Pediatria

Zapalenie oskrzeli u dzieci objawy, przyczyny, leczenie w domu

Zapalenie oskrzeli u dzieci diagnozuje się najczęściej w wieku od trzech do ośmiu lat. Choroba charakteryzuje się stanem zapalnym błony śluzowej oskrzeli, a częstość występowania w dzieciństwie jest spowodowana przez układ oddechowy i immunologiczny, który nie został całkowicie uformowany. W większości przypadków choroba jest ostra i rozwija się na tle infekcji dróg oddechowych wirusami. Główne objawy choroby - ból w mostku i suchy kaszel.

Rodzaje chorób

Istnieje kilka klasyfikacji zapalenia oskrzeli u dzieci. W zależności od pochodzenia tej choroby może być pierwotny albo wtórne. W pierwszym przypadku choroba rozwija się bezpośrednio w drzewie oskrzelowym i nie wnika głębiej. Ale wtórne zapalenie oskrzeli u dzieci już działa jako powikłanie każdej innej patologii, na przykład grypy lub ostrych infekcji dróg oddechowych. W tym przypadku infekcja rozprzestrzenia się na oskrzela z innych części układu oddechowego.. Z natury przebiegu zapalenia oskrzeli w dzieciństwie wynika:

  • ostry - występuje wzrost temperatury, suchy kaszel i duszność w połączeniu z ogólnym zwiększonym zmęczeniem i osłabieniem organizmu. Czas trwania ostrego okresu wynosi około dwóch tygodni. Choroba zwykle rozpoczyna się po pojawieniu się wspólnych objawów infekcji wirusowej (katar, ból gardła itp.);
  • przewlekły - w dzieciństwie dolegliwość rzadko jest przenoszona na przebieg przewlekły, charakteryzuje się skasowanym obrazem klinicznym z okresowymi zaostrzeniami;
  • powtarzający się - Częstość zaostrzeń wynosi trzy lub więcej nawrotów rocznie, przy średnim czasie trwania wynoszącym jeden miesiąc.

W praktyce medycznej, oddzielnie rozważane zapalenie oskrzelików - ostre zapalenie oskrzeli u dzieci poniżej 1 roku życia. Leczenie zapalenia oskrzelików należy rozpocząć jak najszybciej, aby uniknąć powikłań układu oddechowego i innych układów organizmu dziecka.. Jest ważny! Diagnoza chronicznego zapalenia oskrzeli jest podejmowana przez lekarza, jeśli dziecko ma dwa lub trzy przypadki zaostrzenia w ciągu roku w ciągu dwóch lat. Należy pamiętać, że nawet w okresach remisji dzieci mogą mieć kaszel. Jeśli rozważymy przewagę procesu patologicznego, chorobę można podzielić na:

  • ograniczone - Proces zapalny nie wykracza poza jeden segment płuc. Ta postać choroby jest uważana za najłatwiejszą ze względu na fakt, że zmiana dotyczy najmniejszego obszaru układu oddechowego;
  • często - zapalenie obejmuje dwa lub więcej płaty oskrzeli;
  • rozproszone - proces patologiczny rozciąga się na prawie cały obszar oskrzeli dziecka.

Podobnie jak zapalenie oskrzeli u dorosłych, tę chorobę u dzieci można klasyfikować, w zależności od jej etiologii. Zapalenie oskrzeli wywołuje wiele patogenów: bakterie, wirusy, grzyby itp. Po ustaleniu, które chorobotwórcze mikroorganizmy stały się przyczyną patologii, lekarz powinien wybrać leczenie dla zapalenia oskrzeli u dzieci. Do tej klasyfikacji zalicza się również zapalenie oskrzeli o charakterze alergicznym i drażniącym.. Ze względu na charakter procesu zapalnego, który zależy od przyczyny choroby, zapalenie oskrzeli dzieli się na:

  • katar - patologiczny proces nie dotyczy błony śluzowej;
  • krwotoczny - krwotoki występują w błonie śluzowej oskrzeli;
  • ropny - plwocina o ropnym charakterze;
  • nekrotyczny - na ścianach oskrzeli wykrywa się ogniska martwej tkanki;
  • owrzodzone - na błonie śluzowej oskrzeli występują charakterystyczne owrzodzenia;
  • włóknisty - osady fibryny obserwuje się w oskrzelach;
  • mieszane.

U dzieci najczęściej rozpoznaje się zapalenie oskrzeli wywołane nieżytem i nieżytem ropniowo-ropnym. Bardzo ważna jest ocena drożności drzewa oskrzelowego podczas procedur diagnostycznych. Jeśli występuje zwężenie światła dróg oddechowych i objawy niewydolności oddechowej, mówimy o tak zwanym obturacyjnym zapaleniu oskrzeli. W innych przypadkach diagnozowana jest prosta postać choroby.. Zwróć uwagę! Podczas badania dziecka niezmiernie ważne jest prawidłowe rozpoznanie wszystkich cech choroby i określenie jej dokładnej postaci, ponieważ wpłynie to na dalszą taktykę leczenia i wybór leków..

Zalecamy przeczytanie:  Zapalenie oskrzeli: objawy i leczenie

Przyczyny zapalenia oskrzeli u dzieci

Przyczyny zapalenia oskrzeli u dzieci są liczne.. Najważniejsze z nich są zwykle uważane za:

  • infekcje wirusowe - wirus powoduje zapalenie oskrzeli u dzieci w ponad 50% przypadków zachorowalności. Najpierw wchodzi do górnych dróg oddechowych, a następnie przenika dalej, wywołując proces zapalny na błonie śluzowej oskrzeli;
  • infekcje bakteryjne - patogen może przenikać przez drogi oddechowe wraz z jakimkolwiek obcym przedmiotem, który dziecko wkłada do ust;
  • reakcje alergiczne - ciągły proces zapalny u dzieci skłonnych do alergii może również wywoływać zapalenie oskrzeli lub astmę oskrzelową;
  • wdychanie oparów chemicznych może również powodować zapalenie śluzówki;
  • wrodzone anomalie układu oddechowego dziecka;
  • nieleczone choroby wirusowe i nieżytowe;
  • rozległe inwazje robaków.

Ponadto istnieje zwiększone ryzyko zachorowania na zapalenie oskrzeli u dzieci, które są podatne na bierne palenie, uczęszczają do szkół i placówek przedszkolnych i często zmuszone są przebywać w wilgotnych i zimnych pomieszczeniach..

Objawy zapalenia oskrzeli u dzieci

Ostre zapalenie oskrzeli zwykle zaczyna się od typowych objawów infekcji wirusowej. Należą do nich bolesność w jamie ustnej i gardle, zapalenie błony śluzowej nosa, łzawienie, kaszel, chrypka. Wtedy suchy kaszel staje się bardziej inwazyjny. Po około pięciu do siedmiu dniach, charakter kaszlu zmienia się na łagodniejszy, czasami obserwuje się oddzielenie plwociny z domieszką ropy. Kolor plwociny może być biały lub zielony, często ma nieprzyjemny zapach. Temperatura dziecka może wzrosnąć do poziomu 38,5 stopnia i utrzymywać się przez trzy do dziesięciu dni, w zależności od postaci choroby.. W tym momencie można zauważyć charakterystyczne oznaki zatrucia organizmu:

  • ogólny zły stan zdrowia,
  • nadmierne pocenie się,
  • bolesność mostka,
  • duszność.

Przy właściwym podejściu do leczenia powrót do zdrowia następuje zwykle w ciągu dwóch tygodni. Dzieciom w wieku poniżej jednego roku może rozwinąć się ostre zapalenie oskrzelików, któremu towarzyszy gorączka, oznaki zatrucia i niewydolność oddechowa. W drugim lub trzecim roku życia często występuje obturacyjne zapalenie oskrzeli. Niedrożność oskrzeli z napadowym kaszlem, odległym świszczącym oddechem, świszczącym oddechem staje się jego wiodącym znakiem. Temperatura ciała może pozostać normalna. Alergiczna postać zapalenia oskrzeli u dzieci najczęściej charakteryzuje się nawracającym przebiegiem. Podczas zaostrzeń dziecko rozwija nadmierne pocenie się, kaszel z śluzową plwociną, temperatura nie wzrasta. Często ten rodzaj zapalenia oskrzeli występuje z alergicznym nieżytem nosa, atopowym zapaleniem skóry itp. Jeśli chodzi o przewlekłą postać omawianej choroby, u młodszych dzieci występuje ona stosunkowo rzadko. Można go podejrzewać za pomocą okresowych zaostrzeń (dwa lub trzy razy w roku), którym towarzyszą objawy charakterystyczne dla ostrej postaci choroby. Nawracające zapalenie oskrzeli jest uważane za formę pośrednią..

Jak rozpoznaje się zapalenie oskrzeli

W rozpoznaniu zapalenia oskrzeli u dzieci w celu potwierdzenia rozpoznania stosuje się:

  • testy laboratoryjne plwociny (PCR, hodowla bakteriologiczna, analiza mikroskopowa itp.);
  • ogólne i biochemiczne badanie krwi;
  • badanie rozmazów krtani i nosogardzieli;
  • prześwietlenie płuc;
  • bronchografia i bronchoskopia;
  • osłuchiwanie;
  • spirografia płuc.

Zapalenie oskrzeli musi być właściwie odróżnione od innych chorób, które mogą mieć podobny obraz kliniczny. Należą do nich astma oskrzelowa, mukowiscydoza, zapalenie płuc, gruźlica i inne stany patologiczne..

Metody leczenia zapalenia oskrzeli u dzieci

Ostre zapalenie oskrzeli często nie wymaga hospitalizacji dziecka, ale jego leczenie musi być prowadzone pod nadzorem lekarza. Pobyt w szpitalu może być zalecany dla małych dzieci w wieku poniżej jednego roku, ponieważ mogą one mieć szybki rozwój niewydolności oddechowej. Leczenie zapalenia oskrzeli u dzieci z zachowaniem wszystkich zaleceń lekarskich trwa około dwóch do trzech tygodni i obejmuje:

  • Zgodność z leżeniem w łóżku w pierwszym dniu choroby. Przebywanie w łóżku jest zalecane, dopóki dziecko nie poczuje się dobrze i jego temperatura ciała wróci do normy..
  • Przestrzeganie specjalnej diety przy użyciu lekkich pokarmów z przewagą produktów mlecznych, warzyw i owoców. W przypadku braku apetytu karmić dziecko siłą, nie powinno być. Ważne jest również zapewnienie dużej ilości napoju..
  • W przypadku wirusowego zapalenia oskrzeli pediatra może przepisać płukanie gardłem roztworem leczniczym lub ziołowym, aby zmniejszyć proces zapalny..
  • Przyjmowanie leków wykrztuśnych, które pomagają w rozładowaniu plwociny.
  • Inhalacje - obecnie nebulizatory są szeroko stosowane w leczeniu kaszlu i zapalenia oskrzeli u dzieci;
  • Wyznaczanie okładów rozgrzewających i maści na obszarze klatki piersiowej, bez wpływu na obszar serca. Pocieranie się z rozgrzewającymi związkami jest niedopuszczalne w przypadku obturacyjnej choroby..
  • Masaż wibracyjny pomagający skutecznie oczyścić pęcherzyki płuc i oskrzela.
  • Leki przeciwgorączkowe - lekarz przepisuje je w razie potrzeby.
  • W przypadku zaobserwowania przekrwienia nosa pediatra może przepisać środki do przepłukiwania przewodów nosowych. Małe dzieci nie są przepisywane lekami zwężającymi naczynia krwionośne, takie krople mogą być uwalniane do dziecka powyżej trzeciego roku życia, ale nie mogą być używane przez więcej niż trzy dni z rzędu..

Lekarze próbują przepisać leki przeciwkaszlowe u dzieci z zapaleniem oskrzeli tylko w skrajnych przypadkach, ponieważ leki te mają działanie hamujące na aktywność ośrodka kaszlowego w mózgu, a tym samym wydłużają czas leczenia. Środki zawierające kodeinę są uwalniane tylko przy bolesnym kaszlu.. Jest ważny! Dzieci poniżej lat wykrztuśnych nie powinny być podawane! Wszelkie leki adiuwantowe mogą być stosowane wyłącznie na zalecenie lekarza prowadzącego.. W niektórych przypadkach lekarz prowadzący może uznać za właściwe przepisanie dziecku antybiotyków. Takie leki są skuteczne w przypadku skomplikowanego zapalenia oskrzeli. Wskazaniami do przepisywania antybiotyków może być ogólne osłabienie układu odpornościowego, ropna plwocina. Jeśli chodzi o wdychanie zapalenia oskrzeli u dzieci, takie procedury mogą być wykonywane tylko za zgodą lekarza. Jest bardzo wygodny w użyciu do inhalacji nowoczesnych aparatów ultradźwiękowych i kompresorów - nebulizatorów. Pod jego nieobecność można wykonać zwykłą inhalację parową. Terapia inhalacyjna pomaga rozcieńczyć wydzieliny i nawilżyć śluz. Zwróć uwagę! Zastosowanie wdychania jest niedopuszczalne w przypadku ropnych procesów zapalnych, ponieważ rozgrzanie przyczyni się do bardziej aktywnego rozmnażania patogennych mikroorganizmów.. Bardziej szczegółowe informacje o inhalacjach dla dzieci uzyskasz, przeglądając recenzję wideo:

W zależności od decyzji lekarza prowadzącego, dzieciom z zapaleniem oskrzeli można zalecić fizjoterapię. Procedury fizjoterapeutyczne, takie jak terapia UV, zastosowanie parafiny i błota na obszarze mostka, indukcja, elektroforeza itp. Przyspieszą proces gojenia, ponieważ mają wyraźne działanie przeciwzapalne. Należy jednak pamiętać, że przebieg fizjoterapii może odbywać się nie częściej niż dwa razy w roku..

Leczenie zapalenia oskrzeli u dzieci środki folk

Skuteczne środki ludowe mogą być stosowane jako pomocnicze metody leczenia zapalenia oskrzeli, ale tylko wtedy, gdy lekarz prowadzący ma do tego uprawnienia. Faktem jest, że małe dzieci są często podatne na reakcje alergiczne, a niektóre leki nie mogą być stosowane w niektórych postaciach zapalenia oskrzeli.. Najbardziej skuteczne są następujące sprawdzone metody:

  1. Dziecko może regularnie podawać ciepłe mleko z miodem z dodatkiem kawałka masła. Taki napój pomoże w suchym kaszlu..
  2. W nocy pocierać stopy dziecka maścią rozgrzewającą, po czym jest ciepłe, aby je owinąć.
  3. Do przeprowadzania inhalacji parowych z wywaru z rumianku lub innych ziół leczniczych.
  4. W przypadku braku przeciwwskazań można zastosować tynk musztardowy. Małe dzieci są umieszczane na pieluchach, dzieci powyżej trzech lat nie muszą używać pieluchy, ale muszą nakładać tynki gorczycy na odwrocie. Nigdy nie wkładaj musztardy na klatkę piersiową w okolicy serca..
  5. Skuteczny przy zapaleniu oskrzeli jest uważany za sok rzodkiewki lub rzepę z miodem, który należy podawać dziecku kilka razy dziennie, jedną łyżeczkę.
  6. Jako alternatywę dla poprzedniej receptury możesz spróbować soku z borówki brusznicy zmieszanego z miodem w stosunku 3 do 1. Lek podaje się dziecku trzy razy dziennie za pomocą jednej łyżki.

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie zapaleniu oskrzeli u dzieci to zapobieganie infekcjom wirusowym i ich terminowe leczenie. Profilaktyczne szczepienia przeciwko grypie i zakażeniom pneumokokowym pomogą uniknąć infekcji. Nie dopuszczaj do hipotermii dziecka i jego kontaktu z alergenami. Najważniejszą rolą w zapobieganiu jest wzmocnienie odporności. Utwardzanie pomoże zwiększyć obronę organizmu, a także spożycie kompleksów witaminowych, które wybierze pediatra. Dzieci z nawracającym zapaleniem oskrzeli wymagają leczenia przeciwwstrząsowego w okresie jesienno-zimowym. Pediatra, dr Komarovsky opowiada o objawach, diagnozie i skutecznych metodach leczenia zapalenia oskrzeli u dzieci:

Chumachenko Olga, pediatra