Bronchoskopia, jak wykonać endoskopię dróg oddechowych, przygotowanie do zabiegu / Diagnostyka

Najczęstszą metodą badania, pozwalającą na identyfikację patologii dróg oddechowych, jest bronchoskopia. Bronchoskopia jest metodą badania błony śluzowej tchawicy i oskrzeli, a urządzenie używane do badania nazywa się bronchoskopem. Przez usta pacjentowi umieszcza się rurkę ze specjalnymi urządzeniami - kamerą i podświetleniem. Skuteczność tej metody przekracza 97%. Taki wskaźnik sprawia, że ta metoda jest obecnie najlepiej dostępna. Bronchoskopy mogą być wyposażone w instrumenty chirurgiczne lub sprzęt laserowy. W tym przypadku są one wykorzystywane do celów leczniczych..

Przegląd bronchoskopii

Pierwsze badanie tego typu datowane było na rok 1897. W tym czasie sam proces był bardzo niebezpieczny i bolesny, ponieważ pacjenci stosowali kokainę jako środek przeciwbólowy. Początkowo bronchoskop był używany do usuwania ciał obcych..

W 1956 roku można powiedzieć, że bronchoskop został wynaleziony na nowo, stał się całkowicie bezpieczny, ale jednocześnie nie nabrał kształtu, który był nam lepiej znany, a jednocześnie pozostawał solidny. Pierwszy elastyczny bronchoskop został wprowadzony dwanaście lat później. Dziesięć lat później współczesne odkrycia pozwoliły na zwiększenie uzyskanego obrazu w celu wykrycia chorób na wcześniejszych etapach..

Bronchoskopia to nazwa wywodząca się z dwóch greckich słów: "kontrola" i "szyja oddechowa". Urządzenie to specyficzny układ, w którym bada się narządy oddechowe. Jego średnica wynosi od 3 do 6 mm, a jej długość wynosi około 60 cm.Jak opisano powyżej, obecne bronchoskopy mają specjalne urządzenia do wyświetlania obrazów na monitorze, a także wyposażenie pomocnicze. Film z bronchoskopu można zapisać dla porównania z dalszymi badaniami w celu zbadania rozwoju choroby lub patologii..

Wskazania do bronchoskopii

Badanie endoskopowe dróg oddechowych ma dwa cele - diagnozę i leczenie..

Główne wskazania do badania to:

objawy obrzęku dróg oddechowych lub narządów
możliwa obecność obcych obiektów
częste duszności pomimo faktu, że nie stwierdzono niewydolności serca lub astmy oskrzelowej
odkrztuszanie krwią
wrzody lub torbiele w płucach
zapalenie narządów oddechowych
nawracające zapalenie płuc
nietypowy typ oskrzeli
określenie przyczyn astmy oskrzelowej
pobranie materiału do testowania antybiotyków
przygotowanie do operacji.

Jak bronchoskopia

Aby algorytm postępowania nie był dla ciebie zaskoczeniem, powinieneś go wcześniej z wyprzedzeniem zapoznać..

Badanie może obejmować następujące elementy:

Pacjenci poddawani bronchoskopii są umieszczani w specjalnie wyposażonym pokoju (sali endoskopowej), wszystko powinno być pod ścisłym nadzorem specjalnie wyszkolonego lekarza
Pacjent zobowiązany jest do wprowadzenia leków rozszerzających oskrzela, aby urządzenie mogło bez przeszkód dostać się na miejsce nauki.
Podczas bronchoskopii pacjent powinien znajdować się w pozycji siedzącej lub leżącej na plecach. Ważne jest przestrzeganie zasad bezpieczeństwa, aby uniknąć obrażeń.
Podczas zabiegu oddychanie powinno być częste i płytkie, aby zapobiec wymiotom.
Można również wprowadzić bronchoskop przez nos lub usta. Nie martw się, ponieważ nie wpływa to na zdolność oddychania, ponieważ sama rura jest znacznie mniejsza niż drogi oddechowe
W niektórych miejscach możesz odczuwać presję, ale ból jako taki nie będzie
Inspekcja rozpoczyna się od krtani i głośni, a następnie do kontroli tchawicy i oskrzeli. Ze względu na mały rozmiar rurka nie szkodzi zdrowiu.
Podczas bronchoskopii specjalista ma możliwość pobrania kawałka pożądanego materiału do biopsji, usunięcia ciał obcych z oskrzeli lub przemycia ich specjalnym roztworem.
W ciągu pół godziny po zabiegu może pojawić się uczucie drętwienia. Nie palić ani nie jeść pokarmu przez dwie godziny po zabiegu.
Leki stosowane w celu stłumienia lęku, zmniejszają szybkość reakcji, ponieważ nie zaleca się przebywania za kierownicą przez osiem godzin
Lekarze zalecają, aby nie opuszczać placówki medycznej bezpośrednio po badaniu, tylko w takim przypadku personel medyczny będzie mógł monitorować stan pacjenta.

Uwaga: podczas bronchoskopii elastyczna rurka powinna stosować znieczulenie miejscowe, a przy trudnych zmianach urządzenia - znieczulenie ogólne.

Przygotowanie do bronchoskopii

Przygotowanie do procedury obejmuje dwa obowiązkowe elementy: obecność dodatkowych badań i bezpośrednie przygotowanie ciała.

Aby uzyskać maksymalną informację i badania nad bezpieczeństwem, należy przejść przez szereg dodatkowych badań..

Należą do nich:

RTG płuc. Jego wynik może zwrócić uwagę lekarza na określone obszary podczas bronchoskopii..
EKG. Ta metoda pomoże wyeliminować prawdopodobieństwo powikłań serca.
Przekaż krew
Sprawdź poziom mocznika we krwi

Twoje ciało musi również przygotować się do zabiegu..

Aby uniknąć nieprzyjemnych sytuacji podczas i po endoskopii, powinieneś przestrzegać kilku prostych zasad:

Pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi o istnieniu alergii na leki i podać listę zażywanych leków. Opowiedz nam o istniejących chorobach, w tym przewlekłych
Nie jedz jedzenia przez osiem godzin przed rozpoczęciem bronchoskopii
W dniu badania stanowczo zaprzestać palenia
Oczyść jelita przed zabiegiem, zrobi to lewatywa lub czopek.
Istnieje możliwość, że lekarz dostanie leki uspokajające, pomoże ci zachować spokój

Ręcznik należy doprowadzić do bronchoskopii, ponieważ istnieje możliwość, że zostaniesz wyplucony z pewnym opóźnieniem po zabiegu.. W przypadku astmy należy przynieść inhalator.

Kiedy iść do lekarza po bronchoskopii?

W niektórych przypadkach mogą pojawić się powikłania po bronchoskopii. Najważniejsze, aby nie stracić ich z oczu i podczas konsultacji ze specjalistą..

Objawy po endoskopii wymagające wizyty u lekarza:

przedłużony odkrztuszanie krwi
dyskomfort w klatce piersiowej
nietypowy świszczący oddech
odruch wymiotny
podwyższona temperatura ciała

Przeciwwskazania

Bronchoskopia jest przeciwwskazana w następujących schorzeniach:

zwężenie krtani i tchawicy II i III stopnia,
niewydolność oddechowa trzeciego stopnia,
zaostrzenie astmy,
tętniak aorty,
zawał mięśnia sercowego i udar (jeśli wystąpiły poniżej 6 miesięcy przed zabiegiem),
naruszenie krzepnięcia krwi,
nietolerancja na leki do znieczulenia, choroba psychiczna.

Jest ważny: Zaleca się przeprowadzenie tej procedury później, jeśli masz: co miesiąc, ciążę, która jest bliższa etapowi dostawy, choroby zakaźne.

Bronchoskopii nie należy wykonywać u osób, które cierpią na:

nieregularne bicie serca wyższe niż trzeci stopień
znacznie zwiększone ciśnienie rozkurczowe
konsekwencje zawału serca, doświadczył sześć miesięcy lub mniej przed zabiegiem
powiększenie aorty

Oprócz tych przypadków osoby z chorobami serca mogą zostać poddane bronchoskopii, ale tylko po specjalnym przygotowaniu..

Polega na:

stabilizacja rytmu serca
stosowanie leku poprawia odżywianie mięśni serca
normalizacja ciśnienia
przyjmowanie środków uspokajających lub uspokajających
zapobieganie powstawaniu zakrzepów

Wirtualna bronchoskopia

Technologie nie stoją w miejscu, ponieważ dzisiaj, wraz ze zwykłą formą badania, można zastosować wirtualną bronchoskopię. Jest to specjalna metoda tomografii komputerowej oskrzeli..

Dzięki nowemu sprzętowi lekarze nie muszą wchodzić do wnętrza osoby, aby zobaczyć, co się dzieje. Teraz specjalne urządzenie wraz z programem symuluje trójwymiarowy obraz na monitorze. Do dziś ta technika pomaga w monitorowaniu rozwoju raka oskrzeli. Biorąc jednak pod uwagę wszystkie zalety, na tym etapie rozwoju technologicznego wirtualna bronchoskopia jest gorsza od metody klasycznej.

Natalia Tavaluk, recenzent medyczny