Zapalenie oskrzeli u dorosłych objawy, diagnoza, leczenie

Zapalenie oskrzeli w medycynie nazywa się procesem zapalnym, który występuje w drogach oddechowych, a mianowicie w oskrzelach. Choroba ta nie jest uważana za niebezpieczną dla zdrowia i życia, ale w przypadku braku odpowiedniego leczenia, zapalenie oskrzeli może wywołać powikłania. Lekarze rozróżniają kilka rodzajów zapalenia oskrzeli, z których każdy charakteryzuje się charakterystycznymi objawami. Ponadto leczenie każdego rodzaju rozważanego procesu zapalnego będzie inne..

Zalecamy lekturę: Zapalenie oskrzeli u dzieci: objawy, przyczyny, leczenie w domu Zaporowe zapalenie oskrzeli: objawy i leczenie. 

Klasyfikacja zapalenia oskrzeli

Lekarze rozróżniają następujące typy zapalenia oskrzeli ze względu na jego wystąpienie:

  • Wirusowe zapalenie oskrzeli - zapalenie rozwija się na tle rozpoznanych ostrych zakażeń wirusowych dróg oddechowych, grypy, chorób adenowirusowych;
  • toksyczno-chemiczne - pojawia się na tle ogólnego zatrucia organizmu lub przy regularnym wdychaniu substancji toksycznych (może to być na przykład w niekorzystnych warunkach pracy lub warunkach życia);
  • gruźliczego zapalenia oskrzeli - wywołanego przez prątki gruźlicy, które zawsze występują w oskrzelach, nawet w przypadku wczesnej gruźlicy;
  • zakaźne zapalenie oskrzeli - zapalenie oskrzeli spowodowało rozmnażanie się bakterii chorobotwórczych, w niektórych przypadkach rozważana choroba zapalna rozwija się na tle nietypowych bakterii (chlamydii);
  • alergiczne zapalenie oskrzeli - występuje tylko na tle istniejącej reakcji alergicznej na jakiekolwiek zewnętrzne lub wewnętrzne działanie drażniące.

Istnieje inny typ zapalenia oskrzeli, mykobakterii, ale rzadko jest on diagnozowany i najprawdopodobniej jest wyjątkiem. Ten typ zapalenia w oskrzelach jest spowodowany przez nie-gruźliczych prątków.. Zapalenie oskrzeli w medycynie różni się w zależności od rodzaju przebiegu (jest to najczęstsza klasyfikacja choroby):

  • ostre zapalenie oskrzeli - zapalenie płuc, które występuje z ostrymi infekcjami wirusowymi dróg oddechowych lub grypą (najczęściej), jest łatwe do wyleczenia i po 3-4 tygodniach kompetentnej terapii pacjent wraca do zdrowia;
  • przewlekłe zapalenie oskrzeli - różni się czasem trwania kursu (co najmniej 6 miesięcy), uporczywym kaszlem i jest uważany za najczęstszą postać choroby u dorosłych.

Lekarz może określić rodzaje zapalenia oskrzeli i rozwoju. Jest ich tylko 2 - pierwotne i wtórne. W pierwszym przypadku proces zapalny rozwija się niezależnie, nie ma żadnych patologicznych zmian lub uszkodzeń narządów oddechowych. Ale w przypadku wtórnego zapalenia oskrzeli zawsze diagnozuje się główną chorobę, przeciwko której rozwinął się proces zapalny (na przykład ARVI, grypa). Istnieje także obturacyjne zapalenie oskrzeli, ale rozważa się je bez odwoływania się do innych typów / typów / postaci procesu zapalnego w oskrzelach, dlatego w tym artykule jego opis będzie osobną sekcją..

Objawy różnych rodzajów zapalenia oskrzeli

Najważniejszym i znaczącym objawem zapalenia oskrzeli jest kaszel, ale będzie on miał inny "kolor" dla różnych typów i typów stanu zapalnego.. Dlatego lekarze klasyfikują objawy zapalenia oskrzeli w następujący sposób:

  1. Zakaźne zapalenie oskrzeli płuc:
  • suchy kaszel, który okresowo zamienia się w mokro;
  • dyskomfort odczuwany jest w klatce piersiowej (pacjenci mogą narzekać na odczuwanie obcego ciała, ucisk);
  • zwiększone osłabienie;
  • temperatura ciała wzrasta do wskaźników podklas (37-37,5 stopni), ale w wyjątkowych przypadkach może być wysoka;
  • oddychanie jest trudne, występują wyraźne świsty z głębokim oddechem;
  • liczba krwinek pozostaje niezmieniona.
  1. Zakaźne zapalenie oskrzeli o umiarkowanym i ciężkim przebiegu:
  • silny kaszel, który prowadzi do bólu w klatce piersiowej i w górnej części brzucha, jest konsekwencją nadmiernego przeciążenia;
  • słabość i ogólne złe samopoczucie są wymowne;
  • oddychanie jest trudne;
  • plwociny ropnej lub surowiczo-ropnej postaci opuszczają płuca;
  • świszczący oddech podczas słuchania wilgotnych płuc drobno szampański.
  1. Alergiczne zapalenie oskrzeli. Pojawia się tylko poprzez bezpośredni kontakt z substancją drażniącą, na którą pacjent jest uczulony. Objawy:
  • oddychanie jest trudne, po wydechu występuje duszność;
  • świszczący oddech suchy i rozproszony;
  • temperatura ciała pozostaje w granicach normy.
  1. Toksyczne chemiczne zapalenie oskrzeli:
  • bolesny kaszel;
  • ciężka duszność;
  • ból w szwie pojawia się w klatce piersiowej;
  • bóle głowy i utrata apetytu;
  • po pewnym czasie zwiększa się niewydolność oddechowa i hipoksemia;
  • błony śluzowe nabiera niebieskawy odcień;
  • ciężko oddychać ze świszczącym oddechem.
  1. Ostre zapalenie oskrzeli:
  • kaszel jest silny, suchy na początku rozwoju choroby, następnie staje się mokry;
  • temperatura ciała wzrasta do wysokiego poziomu;
  • zmęczenie do utraty wydajności;
  • dreszcze, złe samopoczucie, poważne osłabienie;
  • zespół bólowy w klatce piersiowej;
  • podczas słuchania płuc suche rzęsy są wyraźnie słyszalne.
  1. Przewlekłe zapalenie oskrzeli:
  • kaszel - w okresach remisji może być napadowy i suchy, z zaostrzeniem - mokry i wyczerpujący;
  • duszność - podczas remisji jest prawie nieobecny, z zaostrzeniem staje się wyraźny i zakłóca sen;
  • plwocina jest zawsze obecna - podczas remisji występuje normalny śluz (może być żółty, brązowy, a nawet czarny, co jest typowe dla górników), który występuje po każdym ataku kaszlu. Podczas zaostrzenia jest surowiczo-ropny lub ropny..

Lekarz mówi więcej o objawach zapalenia oskrzeli:

Ważne: Temperatura ciała w przewlekłym zapaleniu oskrzeli może w ogóle nie wzrosnąć nawet podczas zaostrzenia, ale ten zespół jest indywidualny i zależy od poziomu układu odpornościowego pacjenta. W przypadku przedłużonego przewlekłego zapalenia oskrzeli i braku odpowiedniego leczenia może pojawić się krwioplucie. Jeśli jest to pojawienie się smug / włókien krwi w odłączanej plwocinie, nie powinieneś się martwić, jeśli obecność krwi jest zbyt wyraźna, musisz zgłosić ten fakt swojemu lekarzowi - być może zwyrodnienie komórek zainfekowanych zapaleniem komórek w raka.

Leczenie zapalenia oskrzeli u dorosłych

Zapalenie oskrzeli, niezależnie od jego rodzaju i postaci, musi być leczone. Bezpośrednie działania terapeutyczne mogą mieć miejsce w domu - tylko pacjenci z ciężkim zapaleniem oskrzeli lub z ogólnymi objawami toksycznymi mogą być hospitalizowani.

Terapia farmakologiczna

Lekarze muszą przepisać następujące leki:

  1. Mukolityczne (wykrztuśne). Wskazane są podczas suchego kaszlu lub opóźnionego wypływu plwociny. Najbardziej skuteczne są Bromhexin i Lasolvan.
  2. Przeciwkaszlowe. Są potrzebne, gdy nieproduktywny bolesny kaszel. Najczęściej zaleca się stosowanie leku Libeksin i Sinekod.
  3. Antybakteryjny (antybiotyki). Można podawać środki tetracyklinowe, amoksycylinę, makrolidy, cefalosporyny, amoksyklaw, fluorochinolony..

Uwaga: antybiotyki na zapalenie oskrzeli są przepisywane tylko w ciężkim przewlekłym zapaleniu oskrzeli, z jego częstymi nawrotami. Ostre zapalenie oskrzeli jest dobrze leczone bez stosowania leków przeciwbakteryjnych. Specyficzny typ tych leków wybiera się, określając wrażliwość czynnika wywołującego zapalenie oskrzeli na antybiotyki.

Jeśli rozważanej chorobie zapalnej towarzyszy wzrost temperatury ciała, lekarze przepisują leki przeciwgorączkowe - na przykład Paracetamol lub Aspirin. Ale ten ostatni jest stosowany jako lek do rzadkiego obniżania temperatury, ponieważ ma wiele przeciwwskazań - na przykład nie należy przyjmować aspiryny u pacjentów z rozpoznanym nieżytem żołądka, wrzodami żołądka i dwunastnicy, chorobami układu krążenia.

Fizjoterapia

Fizjoterapia odgrywa bardzo ważną rolę w leczeniu różnego rodzaju zapalenia oskrzeli - niektórzy lekarze twierdzą, że bez tego nawet najbardziej kompetentne leczenie farmakologiczne nie przyniesie szybkiego i oczekiwanego efektu.. Najbardziej skutecznymi metodami fizjoterapii zapalenia oskrzeli są:

  1. Rozgrzewka klatki piersiowej - wyznaczona jedynie jako dodatkowa procedura terapeutyczna po zniesieniu przewlekłego zapalenia oskrzeli lub zakończeniu pierwszego etapu leczenia ostrego..
  2. Masaż - wykonywany w przypadku słabo opróżniającej się plwociny, zapewnia lepsze otwarcie oskrzeli i przyspieszenie odpływu surowiczej ropnej lub ropnej plwociny..
  3. Lecznicza gimnastyka oddechowa - pomaga przywrócić normalne oddychanie i pozbyć się zadyszki.
  4. Wdychanie z zapaleniem oskrzeli. Trudno nazwać je wyłącznie fizjoterapią, ponieważ w większości przypadków takie zabiegi są terapią pełnoprawną. Jako środek do inhalacji stosuje się:
  • Dioxidine jest środkiem antyseptycznym, najczęściej stosuje się go do zaostrzenia przewlekłej postaci zapalenia oskrzeli i do rozważanych postaci wirusowych procesu zapalnego. Rozcieńczyć ten lek do inhalacji solą fizjologiczną w stosunku 1:10, 4 ml wystarczy na jedną inhalację..
  • Atrovent jest lekiem rozszerzającym oskrzela, w łańcuchach aptecznych jest sprzedawany w postaci płynnej. W celu przeprowadzenia inhalacji 2 ml preparatu Atrovent należy rozcieńczyć w 2 ml roztworu soli fizjologicznej - uzyskana ilość to jedna inhalacja..
  • Fluimucil jest lekiem, który rozluźnia / rozcieńcza plwocinę. Lek ten jest specjalnie zaprojektowany do inhalacji. Dlatego jest realizowany w formie już przygotowanej do tej procedury..
  • Lasolvan jest lekiem rozszerzającym oskrzela, łagodzącym kaszel i duszność. Apteki mają specjalną formę do inhalacji, więc nie ma potrzeby ich specjalnego przygotowania. 3-5 ml Lasolvany wystarczy na jedną procedurę..
  • Ventolin - szybko usuwa atak duszenia kaszlu. Jest sprzedawany w mgławicach, jeden wystarcza do inhalacji, ale najpierw należy rozcieńczyć zawartość nebulonu w stosunku 1: 1 solą fizjologiczną.
  • Chlorphylpt jest środkiem antyseptycznym rozcieńczanym solą fizjologiczną do inhalacji w stosunku 1:10. Do pojedynczej inhalacji wystarczy 4 ml..

Do inhalacji z zapaleniem oskrzeli zaleca się stosowanie nebulizatora. - specjalny lek, który zapewnia równomierne rozpylenie leku na oskrzela.

Leczenie ludowego lekarstwa na zapalenie oskrzeli

W medycynie ludowej istnieją dziesiątki receptur, które skutecznie pomagają w leczeniu zapalenia oskrzeli różnych typów / form i typów. Prawie wszystkie z nich są zatwierdzone przez oficjalną medycynę i mogą być bezpiecznie stosowane w zaostrzeniu przewlekłego zapalenia oskrzeli lub leczeniu ostrych szans rozważanego procesu zapalnego.. Należą do nich:

  1. Wymieszać w równych ilościach nasion słonecznika, marchwi i alkoholu (wstępnie rozcieńczyć wodą w stosunku 1: 1). Mieszaj i nalegaj przez 12 godzin. Następnie powstałym lekiem jest 1 łyżeczka trzy razy dziennie przed posiłkiem, nie trzeba go pić ani pić. Po 3 dniach znikną wszystkie objawy choroby, a jeśli zostanie zastosowane chroniczne zapalenie oskrzeli, częstotliwość zaostrzeń znacznie się zmniejszy..
  2. Zmieszaj w rondlu 500 g smalcu wieprzowego, tyle samo masła i cukru. Płonąć i doprowadzić do całkowitego rozpuszczenia na małym ogniu. Odczekaj, aż produkt ostygnie i dodaj 500 g miodu i trzy łyżki kakao (w proszku). Gotowy oznacza zażywanie 1 łyżki stołowej rano na pusty żołądek, popijany ciepłym mlekiem (w dowolnej ilości). To lekarstwo jest doskonałe na ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli, szybko usuwając wszystkie objawy tych chorób..
  3. Wymieszaj kilogram miodu, pół litra soku z aloesu, pół litra płynnego smalcu (wieprzowina), dodaj startą gorzką czekoladę do masy, zamień wszystko w jednorodną masę przez podgrzanie w łaźni wodnej. Konieczne jest przyjmowanie otrzymanych środków dwa razy dziennie na łyżeczkę przed posiłkami (co najmniej 30 minut przed posiłkiem), zanim objawy zapalenia oskrzeli znikną..

Aby złagodzić ataki kaszlu i zapewnić spokojny sen, pacjentowi zaleca się ułożyć kompresy na klatce piersiowej, które można ugotować ziemniakami "w mundurach" (wystarczy je ubić, owinąć tkaniną i przyłożyć do górnej klatki piersiowej), z roztworu alkoholu (alkohol jest rozcieńczony). woda w stosunku 1: 1 lub używana wódka) lub liść białej kapusty i miodu.

W medycynie ludowej są też inhalacje, chociaż używają tylko naturalnych składników. Na przykład możesz użyć liści szałwii i tymianku - złagodzą stan zapalny, kwiaty rumianku - zapewnią antyseptyk, oregano i miętę - efekt kojący pomoże rozluźnić oskrzela i złagodzić atak silnego kaszlu.

Tradycyjne metody leczenia zapalenia oskrzeli mogą być stosowane wyłącznie po konsultacji z lekarzem. W niektórych przypadkach niemożliwe jest pełne wyleczenie bez terapii lekowej.. 

Zapalenie oskrzeli

Ten rodzaj zapalenia oskrzeli nigdy nie jest pierwotną chorobą i zawsze występuje na tle już rozwiniętego stanu zapalnego w drogach oddechowych. Przeszkoda to zwężenie światła oskrzeli, co prowadzi do ciężkiego stanu pacjenta..

Rodzaje i objawy obturacyjnego zapalenia oskrzeli

Ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli charakteryzuje się:

  • katar górnych dróg oddechowych;
  • suchy kaszel o wysokiej intensywności;
  • obecność plwociny w oskrzelach, która praktycznie nie jest rozdzielona;
  • duszność, zadyszkę wyraźnie słyszaną podczas wydechu;
  • tylko temperatura podgorączkowa - ten czynnik odróżnia ostre zapalenie oskrzeli od obturacji.

Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli:

  • intensywny kaszel, plwocina rano;
  • duszność pojawia się tylko podczas wysiłku fizycznego, ale w okresach zaostrzeń martwi pacjenta stale;
  • oddychanie jest trudne i charakteryzuje się gwizdaniem;
  • podczas zaostrzenia przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli plwocina staje się ropna.

Przyczyny rozwoju

W tle może rozwinąć się obturacyjne zapalenie oskrzeli:

  • przewlekłe zapalenie oskrzeli;
  • zdiagnozowano nowotwory tchawicy lub oskrzeli;
  • zatrucie trującymi substancjami;
  • długie palenie;
  • nadreaktywność układu oddechowego;
  • reakcje alergiczne z częstymi nawrotami.

Leczenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli

Leczenie tego typu procesu zapalnego w oskrzelach powinno odbywać się w warunkach szpitalnych - tylko w szpitalu lekarze mogą stale monitorować stan pacjenta. Schemat leczenia obturacyjnego zapalenia oskrzeli jest następujący:

  • leki rozszerzające oskrzela - Atrovent, Berotek, Salbutamol, Teopek;
  • leki mukozasadnicze - ambroksol, lasolvan;
  • terapeutyczne ćwiczenia oddechowe;
  • procedury inhalacyjne.

Jeśli pacjent ma ropną plwocinę, leki przeciwbakteryjne (antybiotyki) zostaną przepisane, a przy postępującej niewydolności oddechowej - kortykosteroidy.

Zapalenie oskrzeli w czasie ciąży

Ciąża oznacza odmowę zażywania leków, dlatego rozwój zapalenia oskrzeli podczas okresu niesienia dziecka uważany jest za problem. Nie, proces zapalny w oskrzelach nie stanowi żadnego zagrożenia dla kobiety ani płodu. Ale nawet ostre zapalenie oskrzeli powinno być leczone tylko pod nadzorem lekarzy i ginekologów, w tym.

Musisz pamiętać następujące zasady:

  • jest kategorycznie niemożliwe, aby wziąć na siebie narkotyki nawet nieszkodliwe na pierwszy rzut oka;
  • możliwe jest prowadzenie inhalacji roztworem alkalicznym (zwykła soda oczyszczona rozcieńczona w ciepłej przegotowanej wodzie w proporcji 1 łyżeczka na 200 ml wody);
  • natychmiast idź spać, jeśli temperatura wzrośnie, możesz i powinieneś pić herbatę z malinami lub kaliną, ale nie bierz środków przeciwgorączkowych.

Przy właściwym podejściu do leczenia zapalenia oskrzeli w czasie ciąży choroba nie powoduje żadnych powikłań. Zapalenie oskrzeli nie jest uważane za groźną chorobę, ale musi być nie tylko leczone - lekarz musi sklasyfikować chorobę, ustalić przyczynę jej rozwoju i wydać zalecenia, jak jej zapobiegać. Leczenie obturacyjnych i innych rodzajów zapalenia oskrzeli poświęcone jest wykładowi lekarza medycyny naprawczej - Prokofyeva N.V .:

Tsygankova Yana Alexandrovna, komentator medyczny, terapeuta o najwyższej kategorii kwalifikacji