Złamania sklepienia czaszki są otwarte i zamknięte, mogą być pofałdowane, mieć postać pęknięć lub uskoków, z przesunięciem lub wgnieceniem fragmentów kości. Zwykle ludzie otrzymują takie obrażenia w wyniku urazu domowego lub przemysłowego, wypadku, ulicznej walki, ciężkiego upadku lub uderzenia w głowę ciężkim przedmiotem..
Treść artykułu:
- Patogeneza złamania sklepienia czaszki
- Objawy złamania sklepienia czaszki
- Rozpoznanie złamania sklepienia czaszki
- Leczenie złamania sklepienia czaszki
- Z którymi lekarzami należy się skonsultować?
Patogeneza złamania sklepienia czaszki
Takie złamania są podzielone na bezpośrednie i pośrednie. Pierwszy typ charakteryzuje się miejscowym uszkodzeniem kości w miejscu uderzenia z powstawaniem ugięć o różnym stopniu w wewnętrznej części czaszki. W tym samym czasie zaburzona jest integralność wewnętrznej płytki czaszki..
W przypadku drugiego rodzaju złamania, cios rozprzestrzenia się na całej powierzchni czaszki, a kości pod wpływem niszczącej siły nacisku są poddawane ugięciu w części zewnętrznej.
Objawy złamania sklepienia czaszki
Oznaki o lokalnym charakterze są natychmiast wyróżniane wśród objawów - krwiak i otwarte tworzenie się ran, a także osiadanie, które można łatwo wykryć przez badanie dotykowe. Osoba może częściowo stracić przytomność lub zapaść w śpiączkę. Ponadto mogą pojawić się objawy upośledzenia czynności oddechowej, porażenia i zakończenia nerwów..
Po zewnętrznym badaniu integralności kości czaszki i tkanek zewnętrznych należy ustalić stopień uszkodzenia mózgu. W tym celu przeprowadza się ocenę percepcji otaczającej rzeczywistości i świadomości zdarzenia. Ofiara może być w pełnej lub częściowej świadomości, ale nie pamięta okoliczności poprzedzających obrażenia. Ten stan nazywa się amnezją wsteczną. Osoba może wpaść w śpiączkę lub stan otępienia. W przypadku bardzo poważnych zmian chorobowych występują poważne zaburzenia psychiczne i zaburzenia umysłowe w sferze sercowo-naczyniowej - zmniejszenie częstości pracy serca i spowolnienie przepływu krwi (bradykardia).
Jeśli ofiara znajdowała się pod wpływem alkoholu, musi zostać usunięta ze stanu zatrucia przed rozpoczęciem diagnostyki i leczenia złamania sklepienia czaszki. Dopiero wtedy możliwe będzie obiektywne ustalenie zakresu szkód i przeprowadzenie dodatkowych badań przez specjalistów z dziedziny neurochirurgii..
Często w przypadku uszkodzeń śródczaszkowych charakteryzujących się podostrym, obecnym izolowanym powstawaniem krwiaka. Ofiara zmienia stan przytomności i nieprzytomności, które zmieniają się na wiele godzin lub dni..
Rozpoznanie złamania sklepienia czaszki
Rozpoznanie złamania sklepienia czaszki jest wyraźnie potwierdzone w obecności zagłębień, pęknięć i otwartych ran. Jeśli nie ma żadnych zewnętrznych objawów, diagnoza jest podejmowana na podstawie rozmiaru krwiaka i natury upośledzonej aktywności mózgu. Ostateczna diagnoza jest przeprowadzana po zdjęciu rentgenowskim i dodatkowych badań w szpitalu.
Ostrożne i staranne badanie sklepienia czaszki jest wymagane, gdy ofiara zapada w śpiączkę i poważne zaburzenia krążenia mózgowego, w których osoba może być świadoma przez krótki czas, a następnie stracić ją w godzinę lub dwie..
Po określeniu lokalnych uszkodzeń zewnętrznych przejdź do badania stopnia uszkodzenia mózgu. Poważne uszkodzenie kości sklepienia czaszki i opon mózgowych może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji. Uczniowie są sprawdzani, ustalana jest ich reakcja świetlna, szerokość i jednolita odległość. Lekarz sprawdza, czy obserwowane są zmiany w zgryzie zębów, symetrycznym ułożeniu języka i czynności mięśni kończyn..
Za naruszenie funkcjonalności mózgu charakteryzuje się rozwojem ataków bradykardii, dlatego lekarze stale monitorują wskaźniki ciśnienia tętniczego i wewnątrzczaszkowego, pulsu, monitorują normy oddychania.
Leczenie złamania sklepienia czaszki
Jaka jest pierwsza i nagła pomoc ofiarom? Ze świadomą osobą i zadowalającymi oznakami zewnętrznymi, kładzie się go na noszach plecami w dół, poduszek nie można zamknąć. Rany głowy z aseptycznym opatrunkiem.
W stanie nieprzytomnym ofiarę zaleca się umieścić na noszach z tyłu w pół obrotu. Aby osoba nie toczyła się do przodu lub do tyłu, ciało pokryte jest rolką z koca lub ubrania. Należy uważnie obserwować pozycję głowy, zawsze należy ją przekręcać w bok, aby uniknąć wymiotów w tchawicy i oskrzelach (w przypadku rozpoczęcia wymiotów).
Ofiara jest uwalniana z ubrań, które mogą powodować dodatkowe wyciskanie. W obecności protez, szkieł, pożądane jest ich usunięcie.
Pamiętaj! Spadanie do stanu nieprzytomności może być spowodowane przez traumatyczny wstrząs, liczne złamania sklepienia czaszki i nadmierną utratę krwi. W takim przypadku ofiara powinna zostać natychmiast wysłana i hospitalizowana do oddziału neurochirurgicznego..
Powiązane: 12 popularnych metod leczenia domowego
Zapewnienie opieki medycznej w przypadku upośledzenia funkcji oddechowej
W takiej sytuacji pilnie stosuje się technikę sztucznego oddychania, a twarz ofiary pokrywa maska. Następnie zastrzyki są podawane leki na serce: Cordiamin i Sulfocamphocainum 2 ml. Zabronione jest stosowanie środków przeciwbólowych z grupy leków, które mogą powodować dalszy rozpad układu oddechowego..
Na początku wymiotów jama ustna jest usuwana z wymiotów, następnie kości szczęki są wypychane do przodu i sztuczne oddychanie jest wykonywane za pomocą urządzenia AED, również przez powierzchnię maski. 40% roztwór 20 ml glukozy i Lasix 40 mg wstrzykuje się do żyły ofiary..
Jeśli występuje zwiększony odruch motoryczny, wstrzykiwać środek uspokajający domięśniowo: Dimedrol 1% roztwór 1 ml (można zastąpić Suprastinom 2%). Ponadto, Cordiamina jest dodatkowo wstrzykiwana pod skórę w objętości 2 ml..
Nie zaleca się owijać pacjenta przed hospitalizacją, zimną butelkę do podgrzewania pęcherza lub lodu należy wkładać na głowę.
Z którymi lekarzami należy się skonsultować?
Głównym specjalistą w leczeniu takich patologii jest neurochirurg.