Treść artykułu:
- Oparzenia termiczne
- Oparzenia górnych dróg oddechowych i oczu
- Oparzenia chemiczne
- Oparzenia elektryczne
- Promienie poparzeń
- Pomoc domowa na oparzenia
Oparzenia mogą być spowodowane czynnikami termicznymi, chemicznymi, elektrycznymi, radiacyjnymi. W zależności od stopnia i umiejscowienia mogą znajdować się na skórze kończyn, twarzy, krocza i narządów płciowych, błony śluzowej jamy ustnej, przełyku i dróg oddechowych..
Głębokość uszkodzeń może sięgać zarówno warstw powierzchniowych, jak i głęboko leżących tkanek, od których zależy ich klasyfikacja. W zależności od obszaru określa się ich wagę..
Oparzenia termiczne
Oparzenia termiczne są najczęstsze i mogą być spowodowane bezpośrednim działaniem gorących przedmiotów, otwartego ognia, wrzących cieczy. Dzieci i osoby starsze są szczególnie niebezpieczne, ponieważ powodują znaczną utratę płynów z powierzchni oparzeń i zatrucia z wyraźnymi miejscowymi objawami i negatywnymi reakcjami ogólnego typu. Wielkość środków terapeutycznych mających na celu wyeliminowanie problemu na etapie przedszpitalnym nie zależy od stopnia oparzenia i polega na jasnym porządku.
Zakończenie działania wysokich temperatur na uszkodzoną tkankę. Im wcześniej kontakt pacjenta ze szkodliwym czynnikiem termicznym jest ograniczony, tym mniejsze będą szkody..
Zwolnienie uszkodzonych obszarów z odzieży, ciał obcych i gorących przedmiotów. Wyjątkiem są przypadki oparzeń różnymi substancjami, które tworzą gęsty strup i połączenie z uszkodzoną skórą..
Chłodzenie pieczonej tkanki. Bardzo ważny punkt, który musi zostać spełniony. Wynika to z faktu, że w tkankach narażonych na wysokie temperatury hipertermia utrzymuje się przez długi czas. Przyczynia się to do zwiększenia stopnia i powierzchni oparzenia w porównaniu ze wskaźnikami wyjściowymi. Aby temu zapobiec, należy ochłodzić się zimną wodą lub lodem..
Zamykanie powierzchni wypalania. Jest to konieczne, aby ograniczyć jego kontakt z otaczającym agresywnym światem, co zapobiegnie reprodukcji szkodliwych mikroorganizmów w uszkodzonych tkankach. W tym celu można stosować różne opatrunki z opatrunkiem z gazy, zarówno suche, jak i na bazie maści rozpuszczalnych w wodzie (lewomekol, oflokaina, lewosyna, metyluracyl, synthomycyna, pantenol, betadyna). Głównym wymogiem dla nich - nie powinny powodować podrażnienia ran i zwiększenia bólu. Aby zmniejszyć ból, można okresowo podlewać je zimnym roztworem noworodiny lub furatsiliny.
Odpowiednia ulga w bólu. Do tych celów można stosować tabletkowane i dające się wstrzykiwać formy środków przeciwbólowych niesteroidowych serii przeciwzapalnych (ketalgin, dexalgin, diklofenak, nimesil, paracetamol), jak również standardowe preparaty analgin, difenhydraminy, tempalgin i inne..
Transport ofiary do najbliższego szpitala chirurgicznego lub urazowego. W tym przypadku należy podjąć środki w celu zapobieżenia lub zmniejszenia objawów choroby oparzeń i zakażenia uszkodzonych powierzchni. W tym celu wprowadza się leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania, roztwory do infuzji, biorąc pod uwagę ciężkość oparzeń i utraty płynów, przetaczanie krwi składników krwi i roztwory koloidów, preparaty normalizujące procesy mikrokrążenia, miejscowe leczenie wypalonych obszarów odbywa się przy użyciu technik plastikowych do zastępowania ran rany skórą dawcy.
Oparzenia górnych dróg oddechowych i oczu
Oparzenia górnych dróg oddechowych i oczu są szczególnym rodzajem oparzeń termicznych, które są wytwarzane głównie przez gorący płomień i dym. Są również bardzo niebezpieczne, ponieważ w ciągu kilku godzin mogą doprowadzić do śmierci pacjenta z powodu postępującej niewydolności oddechowej spowodowanej niedrożnością tchawicy i oskrzeli. Bardzo trudno jest pomóc takim pacjentom w fazie przedszpitalnej. Konieczne jest jak najszybsze ewakuowanie ofiar ze strefy zagrożenia i zapewnienie swobodnego dostępu do świeżego powietrza, podawanie środków przeciwbólowych i pilne dostarczenie pacjenta do najbliższego szpitala..
W tych warunkach należy przeprowadzić terapię antybakteryjną i infuzyjną, a także bronchoskopię rehabilitacyjną (badanie tchawicy i oskrzeli), za pomocą którego gęsty śluz i obce cząstki zostaną usunięte, co przywróci drożność dróg oddechowych. Jeśli to konieczne, powtórz bronchoskopię. W przypadku postępującej niewydolności oddechowej pacjenci są przenoszeni do sztucznej wentylacji płuc..
W przypadku poparzeń oczu pochodzenia termicznego lub chemicznego przepłukać je dużą ilością wody. To schłodzi tkanki i uwolni je od chemicznie agresywnych związków. Wkraplanie do oka wykonuje się kroplami zawierającymi miejscowe środki znieczulające (Novocain, Dicain, Lidocaine) i leki przeciwbakteryjne (Levometsitin, Tobrex). Wszystkie ofiary powinny zasięgnąć porady lekarza okulisty..
Oparzenia chemiczne
Oparzenia chemiczne mogą być reprezentowane przez uszkodzenie skóry i błon śluzowych gardła i przełyku w wyniku narażenia na agresywne kwasy, zasady i różne związki chemiczne używane jako trucizny i chemikalia użytku domowego. Jednocześnie istnieją specjalne typy martwicy koagulacji lub typów tkanek kolizyjnych. Pierwsza, charakterystyczna dla oparzeń kwasami, gdy tworzy się gęsty strup, druga - dla alkaliów z tworzeniem się niehealingowych powierzchni płaczu.
Wielkość środków dla takich oparzeń obejmuje następujący kompleks:
Jak najszybciej, aby zatrzymać kontakt powierzchni skóry lub błon śluzowych z substancją chemiczną;
Usuń wszelkie przedmioty mające kontakt z wypaloną powierzchnią;
Przemyć ranę palącą dużą ilością bieżącej wody. Zmyje resztki substancji i zneutralizuje je. Jeśli możliwe jest zastosowanie roztworów zobojętniających w przypadkach znanego charakteru związku chemicznego. Aby zneutralizować alkalia, należy umyć ranę słabymi kwasami, dla kwasów - alkaliami;
Odpowiednia ulga w bólu;
Zamknięcie rany suchym opatrunkiem. Nie zaleca się stosowania różnych maści i pianki pantenolowej, ponieważ możliwe jest tworzenie agresywnych związków z pozostałościami substancji;
Hospitalizacja jest wymagana w placówce medycznej, w której świadczona będzie specjalistyczna opieka medyczna..
Szczególnym rodzajem tego typu oparzeń jest uszkodzenie przełyku. Nigdy nie należy zwlekać z zapewnieniem opieki medycznej, ponieważ są one obarczone rozwojem rozległych wrzodziejących powierzchni błony śluzowej, które mogą być utrudnione przez krwawienie i zwapnienie po oparzeniu z niedrożnością nawet w przypadku płynnej żywności..
Aby uniknąć niebezpiecznych komplikacji przy najmniejszym podejrzeniu umyślnego lub przypadkowego użycia nieznanych związków chemicznych, żołądek i przełyk należy przepłukać dużą ilością wody, a następnie opróżnić żołądek za pomocą sondy. Spowoduje to zmywanie agresywnych składników i rozcieńczenie związków chemicznych, które już zostały dostarczone. W przyszłości, w warunkach szpitalnych, przeprowadza się wczesne zwiotczenie (rozszerzanie) zwężonego przełyku, przepisuje się środki otaczające, takie jak Almagel, phosphalugel, Venter, Maalox, profilaktykę antybiotykową i terapię transfuzją infuzyjną.
Oparzenia elektryczne
Oparzenia elektryczne nie zdarzają się tak często, ale różnią się ich stopniem uszkodzenia i skalą. Sama powierzchnia spalania może być nieistotna i ograniczona tylko do palców dłoni lub pięty, które zamykają łuk elektryczny. Ale to powoduje ich całkowite zwęglenie z towarzyszącymi złamaniami kości, przerwami w mięśniach, ścięgnach, nerwach i naczyniach krwionośnych..
Możesz pomóc ofierze tylko zabierając ofiarę ze źródła prądu elektrycznego i hospitalizując go w szpitalu. Nie dotykaj osoby pod działaniem prądu elektrycznego niechronionymi rękami. Do tych celów należy stosować materiały, które nie mają przewodności elektrycznej. Lokalne leczenie dotkniętych kończyn polega na ich unieruchomieniu za pomocą szyn lub opon z materiałów złomu, pokrywając powierzchnię oparzeń suchym opatrunkiem. Po zatrzymaniu akcji serca lub migotaniu komór następuje resuscytacja w postaci defibrylacji elektrycznej lub pośredniego masażu serca.
Promienie poparzeń
Oparzenia popromienne są spowodowane przez promieniowanie, które jest uwalniane podczas wybuchów atomowych, a zatem występuje sporadycznie. Jeśli uwzględnimy oparzenia słoneczne w tej grupie, to ta grupa obrażeń jest częstsza. Oparzenia popromienne są możliwe u chorych na raka po radioterapii. Mogą być umieszczone na skórze lub błonie śluzowej żołądka i jelit. Ten rodzaj oparzeń jest również o wiele trudniejszy niż termiczny, powodując poważne cierpienia u pacjentów..
Pierwsza pomoc udzielana jest głównie w zakresie zmiany patologicznej i powinna być zorganizowana w jak najkrótszym czasie. Uszkodzone obszary skóry są myte wodą z mydłem, wszystkie ubrania są usuwane, które zawsze są zanieczyszczone radioaktywnymi cząstkami. Suche opatrunki lub impregnowane wodnymi roztworami antyseptycznymi (furatsilin, chlorheksydyna, dekasan) są nakładane na spalone powierzchnie.
Pomoc domowa na oparzenia
Naturalnie, wiele osób, które otrzymały oparzenia cieplne, odmawia specjalistycznej pomocy, ufając wyłącznie tradycyjnej medycynie. Nie zawsze jest to poprawne. Niezależnie w domu można leczyć tylko niewielkie oparzenia pierwszego stopnia, które objawiają się zaczerwienieniem skóry lub ograniczeniem uszkodzenia drugiego stopnia w postaci pęcherzy. Bardziej złożone urazy muszą być hospitalizowane..
Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest potrzeba ochłodzenia spalonej powierzchni. Czas trwania zabiegu wynosi 30-40 minut z interwałem 10-15 minut. Jest to konieczne, aby mikrokrążenie w dotkniętych tkankach nie zostało zakłócone. Całkowity czas chłodzenia powinien wynosić kilka godzin. Ocenę prawdziwego stopnia oparzenia można ocenić dopiero następnego dnia..
Równolegle z chłodzeniem na spaloną powierzchnię można nakładać okład z cienkich pasków ziemniaka lub żelowatą masę skrobi i owsa lub napar z nasion lnu. Po 2-3 dniach oparzenia pierwszego stopnia można leczyć olejem rokitnikowym. W żadnym wypadku nie należy stosować żadnych roztworów olejowych na oparzenie we wczesnym okresie. Tworzą one osłonę termiczną, która ogranicza przenikanie ciepła z dotkniętej powierzchni, zwiększając w ten sposób temperaturę i stopień uszkodzenia..
Bąbelki, które powstają podczas oparzeń drugiego stopnia, nie muszą być otwierane za pomocą przebicia. Otwierając bąbelki, zwiększasz prawdopodobieństwo infekcji. W oparzeniu można stosować balsamy na bazie skrobi ziemniaczanej lub maści z produktów pszczelich w mieszaninach z olejkiem rokitnika. Można również zastosować różne wywary z roślin: rumianek, kora dębu, sukcesja. Maści farmaceutyczne: pantenol, actovegin, solcoseryl, lewosyna, methyluracil, betadine (na bazie jodu), fastin. Wodne roztwory antyseptyczne wskazano również we wczesnym okresie po oparzeniu..
W leczeniu oparzeń przełyku w domu można używać żółtek jaj z cukrem, które piją natychmiast po umyciu żołądka i przełyku dużą ilością zimnej wody. Mają efekt obwiedni, neutralizując agresywne środowisko pozostające między fałdami żołądka. Nie należy ograniczać się tylko do tej liczby zdarzeń i konieczne jest uzyskanie specjalistycznej pomocy w placówce medycznej. To samo dotyczy wszystkich rodzajów oparzeń chemicznych i elektrycznych..
Zobacz także artykuł: Jak pozbyć się oparzenia w domu.?