Obrzęk rdzeniowy lub mózgowy jest terminem zbiorowym. Wszystkie procesy należące do tej kategorii są specyficzną patologią. Polega na gromadzeniu nadmiaru płynu w ciele - a dokładniej w jego komórkach i przestrzeni międzykomórkowej. To prowadzi do zwiększenia objętości mózgu..
Literatura medyczna praktycznie nie używa tego określenia. Nie ma opisów. Wcześniej patologia była nazywana "obrzękiem i obrzękiem mózgu", w której głównymi objawami były ściskanie i popychanie komórek z powodu nadmiaru płynu. Doprowadziło to do zakłócenia transportu tlenu i metabolizmu, a komórki zmarły. Ale "czystego" sformułowania terminu "obrzęk" nie można znaleźć dzisiaj..
Treść artykułu:
- Co to jest obrzęk szpiku kostnego?
- Obraz kliniczny
- Rodzaje obrzęku szpiku kostnego:
- Leczenie obrzęku szpiku kostnego
Co to jest obrzęk szpiku kostnego?
Obrzęk szpiku kostnego to proces zwiększania płynów w tkance kostnej. Błędem jest zakładać, że obrzęk szpiku kostnego powoduje problemy. Jest to po prostu niespecyficzna manifestacja, którą można wykryć za pomocą MRI. Ta formacja jest spowodowana każdym patologicznym procesem zachodzącym w samym sercu (uszkodzenie pourazowe wiązek kostnych jest określane jako uszkodzenie beleczki) lub wystarczająco blisko obrzęku. Tak więc pojawia się jako konsekwencja uszkodzenia chrząstki stawowej z naruszeniem płytki podchrzęstnej..
W odniesieniu do prognoz i zaleceń należy zauważyć, że to nie samo obrzęk jest tutaj ważny, ale jego przyczyny. Ponadto ważne są funkcje złącza i jego inne cechy..
Obrzęk szpiku kostnego to zbiór płynu w tkance kostnej. Jest to jedna z niespecyficznych manifestacji jakiegokolwiek patologicznego procesu, który pojawia się w wybuchu epidemii. Zjawisko to można sklasyfikować według kilku kryteriów..
Wśród nich jest rokowanie patogenezy, zgodnie z którym obrzęki to:
naczynioruchowe, pojawiające się z powodu wzrostu przepuszczalności naczyń włosowatych, dlatego rozpoczyna się infiltracja białek i wody w tak zwanej przestrzeni pozakomórkowej z przenikaniem przez ściany naczyń krwionośnych;
śródmiąższowe, pojawiające się z powodu wodogłowia;
cytotoksyczny obrzęk szpiku kostnego, który jest "obrzękiem" komórek bezpośrednio z powodu gromadzenia się płynu wewnątrzkomórkowego. To z kolei staje się konsekwencją spadku metabolizmu, a wynikiem takich patologii jest zakłócenie funkcjonowania błony komórkowej, akumulacja w komórkach sodowych, a po niej woda..
Obraz kliniczny
Obrzęki są różnego rodzaju, ale mają standardowy obraz kliniczny. Tak więc pacjent cierpi na:
zaburzenia krążenia i oddechowe,
pogorszenie reakcji uczniów.
Wszystko to są przejawy zagrożenia życia. Możemy wspomnieć o tzw. Syndromach wstępnych - obejmują one objawy zespołu nadciśnienia wewnątrzczaszkowego, które rozwija się na tle intensywnego wzrostu objętości płynu w jamie czaszki. Biorąc pod uwagę, że czaszka jest zamkniętym typem przestrzeni, ciśnienie płynu w mózgu otrzymuje wszystkie niezbędne warunki.
Objawy guza szpiku kostnego są bardzo poważne. Jest to najważniejszy narząd wchodzący do układu krwiotwórczego, bez którego niemożliwe jest przeprowadzenie procesu tworzenia nowych komórek krwi. Przypomnij sobie, że oni automatycznie umierają. Można go zobaczyć w kości gąbczastej, a ponadto w jamach szpiku kostnego. Narząd promuje immunopoezę, tj. do dojrzewania komórek układu odpornościowego, a także do tworzenia kości. Jeśli jego stan jest normalny - zawiera ogromną liczbę komórek niezróżnicowanych, słabo zróżnicowanych i niedojrzałych, które zazwyczaj porównuje się z komórkami embrionalnymi. Są wyjątkowe, inne narządy nie są odpowiedzialne za swoje życie..
Nietrudno sobie wyobrazić, jak ważne jest zdrowie tego ciała. Tak więc, dla pewnych ogniskowych symptomów, lokalizacja obrzęku jest stwierdzona w oddzielnej części mózgu, ze względu na pojawienie się wadliwego działania w funkcjonowaniu dotkniętego obszaru..
Rodzaje obrzęku szpiku kostnego:
Rodzaje obrzęku szpiku kostnego można zidentyfikować dla różnych objawów. Przypomnijmy, że to będzie zależeć od tego, jakie środki zostaną wybrane, aby wyeliminować tę patologię i jej konsekwencje..
Obrzęk szpiku kostnego
Obrzęk beleczkowy szpiku kostnego jest pierwszym sygnałem złamania kręgosłupa. Jest to szczególnie możliwe w przypadku obniżenia wysokości trzonu kręgu przy złamaniu. Jeśli występuje tylko obrzęk - obecność urazu kręgowego, złamanie jest wątpliwe. Najlepszym sposobem na pokazanie sytuacji będzie zastosowanie takich metod diagnostycznych jak prześwietlenie lub tomografia komputerowa, a procedura MRI pomoże jako dodatkowa metoda. Dzieje się tak, ponieważ patologia struktur tkanek miękkich jest diagnozowana za pomocą MRI..
Kiedy obrzęk beleczkowaty powinien być wzrostem objętości płynu w tkance kostnej, gdzie jest - nie tylko o traumatycznej genezie, ale także o procesie zapalnym. Leczenie polega na przyjmowaniu jodku potasu, który ma działanie przeciwzapalne. Chociaż rozmiar występu jest niewielki, konieczne jest uciekanie się do leczenia, niezależnie od jego lokalizacji. Konieczne jest zapobieganie występowi rdzenia kręgowego i rozwojowi mielopatii, dla których oprócz leczenia lekami i fizjoterapii zalecana jest akupunktura i terapia ruchowa..
Obrzęk szpiku kostnego ud
Obrzęk szpiku kostnego kości udowej może przybrać dość poważne formy. Ogromne znaczenie ma tutaj jego wygląd. Jeśli towarzyszy temu zapalenie kości i szpiku, objawy są dość poważne. Jest to złożony proces z powstawaniem ropy. Przechwytuje on szpik kostny i kości, w którym rozprzestrzeniają się również bakterie o szkodliwej naturze i wymaga złożonego leczenia. W tym przypadku obrzęk jest konsekwencją samej choroby..
Chorobie tej towarzyszy również osteochondroza, przepuklina krążka międzykręgowego. Są one ustawione za pomocą MRI. Dokładną diagnozę może wykonać chirurg..
Obrzęk taki może wskazywać na patologię występu kości w kości udowej. W tym przypadku ta kość jest uważana za część kolana, a kiedy jest zaburzona, ma sens martwić się - czy pacjent ma obrzęk szpiku kostnego?.
Podchrzęstny obrzęk szpiku kostnego
Podchrzęstny obrzęk szpiku kostnego może spowodować nieodwracalne uszkodzenie całego ciała. Dosłownie, termin "subchondral" oznacza "subchondral". Jak wiadomo, kość składa się z pewnych elementów, między innymi z chrząstki. Ten element jest kruchy i bardziej elastyczny w stosunku do szkieletu..
Zmiany podchrzęstne w szpiku kostnym można oznaczyć za pomocą MRI i C-terminalnych usieciowanych telopeptydów kolagenu typu II (CTX-II). Są one pobierane z moczu chorych. Niewątpliwie testy są wykonywane z uwzględnieniem składu krwi, ponieważ chrząstka jest bezpośrednio związana ze stanem szpiku kostnego zaangażowanego w tworzenie krwi.
Dynamika zaburzeń czynności szpiku kostnego występuje niekiedy w ciągu zaledwie 3 miesięcy. Im mniej ta patologia - tym niższa stopa zaniku chrząstki.
Aseptyczny obrzęk szpiku kostnego
Aseptyczny obrzęk szpiku kostnego rozpoczyna się w częściach ciała, takich jak głowa i szyja kości udowej. Jest to tak zwany wczesny (odwracalny) etap. Jest wykryty na długo przed pojawieniem się objawów radiologicznych..
Jeśli spojrzysz na obrazy MR, możesz zobaczyć następujące objawy. Ma on postać odcinków o zmniejszonej intensywności sygnału MR w odniesieniu do T1-VI i wyższych - dla T2-VI. Widać to wyraźnie w porównaniu z normalnym obrazem tłuszczowego szpiku kostnego. Aby wyjaśnić sytuację z tym objawem, należy zastosować sekwencję z tłumieniem tkanki tłuszczowej..
Aseptyczną patologię można odróżnić od przekrwienia, podwyższonej lokalnej temperatury, obrzęku, bólu, dysfunkcji. Towarzyszy temu wytwarzanie surowiczych, serofilowych, fibrynowych odmian wysięku. Obrzęk zapalny tego gatunku może sygnalizować rozwój aseptycznego stanu zapalnego..
Reaktywny obrzęk szpiku kostnego
Reaktywny obrzęk szpiku kostnego rozwija się w tkance jako reakcja, której przyczyna staje się interwencją. Do tego można przypisać na przykład pole pooperacyjne.
Obrzęk reakcyjny, wraz z bólem, często pojawia się po naprawieniu. Tacy pacjenci przechodzą fizjoterapię w ciągu 3-10 dni..
Aby złagodzić ten obrzęk, często zalecany jest przebieg kontrolowanego obciążenia. Rehabilitacja pomaga w wielu ćwiczeniach - na przykład na przemian. Jeśli występuje wyraźny zespół bólowy - sensowne jest przepisywanie leków przeciwbólowych. W szczególności pomaga w podobnym obrzęku, który powstał w wyniku złamania kości biodrowej w warunkach SCR.
Obrzęk szpiku kostnego
Obrzękowi szpiku piszczeli rzadko towarzyszą zidentyfikowane zmiany niszczące kości..
Obszary obrzękowe szpiku kostnego tego typu są wykrywane w obszarach przyśrodkowego kłykcia kości udowej i kości piszczelowej. Ich wielkość zależy od przyczyny ich pojawienia się. Tak więc, z obciążeniem sportowym, pojawiają się z powodu urazów i występują w rozmiarach 2, Ox 1,0 cm, itp. Ich zewnętrzne objawy są podobne do osteosclerosis. W tym samym czasie patologia we wspólnej szczelinie nie zawsze jest wykrywana..
Jak powiedzieliśmy, objawy takie jak obrzęk szpiku kostnego często towarzyszą innym chorobom, zwłaszcza jeśli nie są leczone. Towarzyszy kontuzji stref szpiku kostnego, zapaleniu błony maziowej. Takie obrażenia pojawiają się w pewnych okolicznościach - na przykład w ostrych zakamarkach ciała. Ostry ból może nie być, szczególnie podczas leczenia chirurgicznego i lekkich obrażeń. Noga unosi się i zgina z różnym stopniem trudności..
Obrzęk szpiku kostnego
Obrzęk szpiku kostnego wykrywa się standardowymi metodami, takimi jak MRI. Diagnostyka opiera się na kilku krokach, między innymi na osobistej konsultacji ortopedy, której profilem są problemy stawu kolanowego. Wymagane będzie porównanie danych z badań klinicznych i wyników MRI. Być może z objawami:
Bolesna natura.
Jamming.
Niestabilność.
Obrzęk stawu kolanowego
Należy wziąć pod uwagę sytuacje, w których istotne jest powstawanie obrzęku stłuczeniowego szpiku kostnego kości udowej i piszczelowej. Często towarzyszą obrazowi MR z pęknięciem więzadła krzyżowego przedniego i nie tylko.
Zalecenia dotyczące leczenia są różne. Jeśli przypadek jest poważny, zaleca się autoplastykę artroskopową więzadła krzyżowego przedniego i procedurę resekcji łąkotki bocznej. Im trudniejszy był uraz, z powodu którego pojawił się ten obrzęk, tym trudniejsze było leczenie. Często leczenie obrzęku rozpoczyna się, na przykład, po usunięciu gipsu. Należy pamiętać, że jeśli kości po złamaniu wzrosły razem niepoprawnie, będziesz musiał poradzić sobie z kilkoma problemami jednocześnie..
Perifokalny obrzęk szpiku kostnego
Perifokalny obrzęk szpiku kostnego powstaje w wyniku wzrostu przestrzeni pozakomórkowej z powodu gromadzenia się w nim płynu. Jego przepływ pochodzi z uszkodzonych komórek glejowych. Błona komórkowa jest przepuszczalna, dotyczy błony śródbłonka naczyń włosowatych w okolicy zmiany.
Aby określić częstość występowania obszaru obrzęku okołoogniskowego, mierzy się nie tylko stopień wzrostu zawartości wody. Na tę formację wpływa regionalna demielinizacja włókien białej tkanki mózgowej..
W zależności od stopnia demielinizacji określa się zawartość lipidów we wspomnianej strefie perygolowej. Sugeruje to ekspresję zaburzeń oksydacji i fosforylacji z powstawaniem obrzęku mózgu. Tego rodzaju obrzęk może powstać, gdy pewna ilość białek osocza dostanie się do istoty białej mózgu i utworzy ich połączenie z elementami glejowymi. Następuje wzrost przepływu kolejnych płynów - wypełnia on przestrzeń okołostawczą ze względu na gradient osmotyczny. Podobny mechanizm jest charakterystyczny dla wprowadzania cieczy z układu alkoholowego. Korzystnym środowiskiem dla rozwoju nowotworów są zmiany. Obrzęk może występować wokół zmian o różnej wielkości, do 1 cm, w zależności od złożoności choroby, zabieg chirurgiczny nie zawsze jest wymagany..
Leczenie obrzęku szpiku kostnego
Leczenie obrzęku szpiku kostnego opiera się na kilku ważnych czynnikach:
przyczyna jego wystąpienia;
stopień przejawów procesu patologicznego;
charakter i zakres roli i wpływu edukacji na funkcjonowanie wspólnego.
Eliminacja obrzęku szpiku kostnego jest sporym wyzwaniem. Nawet wysoko wykwalifikowani specjaliści z wielką starannością podchodzą do rozwiązania. Wyłączono samoleczenie.
Szczególnie sytuacja komplikuje fakt, że każde niewłaściwe działanie często prowadzi do śmierci. Gdy nadejdzie okres zaostrzenia - lekarz powinien zadbać o przywrócenie poziomu ciśnienia perfuzji mózgowej. Nazywa się CPD. Wtedy będzie możliwe zapewnienie prawidłowego krążenia krwi i przepływu wymaganych substancji do komórek nerwowych. Normalnym akompaniamentem do obrzęku szpiku kostnego jest wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, a następnie poziom CPD gwałtownie się zmniejsza..
Aby zmniejszyć wysoki poziom nacisku, skorzystaj z pomocy:
Utrzymywanie natlenienia.
Eliminacja i zapobieganie zespołowi bólowemu.
Eliminowanie drgawek.
Utrzymuj temperaturę ciała w normalnych granicach.
Przypisz pacjentowi diuretyki, aby usunąć nadmiar płynu.
Umiarkowana hiperwentylacja.
Eliminacja przyczyn, które doprowadziły do zakłócenia normalnego wypływu płynu.
Normalizacja objętości rdzenia kręgowego, która pomoże w przebiegu przymusowej diurezy leków niezbędnych do regulacji metabolizmu elektrolitów.
Konieczne jest monitorowanie równowagi wody i elektrolitów. Organizując leczenie obrzęku szpiku kostnego, bardzo ważne jest zorganizowanie terapii glikokortykosteroidami. Jego zadaniem jest stabilizacja błon komórkowych. Zapobiega to gromadzeniu się katecholamin w uszkodzonych komórkach i tkankach. Ochraniacze błony, które są również nazywane "nootropami", spisują się dobrze.
Wszystko to - składniki leczenia zachowawczego. Co potrzebujesz, aby osiągnąć pożądany rezultat? Może wymagać leczenia chirurgicznego. Obrzęk mózgu zmaga się z trepanacją czaszki, co pomoże obniżyć ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Poprzez trepanowanie czaszki osiągają sukces w chirurgii dekompresyjnej. Polega na usunięciu płata kostnego metodami chirurgicznymi..
Obrzęk szpiku kostnego stanowi poważny problem. Dzięki jego leczeniu będzie musiał poradzić sobie ze złożonymi zadaniami. Metodę leczenia należy szybko wybrać. Niedopuszczalne jest opóźnienie w rozwiązaniu tego problemu, może to kosztować życie chore.