).
Dzięki złamanie korony zęba w większości przypadków zauważalna jest wada. Dzięki złamanie korzenia ząb często występuje nieprawidłowa ruchliwość. Brzmienie i perkusja zwykle zwiększają ból. W wyniku krwawienia korona może nabrać różowawy odcień, z powodu naruszenia integralności naczyń miazgi i penetracji erytrocytów do kanalików zębinowych.
Zwróć uwagęZłamanie korzenia zęba w niektórych przypadkach wiąże się z instalacją struktur ortopedycznych - metalowej szpilki lub zakładki. W takich przypadkach korzeń dzieli się wzdłuż. Uraz występuje bezpośrednio podczas zabiegów medycznych lub po nadmiernym mechanicznym obciążeniu zęba (w szczególności, gdy ukąszenie jest przereklamowane).
Diagnostyka
W przypadku złamania korony dentystycznej jej wada jest prawie zawsze zauważalna, a następnie następuje otwarcie wnęki, w której znajduje się miazga. Jeśli u pacjenta występuje złamanie korzenia zęba, obserwuje się ruchliwość zębów, w trakcie perkusji sąsiednich unitów stomatologicznych lub badania za pomocą sondy, pacjent odczuwa bolesne odczucia. Znane są przypadki, gdy po złamaniu zęba korona uzyskała różowawy kolor. Taka zmiana w cieniu uszkodzonego zęba jest związana z naruszeniem integralności zakończeń nerwowych i naczyń oraz penetracją czerwonych krwinek do obszaru kanalików zębinowych..
Nowoczesne instrumentalne metody badań obejmują transiluminację i badanie elektro-donometryczne (EDI).. Kiedy odwiedzasz go ponownie, EDI pozwala lekarzowi ocenić żywotność miazgi i wykonalność jej konserwacji. Metoda przechodzenia światła obejmuje zastosowanie unikalnych elastycznych światłowodów. Oświetlenie z ich pomocą pozwala zidentyfikować nawet najdrobniejsze naruszenia, niedostrzegalne podczas oględzin..
Najbardziej informacyjną metodą diagnostyczną jest badanie rentgenowskie..
Jest ważnySzczególną uwagę należy zwrócić na małych pacjentów, ponieważ korzenie mogą nie być całkowicie uformowane, a strefa kiełkowania zęba jest stałym zgryzem w grubości dziąseł.
W przypadku złamania zęba konieczne jest dokładne badanie, ponieważ urazowi może towarzyszyć naruszenie integralności pęcherzyków płucnych (a także złamanie kości szczęki)..
Co zrobić, gdy zepsuty ząb?
Taktyka leczenia jest określana przez lekarza w zależności od rozległości i lokalizacji uszkodzenia..
W celu zmniejszenia lub złagodzenia bólu przeprowadza się przewodzenie i (lub) znieczulanie infiltracyjne. Środki przeciwbólowe można również przepisać do podawania doustnego, jeśli z tego czy innego powodu pacjent jest zmuszony odłożyć wizytę w klinice dentystycznej..
Nawet w przypadku braku wyraźnego bólu, zaleca się przeprowadzenie zabiegu tak szybko, jak to możliwe, aby uniknąć przesunięcia sąsiednich zębów i innych, bardziej poważnych powikłań..
Jeśli nie ma oznak otwierania komory miazgi, wskazane jest przywrócenie uszkodzonej części za pomocą nowoczesnych kompozytów. Alternatywnie możemy polecić produkcję korony, która całkowicie zakrywa zraniony ząb..
W przypadku rozdrobnionego, ukośnego lub podłużnego złamania zęba pokazano jego ekstrakcję, ponieważ nie będzie on już stosowany jako podparcie dla konstrukcji ortopedycznej. Po usunięciu pojawia się pytanie o zdarzenia ortopedyczne..
W przypadku urazu górnej lub środkowej części korony z otworem komory miazgi kanał dentystyczny zostaje wypełniony, a następnie zostaje przywrócona wyładowanie koronowe..
Przy złamaniu dowolnej odmiany, przy zachowaniu integralności korzenia, po całkowitym usunięciu miazgi, zaleca się zainstalowanie trzpienia wewnątrzkanałowego, który następnie będzie wspierać konstrukcję ortopedyczną.
Plisov Vladimir, dentysta, recenzent medyczny