Przyczyny, objawy i leczenie anasarca

Treść artykułu:

• Czym jest anasarca?
• Przyczyny Anasarka
• Objawy Anasarki
• Leczenie Anasarka

Czym jest anasarca?

Anasarka to skrajny stopień zespołu obrzęku, charakteryzujący się silnym zatrzymaniem płynów w tkankach i jamach ciała:

• Goleni, stóp i bioder;

• Trunk

• Narządy płciowe;

• Kończyny górne;

• Twarz i szyja;

• Płuca i jama opłucnowa;

• Jama osierdziowa;

• Jama brzuszna.

Termin anasarca został wprowadzony specjalnie w celu skupienia się na stanie krytycznym ciała, wymagającym pilnych środków. Rozlany obrzęk tkanek obwodowych nie stanowi bezpośredniego zagrożenia dla organizmu. Gromadzenie się płynu w jamach (polyserosis) nie jest tak nieszkodliwe, ponieważ duża ilość płynu zakłóca funkcjonowanie narządów wewnętrznych spowodowane ich kompresją. Szczególnie niebezpieczny pod tym względem jest ucisk płuc i przepony ze zmniejszeniem wypróżnienia oddechowego, co powoduje niewydolność wentylacji i zwiększone niedotlenienie.

Anasarka jest naturalną konsekwencją zdekompensowanej patologii ciała. Trzymając płyn w tkankach obwodowych, próbuje uwolnić serce od nadmiernych obciążeń, takich jak rodzaj mechanizmu ochronnego, sygnalizującego obecność niebezpieczeństwa!

Przyczyny Anasarka

Mechanizmy moczenia tkanki płynem z przestrzeni naczyniowej można powiązać z:

• Zwiększone hydrostatyczne ciśnienie krwi na ścianie naczynia;

• Stagnacja krwi w krwiobiegu;

• Kruchość i zwiększona przepuszczalność ściany naczynia;

• Zmniejszenie ciśnienia onkotycznego i osmotycznego plazmy;

• Redystrybucja składu jonowego krwi i płynu pozakomórkowego w postaci retencji sodu w tkankach.

Mechanizmy te mogą działać z takimi chorobami:

• Zdekompensowana patologia serca z ciężką zastoinową niewydolnością serca (zawał serca, zapalenie mięśnia sercowego, różne rodzaje kardiomiopatii, arytmie serca i inne);

• Choroby nerek i układ wydalniczy, któremu towarzyszy niewydolność nerek lub upośledzona urodynamika i odpływ moczu (zespoły nerczycowe i nefrytowe w zapaleniu kłębuszków nerkowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek, kamica nerkowa, amyloidoza nerek);

• Patologia endokrynologiczna w postaci niedoczynności tarczycy. Krytyczna postać tej choroby nazywa się Myxedema. Kończy się ostrym spadkiem poziomu białka w osoczu, co powoduje utratę płynu z powodu wycieku osmotycznego do tkanki;

• Hiperaldosteronizm. Wszystkie choroby nadnerczy, którym towarzyszy wzrost syntezy mineralokortykoidów (aldosteron), powodują zaburzenia elektrolitowe w organizmie w postaci retencji sodu z jego stężeniem w przestrzeni międzykomórkowej, co prowadzi do wzrostu ciśnienia osmotycznego w stosunku do osocza;

• Reakcje alergiczne. Bardzo rzadko powodują anasarca, która rośnie z prędkością błyskawicy i nazywa się obrzęk naczynioruchowy. Szczególnie niebezpieczny jest obrzęk dróg oddechowych (krtani)..

Objawy Anasarki

Obraz kliniczny Anasarki może rozwijać się stopniowo lub progresywnie. W większości przypadków masz do czynienia z pierwszym wariantem choroby..

Zgłoszono:

1. Obrzęk obrzękowy. Leży we wspólnym silnym obrzęku wszystkich segmentów ciała. Po pierwsze, nogi i stopy puchną. U osób z patologią nerek możliwe jest wystąpienie pierwotnego obrzęku twarzy i kończyn górnych. Z biegiem czasu, obrzęk genitaliów i tułowia. Możesz potwierdzić obecność obrzęku tkanek, naciskając je palcem. Im głębszy tor po tym, tym bardziej wyraźny jest zespół obrzęku;

2. Skrócenie oddechu. Kiedy anasarque powstaje zawsze. Ze względu na gromadzenie się płynu w jamie opłucnej (wysiębiorstwo) i jego stagnację w małym okręgu krążenia krwi. Nie objawia się przez długi czas, powstaje tylko w przypadku silnego ucisku obu płuc. Pacjenci powinni być ostrzeżeni o objawach jako uczucie braku powietrza podczas wysiłku, który stopniowo zmniejsza się do zadyszki w spoczynku;

3. Kardiomegalia. Ze względu na pochodzenie serca serce zawsze ostro powiększone jest zawsze rejestrowane. Jest to konsekwencja przerostu miokardium i gromadzenia się płynu w jamie osierdziowej..

Leczenie Anasarka

Możliwości i zakres środków terapeutycznych dla anasarki zależą od przyczyny jej wystąpienia. W żadnym wypadku nie można:

• Rozpalać ciało;

• Weź produkty zawierające sód;

• Nie rób nic, aby pomóc.

Leczenie Anasarka powinno obejmować:

1. Odwodnienie organizmu. Osiągnięte przez intensywne dożylne leczenie moczopędne z diuretykami pętlowymi o wysokiej dawce (triphas, lasix, furosemid). Anasarkas są przepisywane we wszystkich przypadkach, niezależnie od pochodzenia;

2. Terapia kardioprotekcyjna. W przypadku chorób serca konieczne jest wzmocnienie mięśnia sercowego. Pomocne mogą być glikozydy nasercowe (digoksyna, strophanthin, korglikon) i leki metaboliczne (mildronate, metamax, ATP);

3. Hemodializa i ultrafiltracja osocza. Pokazano z anasarca pochodzenia nerkowego. Takie wydarzenia mogą być jedyną drogą wyjścia z tej sytuacji;

4. Glukokortykoidy i leki przeciwhistaminowe (deksametazon, metyloprednizolon, tavegil, suprastin). Przedstawione z anasarque pochodzenia alergicznego. Hormony można stosować jako stabilizatory błonowe ścian naczyń krwionośnych oraz w innych typach anasarca;

5. Zwiększone ciśnienie onkotyczne w osoczu. Pamiętaj, aby być obowiązkowym w przypadku obrzęku śluzowatego. Osiągnięty przez wlew plazmy i albuminy. W przyszłości hormonalna terapia zastępcza zostanie zastąpiona L-tyroksyną..

Zastoinowa niewydolność serca jest jednoznacznie najczęstszą przyczyną anasarki. Każdy pacjent z chorobami serca powinien monitorować ich stan, aby zapobiec jego wystąpieniu.!