Złamanie kości miednicy

Złamanie miednicy jest najbardziej złożonym uszkodzeniem układu mięśniowo-szkieletowego. Najczęściej takie obrażenia to ludzie z powodu zawalenia się elementów budowlanych, wypadków drogowych, upadków z dużej wysokości itp..

Zgodnie z opublikowanymi (w specjalistycznych środkach masowego przekazu) danych statystycznych, złamanie kości miednicy występuje w 7% przypadków urazów układu mięśniowo-szkieletowego. Takim złamaniom towarzyszą charakterystyczne objawy, wymagają znieczulenia i wymagają natychmiastowej pomocy medycznej..

Treść artykułu:

• Objawy złamania kości miednicy
• Inne rodzaje złamań miednicy
• Konsekwencje złamania miednicy
• Pierwsza pomoc w złamaniu miednicy
• Ile wyleczonych złamań miednicy?
• Leczenie złamania miednicy
• Rehabilitacja po złamaniu miednicy

Objawy złamania kości miednicy

Pacjenci ze złamaniami miednicy mogą odczuwać następujące objawy:

• silny zespół bólowy;

• obrzęk;

• krwiak lub krwotok w obszarze uszkodzenia;

• w obecności fragmentów ruchomych obserwuje się kryzys;

• szok traumatyczny;

• utrata krwi;

• uszkodzenie nerwów i naczyń krwionośnych w okolicy miednicy;

• przebarwienie skóry;

• zwiększone pocenie;

• spadek ciśnienia krwi;

• kołatanie serca;

• słabe;

• uszkodzenie narządów wewnętrznych;

• naruszenie ruchomości kończyn dolnych itp..

Inne rodzaje złamań miednicy

Współczesna medycyna identyfikuje kilka rodzajów złamań kości miednicy:

• Złamania.

• Złamania, w których pierścień miednicy nie jest złamany.

• Złamania, w których dochodzi do naruszenia pierścienia miednicy (niestabilne)

• Złamania, które łamią dolną część panewki lub jej brzegi.

Kręgosłup miednicy

Główną przyczyną złamania kości miednicy jest silny fizyczny wpływ na ten obszar. Ludzie mogą doznać takich obrażeń, gdy upadną na pośladki w sezonie zimowym lub podczas uprawiania sportu.

Objawy takiego złamania obejmują:

• silny ból;

• utrata przytomności;

• pojawienie się krwiaka i obrzęku;

• rozwój krwawienia wewnętrznego itp..

Jeśli podejrzewa się złamanie kości kulszowej, pacjent musi zostać przewieziony do placówki medycznej, gdzie otrzyma pomoc doraźną. Aby dokonać trafnej diagnozy, pacjentom przepisuje się zdjęcia rentgenowskie, dzięki którym możliwe będzie określenie rodzaju złamania i obrażeń wewnętrznych. Leczenie takiego urazu następuje w ciągu 4 tygodni (pacjent w tym czasie musi przestrzegać leżenia w łóżku). Po przejściu rehabilitacji, która trwa 2-3 tygodnie, pacjent będzie mógł powrócić do normalnego trybu życia..

Złamanie miednicy kości łonowej

Ze złamaniem kości łonowej w większości przypadków nie dochodzi do uszkodzenia pierścienia miednicy. Takie obrażenia można uzyskać, gdy ściska się kości miednicy lub uderzając w ten obszar. Podczas diagnozy lekarz zbiera historię choroby, a także przypisuje szereg środków diagnostycznych..

Lekarz nie zapomina o objawach obserwowanych u pacjenta:

• zespół bólowy;

• obrzęk;

• pojawienie się objawu "zatrzymanego pięty";

• sztywność w kończynach dolnych;

• krwotok podskórny;

• uszkodzenie naczyń krwionośnych;

• zakłócenia narządów znajdujących się w miednicy itp..

Podczas diagnozowania pacjentów koniecznie wykonuje się radiografię i badanie ultrasonograficzne narządów miednicy. W zależności od ciężkości złamania i stanu pacjenta, specjalista może przepisać cystografię lub cewnikowanie. Podczas leczenia pacjenta wykonuje się unieruchomienie i przewiduje się odpoczynek w łóżku. W przypadku poważnej utraty krwi w takim złamaniu, pacjenci poddawani są transfuzji krwi przez 2 lub 3 dni po urazie..

Konsekwencje złamania miednicy

Pacjenci, u których zdiagnozowano złamanie kości miednicy, mogą doświadczać różnych komplikacji:

• na tle urazowej kompresji można zaobserwować rozwój parestezji;

• uszkodzenie tkanki mięśniowej, nerwów, naczyń krwionośnych, ścięgien;

• rozwój różnych chorób: zapalenia kości i szpiku, choroby zwyrodnieniowej stawów, itp .;

• odkrycie traumatycznego krwawienia;

• uszkodzenie narządów moczowych i jelit;

• rozwój zakażeń pourazowych;

• niewłaściwe gojenie kości;

• tworzenie się przyrostów kości;

• atrofia lub zanik mięśni, itp..

W ciężkich przypadkach u pacjentów ze skróconymi kończynami występuje opóźnienie w gromadzeniu się tkanki kostnej, częściowa lub całkowita utrata ruchliwości. Według statystyk, śmiertelność z późnych powikłań wśród pacjentów, którzy przeżyli w pierwszych dniach po urazie, nie przekracza 5%.

Pierwsza pomoc w złamaniu miednicy

W przypadku kości miednicznych ofiary potrzebują pierwszej pomocy i starają się dotrzeć do najbliższego ośrodka medycznego..

Przede wszystkim należy usunąć ból, który powoduje bolesne cierpienie u pacjenta. Następnie należy postawić pacjenta na twardej powierzchni w pozie żaby..

Poduszka lub poduszka powinna być umieszczona pod zgiętymi kolanami. Transport pacjenta należy przeprowadzać bardzo ostrożnie, ponieważ unieruchomienia nie można przeprowadzić w takich warunkach..

Ile wyleczonych złamań miednicy?

Ciało ludzkie samodzielnie radzi sobie z fuzją uszkodzonych kości miednicy. Jeśli złamanie miednicy zostało niewłaściwie potraktowane lub pacjent nie przestrzegał wszystkich zaleceń specjalistów, może on mieć wyhodowane kości w niewłaściwej pozycji. To z kolei może negatywnie wpłynąć na przyszłe życie pacjenta, ponieważ najprawdopodobniej będzie on ciągle mieć problemy w przyszłości..

W szczególności bardzo trudno jest podać dokładny czas gojenia złamania kości miednicy, ponieważ na proces ten wpływają różne czynniki:

• rodzaj kości;

• lokalizacja złamania;

• poziom dopływu krwi do uszkodzonej kości;

• nadużycie złych nawyków itp..

Dzięki szybkiemu leczeniu kości miednicy mogą rosnąć razem w ciągu 4-6 tygodni..

Dowiedz się więcej: 4 fazy leczenia złamań

Leczenie złamania miednicy

Po tym, jak ofiara została potraktowana w placówce medycznej, specjalista w wąskim profilu przeprowadza jego osobiste badanie, podczas którego wyczuwa obszar obrażeń. Jednocześnie lekarz zbiera historię choroby, po czym dokonuje wstępnej diagnozy..

Aby potwierdzić swoje przypuszczenia, specjalista wysyła pacjenta do dodatkowego badania:

• RTG;

• diagnostyka ultradźwiękowa;

• angiografia;

• laparocenteza;

• urethrography;

• diagnostyczna laparoskopia;

• rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa;

• badanie miednicy, itp..

Po zbadaniu zdjęć rentgenowskich lekarz przepisuje pacjentowi leczenie, które obejmuje przyjmowanie leków, a także zestaw czynności chirurgicznych i fizjoterapii. Przede wszystkim pacjentom podaje się leki przeciwbólowe, ponieważ przy takich urazach odczuwają wielkie cierpienie. Terapia anty-szokowa może być prowadzona za pomocą następujących leków: morfiny, blokady prokainy itp..

Jeśli to konieczne, utrata krwi jest kompensowana, pacjentowi wstrzykuje się osocze, glukozę, sól fizjologiczną lub substytuty krwi poprzez transfuzję. Kolejnym krokiem w leczeniu złamań kości miednicy jest unieruchomienie pacjentów. W przypadku fragmentów kości pacjenci przechodzą operację, której celem jest ich usunięcie.

W przypadku złamań kości miednicy, z naruszeniem pierścienia miednicy, specjaliści przeprowadzają procedurę trakcji szkieletowej dla pacjentów. Leczenie niewielkich lub wyizolowanych złamań wiąże się z ustalaniem pacjentów w hamaku lub na tarczy. Rolki umieszcza się w obszarze podkolanowym, tak, że nogi pacjenta są w stanie pół zagiętym. W celu szybkiego i wysokiej jakości splicingu kości, zaleca się pacjentom przyjęcie najbardziej wygodnej pozycji - żaby, w której zostanie wykonane unieruchomienie..

Jeśli w złamaniach kości miednicy doszło do uszkodzenia tkanek miękkich, specjaliści przeprowadzają ich przetwarzanie za pomocą środków antyseptycznych. Jeśli istnieje podejrzenie infekcji penetrującej ranę, lekarz prowadzący przepisuje pacjentowi wstrzyknięcia antybiotykowe, co zapobiegnie możliwym powikłaniom..

Immobilizacja na przełomie miednicy

W przypadku złamań kości miednicy pacjenci często muszą być unieruchomieni. Ta procedura jest przeprowadzana w celu zapobiegania przemieszczaniu się resztek kości, które mogą poważnie uszkodzić tkankę mięśniową, naczynia krwionośne, nerwy i pobliskie narządy wewnętrzne..

Unieruchomienie można przeprowadzić przy użyciu wszelkich dostępnych narzędzi, jeżeli nie jest możliwe użycie opony medycznej:

• kije;

• narciarstwo;

• kawałek kartonu;

• deski;

• bandaże, gaza, tkaniny itp..

Kiedy ofiara jest unieruchomiona, należy zachować szczególną ostrożność, ponieważ każdy ruch niezręczny może spowodować silny ból, z którego niektórzy tracą przytomność. Należy również zachować ostrożność, aby zapobiec przemieszczaniu się resztek kości. Pacjentowi należy zabronić poruszania kończynami dolnymi i zaleca się przyjąć wygodną pozycję, w której zostanie zabrany do placówki medycznej..

Operacja złamania miednicy

W przypadku zaobserwowania złamań kości miednicy podczas przemieszczania się ich gruzu, eksperci przeprowadzają leczenie chirurgiczne takich pacjentów. Podczas zabiegu chirurdzy wykonują wiązanie części uszkodzonej kości..

Aby to zrobić, korzystają z następujących urządzeń stosowanych w branży medycznej:

• druty;

• metalowe płyty;

• śruby itp..

Ten zabieg chirurgiczny nazywa się osteosyntezą i jest wykonywany w znieczuleniu ogólnym. Podczas operacji chirurg dokładnie bada narządy wewnętrzne znajdujące się w okolicy miednicy i usuwa wszystkie istniejące obrażenia. Bardzo często podczas wykonywania tego typu zabiegu chirurdzy stosują urządzenie przezskórne, którego funkcją jest bezpieczne utrwalanie fragmentów kości. Po pomyślnej operacji pacjent szybko wraca do zdrowia i po kilku miesiącach wraca do normalnego życia.

Powiązane: 12 popularnych metod leczenia domowego

Rehabilitacja po złamaniu miednicy

Pacjenci leczeni z powodu złamania kości miednicy powinni przejść rehabilitację. Ich przejście jest warunkiem wstępnym powrotu pacjentów do normalnego trybu życia i zapobiegania niepełnosprawności, ponieważ złamania w tym obszarze charakteryzują się najcięższymi urazami układu mięśniowo-szkieletowego..

Rehabilitacja tej kategorii pacjentów powinna być prowadzona pod nadzorem wysoko wykwalifikowanego specjalisty..

Dla pacjentów opracowane indywidualne kompleksy, które obejmują następujące działania:

• fizykoterapia;

• przyjmowanie specjalnych leków, które pomagają wzmocnić tkankę kostną i odżywiają je kolagenem;

• stosowanie specjalnych maści, kremów i żeli;

• masaż leczniczy;

• fizjoterapia;

• trakcja terapeutyczna;

• kriomassaż itp..

Podczas zajęć z fizykoterapii pacjenci powinni wykonywać specjalne ćwiczenia, które zapobiegają rozwojowi zesztywnienia, przykurczów itp. Codzienne ćwiczenia kompleksu ćwiczeń pomogą utrzymać napięcie mięśni, zapobiegając ich atrofii.

Podczas rehabilitacji pacjenci powinni przestrzegać prawidłowej diety i spożywać pokarmy bogate w wapń:

• ryby morskie i rzeczne;

• warzywa i warzywa, w tym kapusta;

• soja;

• produkty mleczne;

• orzechy;

• zielona fasola;

• persimmon;

• mak i sezam;

• róży, itp..

Ogromna korzyść dla pacjentów poddawanych rehabilitacji po złamaniach kości miednicy przyniesie specjalne leki, które pomogą przywrócić pracę układu mięśniowo-szkieletowego. Zaleca się również spacery na świeżym powietrzu, których czas trwania powinien być stopniowo zwiększany..