Exostosis - wzrost kości lub kości i chrząstki kości o etiologii nienowotworowej. Początkowo na kościach powstaje wzrost, składający się z tkanki chrzęstnej, która później staje się twardsza, stopniowo odradzając się w gąbczastą kość. Powierzchnia nowo uformowanej kości pozostaje pokryta chrząstką, która twardnieje.
Cykl ten można powtórzyć w nieskończoności, zapewniając wzrost guza. Proces przebiega bezboleśnie, rozwijając się niezwykle powoli. Maksymalna wielkość guza osiąga dziesięć centymetrów lub więcej.. Nowy wzrost występuje z reguły w okresie wzrostu kości i powstawania szkieletu w okresie dojrzewania.
Przyczyny egzostozy
Według niektórych ekspertów przyczyną tej choroby mogą być odchylenia dziedziczne, ale ta teoria nie uzyskała potwierdzenia naukowego.
Za główne czynniki występujące egzostozy uważa się:
- różne procesy zapalne;
- siniaki i urazy kostne;
- zaburzenia rozwojowe okostnej i chrząstki;
- zaburzenia endokrynologiczne;
- choroby zakaźne o różnej etiologii.
Najważniejszym czynnikiem powodującym pojawienie się egzostozy jest nadmiar wapnia w ludzkim ciele, który jest po prostu osadzony na kościach i tworzy wyrostki. Nadmierne spożycie wapnia może być spowodowane nadmiernym spożyciem produktów mlecznych, jaj, pietruszki, kapusty, twardej wody..
Drugie imię ekosostozy - osteochondroma. Tak więc w medycynie nazywa się łagodny nowotwór kości składający się z tkanki kostnej i chrzęstnej. We wczesnym dzieciństwie choroba jest rzadko diagnozowana, jej rozwój obserwuje się głównie w okresie dojrzewania u młodzieży.
Formy i lokalizacja egzostozy
Dzięki samotna forma osteo-cartilaginous exostosis, jest jeden guz. Jest nieruchomy i może mieć różne rozmiary. Dorastając do znacznego rozmiaru, guz może wywierać nacisk na nerwy, naczynia krwionośne i naczynia limfatyczne..
Druga forma to wielokrotna chondrodysplazja egzostozy. W tym przypadku istnieje kilka guzów. Uważa się, że ten rodzaj choroby najprawdopodobniej zostanie odziedziczony..
Ulubionymi miejscami lokalizacji egzostozy są kości udowe i piszczelowe - stanowią one około połowę przypadków.. Również w "grupie ryzyka" są kości biodrowe, łopatka, obojczyk, staw barkowy. Kości stóp i dłoni cierpią niezwykle rzadko, a przypadki pojawiania się guzów kości czaszki nie są oficjalnie rejestrowane..
Najgroźniejszą lokalizacją egzostozy jest kręgosłup.. Kiedy guz rośnie, ściskanie rdzenia kręgowego jest możliwe, co może prowadzić do najpoważniejszych zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego. Istnieje również ryzyko reinkarnacji łagodnej edukacji na nowotwór złośliwy.
Rozpoznanie i leczenie egzostozy
Choroba rozwija się niezwykle wolno, proces ten przebiega absolutnie bez żadnych objawów. Objawy bólu, zawrotów głowy, bólu głowy, drętwienia obszarów ciała, gęsiej skórki są możliwe, gdy guz ściska naczynia krwionośne i nerwy.
Choroba wykrywana jest wizualnie (gdy wzrost osiąga raczej duży rozmiar), lub przypadkowo podczas diagnostyki innych chorób na zdjęciu rentgenowskim. Ostateczna diagnoza egzostozy ustala się jedynie za pomocą promieni Roentgena..
Uwaga: przy ustalaniu wielkości i kształtu nowotworu nie należy zapominać, że na obrazie widoczna jest tylko część kości wzrostu, a tkanka chrzęstna nie jest wykrywana. Dlatego prawdziwy rozmiar guza będzie inny niż ten pokazany na zdjęciu rentgenowskim w dużym stopniu..
Leczenie egzostozy jest możliwe tylko metodami chirurgicznymi.. Metody leczenia tej choroby po prostu nie istnieją. Przeprowadzanie chirurgicznego usuwania wzrostu nie jest zalecane dla osób, które nie osiągnęły pełnoletności, ponieważ podczas tworzenia się tkanki kostnej mogą same znikać..
Interwencja chirurgiczna jest wskazana w przypadku szybkiego rozwoju nowotworu, zwłaszcza jeśli z powodu dużych rozmiarów, nerwy lub naczynia zostają uwięzione. Operację można przeprowadzić zarówno w znieczuleniu ogólnym, jak iw znieczuleniu miejscowym. Wybór metody znieczulenia zależy od wielkości i umiejscowienia guza. Sama technika interwencyjna jest dość prosta, tworzenie kości jest usuwane za pomocą dłuta, a uszkodzenie kości jest wygładzane..
Okres rekonwalescencji trwa około kilku tygodni. Jeśli operacja była niewielka, na przykład usunięto jeden mały guz, a następnego dnia pacjent był w stanie poruszać się samodzielnie.. Na pierwszym etapie regeneracji ważne jest, aby obserwować najdelikatniejszy ruch. Po całkowitym zmniejszeniu się lub zmniejszeniu obrzęku rozpoczyna się terapia rehabilitacyjna. Odzyskiwanie ogranicza się do ćwiczeń mających na celu przywrócenie utraconej masy mięśniowej i siły. Gdy trening przestaje powodować ból fizyczny i powodować dyskomfort, wtedy rehabilitację można uznać za pomyślnie zakończoną..
Komplikacje
Zasadniczo egzostoza nie dotyczy chorób, które powodują niebezpieczne komplikacje. Ale w przypadku lokalizacji guza na grzbiecie, możliwe jest działanie kompresyjne na rdzeń kręgowy, co jest obarczone najpoważniejszymi konsekwencjami. Rzadko zdiagnozowane złamanie nogi wyrostka. Wielokrotna chondrodysplazja w dzieciństwie i okresie dojrzewania, w niektórych przypadkach, może prowadzić do upośledzenia prawidłowego rozwoju i deformacji szkieletu. Czasami, szczególnie w przypadku szybkiego wzrostu, nowotwory mogą ulegać degeneracji od łagodnych do złośliwych, które najczęściej manifestują się jako mięsak chrzęstniakomocz lub mięsień wrzecionowatokomórkowy, których ulubione miejsca to kości miednicy, kręgosłupa, kości udowej, łopatki.
Zapobieganie
Zapobieganie jako takie ogranicza się do identyfikacji egzostoz na najwcześniejszym etapie.. Regularne badania lekarskie przyczyniają się do osiągnięcia tych celów. Biorąc pod uwagę ryzyko deformacji szkieletu, wczesna diagnoza jest szczególnie istotna dla dzieci i młodzieży. Badanie jest również konieczne po urazach układu mięśniowo-szkieletowego, ponieważ nawet niewielki uraz lub złamanie może służyć jako bodziec do wystąpienia patologii. Jak wspomniano powyżej, wysoce pożądane jest regularne monitorowanie poziomu wapnia w organizmie, ponieważ osoby z podwyższoną zawartością wapnia są zagrożone.
W zasadzie, mimo etiologii, egzostoza nie należy do grupy groźnych chorób. Odrodzenie się nowotworu w nowotwór złośliwy występuje niezwykle rzadko. Ten nowotwór nie stanowi poważnego zagrożenia dla życia i zdrowia ludzi. U dzieci zdarzają się przypadki spontanicznego leczenia bez interwencji lekarzy..
Tsygankova Yana Alexandrovna, komentator medyczny, terapeuta o najwyższej kategorii kwalifikacji