Pediatria

Powikłania poszczepienne, charakterystyka kliniczna, zapobieganie

Szczepienie jest częstym tematem dla współczesnych rodziców. Istota problemu polega na tym, że z jakiegoś powodu mama i tata bardziej obawiają się komplikacji po szczepieniu niż choroba, z której są szczepieni.

Jest ważny

Szczepionki uratowane i uratować życie milionów dzieci. A powikłania po szczepieniu są niezwykle rzadkie.!

Przyczyny powikłań po szczepieniach

Powikłania poszczepienne to uporczywe problemy zdrowotne, które rozwijają się po wprowadzeniu szczepionek profilaktycznych..

Zwróć uwagę

Osobno w tej grupie patologii rozróżnia się reakcje prawdziwe lub szczepionkowe. Rozwijają się przy wprowadzaniu konkretnego leku. Częstotliwość takich objawów w jednej sekcji wiekowej nazywana jest reaktogennością leku..

Niezwykle trudno jest znaleźć związek między szczepieniem a procesami patologicznymi po szczepieniu..

Nieprzyjemne konsekwencje mogą się pojawić z wielu powodów. Najczęściej obserwowane:

  1. Używanie leków niskiej jakości.
  2. Naruszenie warunków i zasad przechowywania materiału przeszczepionego w pomieszczeniu manipulacyjnym.
  3. Zaostrzenie chorób przewlekłych.
  4. Immunosupresja może powodować aktywację utajonych patologii, takich jak reumatyzm, gruźlica, przewlekłe zapalenie wątroby, zapalenie nerek, przewlekła czerwonka, astma oskrzelowa, zaostrzenie neurowirusa i infekcje bakteryjne..
  5. Łączenie innych infekcji w okresie po szczepieniu.
  6. Cecha ciała zaszczepionego.

Indywidualna nietolerancja szczepionki u pacjenta rozwija się w wyniku uprzednio przeniesionych procesów patologicznych, schematów dietetycznych, obecności reakcji alergicznych na składniki wstrzykiwanych leków, upośledzenia ogólnego stanu odporności oraz pierwotnego i wtórnego niedoboru odporności..

Powikłania po szczepieniu

Ten typ stanu patologicznego rozwija się po użyciu określonej nazwy leków do szczepienia.. Reakcje na szczepienie są lokalne i ogólnosystemowe..

Reakcje lokalne

Miejscowe problemy zdrowotne występują w ciągu 24 godzin po szczepieniu..

Najczęściej z powodu wpadnięcia do podskórnej tkanki rozwija się naciek. W ciężkich przypadkach proces chwyta część pośladka lub uda, ale nie wpływa na ogólny stan pacjenta..

Zwróć uwagę

Nie przeprowadza się specjalnego leczenia. Pokazano przyjmowanie środków antyhistaminowych. W przypadku przekrwienia w miejscu wstrzyknięcia o wielkości przekraczającej 80 mm, szczepionka ta nie jest już stosowana do profilaktycznych szczepień u określonego pacjenta..

Miejscowe podawanie żywych szczepionek - na przykład gruźlica lub BCG - powoduje rozwój grudek wypełnionych ropnymi lub surowiczymi treściami. Rozmiary ropnia wahają się od 3 do 10 mm. Nie zaleca się otwierania tego nowotworu, usuwania nacieków. Po 2-4 miesiącach papuła ustąpi, a na jej miejsce pozostanie niewielka blizna. Jest to normalna reakcja i nie wymaga leczenia medycznego ani innego. Jeśli w miejscu wstrzyknięcia występują nietypowe objawy, dziecko powinno zostać przedstawione lekarzowi rodzinnemu lub lekarzowi pierwszego kontaktu..

Reakcje systemowe

Ogólnoustrojowe warunki obejmują wzrost temperatury ciała w 24-48 godzin po szczepieniu.. Jeśli odczyt termometru przekracza 38 stopni, może dojść do osłabienia mięśni, krótkotrwałych drgawek..

Ponadto, w 4-7 dniu po szczepieniu, specyficzne reakcje specyficzne dla konkretnego preparatu rozwijają się:

  • szczepionki przeciw odrze - wysypka na ciało;
  • różyczka - procesy zapalne w zbiornikach limfatycznych;
  • świnka - zapalenie gruczołów ślinowych;
  • DTP - kilka godzin płacz z powodu zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Leczenie jest zalecane tylko przy silnej reakcji na lek. Terapia ma charakter prewencyjny..

Jest ważny

Jeśli temperatura po wprowadzeniu szczepionki wzrosła do wartości krytycznych - 40 stopni i więcej - wówczas ten lek nie jest stosowany do powtórnego ponownego szczepienia pacjenta..

Najczęściej następujące szczepionki powodują nieprzyjemne powikłania:

  • poliomyelitis;
  • świnka;
  • różyczka
  • Wirusowe zapalenie wątroby typu B.

Powikłania poszczepienne

Powikłania poszczepienne - jest to grupa patologii, która spowodowała określoną chorobę po podaniu leku.

Zwróć uwagę

Według statystyk medycznych, takie zaburzenia rozwijają się w 1 przypadku na milion pacjentów..

Klasyfikacja zdarzeń niepożądanych zgodnie z protokołami WHO:

  • miejscowe reakcje związane z uszkodzeniem skóry w miejscu wstrzyknięcia;
  • Patolodzy ośrodkowego układu nerwowego, którzy rozwinęli się po podaniu szczepionki;
  • inne procesy patologiczne;
  • komplikacje z powodu naruszenia zasad przechowywania i stosowania szczepionek, błędy w sposobie podawania leku;
  • zdarzenia związane ze szczepionką;
  • indywidualne reakcje na lek;
  • zdarzenia losowe.
Jest ważny

Główną różnicą po szczepieniu od powikłań poszczepiennych jest rozwój reakcji w odległym okresie - w ciągu kilku dni, tygodni, w niektórych przypadkach miesięcy..

Komplikacje wynikające z błędów rozwijają się z naruszeniem techniki rozmrażania, transportu, rozcieńczania leków, nieprzestrzegania zasad stosowania testów przedalergicznych u pacjentów z ciężkimi reakcjami alergicznymi na kurczęta lub jaja przepiórcze, wprowadzania dużych dawek szczepionek.

Prawdziwe powikłania poszczepienne mogą objawiać się następująco:

  • choroba zakaźna spowodowana podawaniem żywej szczepionki;
  • zwiększona reakcja na lek;
  • pojawienie się zmian zapalnych na skórze po podaniu leku.

Środki diagnostyczne

Przed postawieniem diagnozy "powikłań związanych ze szczepionką" należy obalić inne choroby z objawami podobnymi do tych, które pojawiły się po podaniu leku..

Więc kiedy należy wykluczyć pojawienie się stanów drgawkowych:

  • epilepsja;
  • guzy mózgu;
  • inne encelopatie;
  • hipokalcemia;
  • zapalenie opon mózgowych o różnej etiologii;
  • krzywica;
  • ARVI lub grypa z wysokimi temperaturami.

Wraz z wprowadzeniem leku w pośladek może być proces zapalny w układzie nerwu kulszowego. Ta komplikacja objawia się w pierwszym dniu po szczepieniu. W towarzystwie pieczenia, bólu podczas chodzenia. Podobny stan może wystąpić w przypadku rozwoju choroby Heinego-Medina po podaniu szczepionki..

Jest ważny

Szczególną uwagę należy zwrócić na rodziców i lekarza na przedłużony monotonny płacz, wystawanie sprężyny, drgawki, bladość, niedomykanie tkanek, wymioty. To jest powód pilnej hospitalizacji.!

Wraz z wprowadzeniem żywych szczepionek - odry, różyczki, zapalenia ślinianek przyusznych - powikłania poszczepienne rozwijają się 5-15 dni po podaniu leku. Mogą to być różne wysypki, zapalenia kolektorów limfatycznych i gruczołów ślinowych. Jeśli takie zjawiska wystąpiły wcześniej niż 5 i później niż 15 dni, to nie mają one związku z reakcjami poszczepiennymi..

Jest ważny

Po szczepieniu możliwy jest pierwszy epizod patologii nerek i dróg moczowych. Przy dalszym badaniu z reguły wykrywa się choroby wrodzone lub przewlekłe utajone infekcje tej sfery..

Leczenie i pierwsza pomoc w przypadku powikłań po szczepieniu

Taktyka terapeutyczna zależy od objawów i rodzaju powikłań.. Miejscowe powikłania szczepień nie wymagają specjalnej terapii i przechodzą same.. W tym okresie zaleca się przyjmowanie leków przeciwhistaminowych, gdy temperatura wzrasta - paracetamol, ibuprofen, pić dużo płynów i monitorować ogólny stan dziecka..

Podczas określania określonego procesu zakaźnego, leczenie należy prowadzić zgodnie z protokołem leczenia leżącym u podłoża patologii..

Istnieje szereg symptomów dla służb ratowniczych..

Pilna hospitalizacja, aw niektórych sytuacjach reanimacja wymaga:

  • utrata przytomności;
  • bladość skóry;
  • sinica ust, paznokcie;
  • drgawki;
  • objawy reakcji alergicznej - zaczerwienienie twarzy, szum w uszach, rozwój skurczu oskrzeli.

Zapobieganie powikłaniom po szczepieniu

Sposób, w jaki organizm reaguje na wprowadzanie leków, jest trudny do przewidzenia. Ale istnieje wiele sytuacji, w których nie należy podawać szczepionki z konkretną szczepionką..

Bezwzględne przeciwwskazania do szczepienia:

  • silna reakcja na poprzednią dawkę;
  • ciąża;
  • złośliwe nowotwory;
  • immunosupresja z różnych powodów;
  • waga dziecka do 2 kg;
  • postępujące patologie nerwów;
  • silna alergia na białko jaja i aminoglikozydy.

Wszystkie pozostałe przeciwwskazania są względne. Decyzję o szczepieniu podejmuje pediatra na podstawie wyników badania dziecka lub dorosłego pacjenta..

Chumachenko Olga, pediatra, recenzent medyczny