Diagnostyka

Elektroencefalogram mózgu, który pokazuje wyniki dekodowania

Mózg, niezależnie od tego, czy dana osoba śpi, czy też wykonując pracę umysłową, wykazuje aktywność bioelektryczną. Metoda, która pozwala zarejestrować to działanie nazywa się elektroencefalografią, a obraz uzyskany podczas badania - elektroencefalogramem (EEG).

Elektroencefalografia jest szeroko stosowana w neurologii dziecięcej i dziecięcej. Za pomocą EEG doświadczony lekarz może ocenić stan mózgu, wykryć obszary niedokrwienia, traumatyczne lub inne zmiany w nim, a także zidentyfikować ogniska epileptycznej aktywności tkanki mózgowej. Egzamin ten można zdać w specjalistycznych psycho-neurologicznych placówkach medycznych i multidyscyplinarnych ośrodkach diagnostycznych.. Neuropatolodzy u dorosłych i pediatrów, neurochirurdzy i psychiatrzy zapewniają skierowania na EEG.

Co pokazuje elektroencefalogram

Elektroencefalografia jest jedną z głównych instrumentalnych metod badania pacjentów z zaburzeniami neurologicznymi, umysłowymi i zaburzeniami mowy. Wskazaniami do EEG są następujące stany patologiczne:

  • Urazowe uszkodzenie mózgu.
  • Padaczka.
  • Zapalenie mózgu.
  • Zapalenie opon mózgowych.
  • Zaburzenie rozwoju mowy u dziecka.
  • Upośledzenie umysłowe.
  • Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe.
  • Epizody drgawek tonicznych.
  • Niedokrwienie mózgu.
  • Migrena.
  • Częste omdlenia.
  • Podejrzenie jakichkolwiek nowotworów objętościowych w czaszce. Mogą to być zarówno nowotwory, jak i duże krwiaki, ropnie..
  • Choroba psychiczna.

Jak przygotować się do badania

Niektóre specjalne przygotowanie EEG nie wymaga. Przed zabiegiem zaleca się, aby nie pić alkoholu i mocnej kawy, nie palić, nie angażować się w ciężką pracę fizyczną i nie być bardzo nerwowym, ponieważ może to zniekształcić wynik badania..

Jest ważny

Nie ma potrzeby głodzenia ani stosowania diety, a wręcz przeciwnie, niemożliwe jest kontynuowanie badań bez jedzenia. Głód i spadek stężenia cukru we krwi (hipoglikemia) wywołują zmianę w aktywności mózgu, którą lekarz może uznać za oznakę patologii, chociaż tak naprawdę nie jest tak naprawdę.

W przypadku osób przyjmujących leki psychotropowe, przygotowanie do EEG może polegać na tymczasowym anulowaniu leku.. Jednakże nie powinieneś sam wprowadzać żadnych zmian w przebiegu leczenia. Wszystkie wizyty powinny być wykonywane przez lekarza, który przekazuje skierowanie do EEG..

Pacjenci z podejrzeniem epilepsji elektroencefalografią są często wykonywane nie za pomocą standardowej procedury, ale podczas snu lub odwrotnie po długiej abstynencji ze snu.. Za pomocą takich technik lekarze mogą zarejestrować nieprawidłową aktywność mózgu, co nie zawsze jest zauważalne podczas rutynowego badania. Jeśli EEG planuje się wykonać jedną z tych metod, może być wymagane specjalne szkolenie: powstrzymanie się od snu przez 24-36 godzin lub przyjmowanie środków uspokajających (pigułek nasennych)..

Jak działa elektroencefalografia

Elektroencefalografia - badanie nieinwazyjne, które nie wymaga ekspozycji na jakiekolwiek promieniowanie na organizm człowieka. Nie powoduje żadnego uszczerbku na zdrowiu, zwykle jest łatwo tolerowany, dlatego może być przeprowadzany wielokrotnie. Jedynym "minusem" EEG jest potrzeba długiego bezruchu (co najmniej 20 minut). Podczas badania małego dziecka ten "minus" może być poważnym problemem, ale lekarze z pewnością oferują różne opcje jego rozwiązania. Mama musi karmić dziecko, zabierać się do toalety i zmieniać pieluchy przed zabiegiem..

Aby przeprowadzić badanie elektroencefalograficzne, pacjent umieszcza się na specjalnym krześle lub kanapie (zazwyczaj w pozycji odchylonej), na głowę nakłada się specjalny żel i zakłada się nasadkę z elektrodami, z których każda musi znajdować się wyraźnie powyżej własnych obszarów mózgu. Gdy urządzenie jest włączone, obiekt powinien być tak spokojny i nieruchomy, jak to tylko możliwe. Jeśli zajdzie potrzeba zmiany pozycji, rejestracja elektroencefalogramu zostaje zawieszona.

Podczas badania lekarz zwykle prosi pacjenta o wykonanie pewnych czynności: otwórz i zamknij oczy, oddychaj głęboko i często, podążaj za migającym światłem itp. Tak jest testy obciążeniowe, które pozwalają lekarzowi ocenić reakcję mózgu na bodźce. Z ich pomocą mogą ujawnić to, co pozostaje ukryte, gdy osoba pozostaje absolutnie spokojna..

Dekodowanie elektroencefalogramu

Aktywność bioelektryczna mózgu, zarejestrowana przez elektroencefalograf, jest wyświetlana na papierze w postaci zakrzywionych linii - fal (rytmów). Jest ich tyle, ile elektrod umieszczonych na głowie pacjenta. Każda taka fala ma swoją własną amplitudę i częstotliwość oscylacji.. W zależności od wielkości tych wskaźników rozróżnia się następujące rytmy EEG:

  • Rytm alfa (8-13 oscylacji na sekundę). Jest charakterystyczne dla osoby dorosłej i całkiem zdrowej, która jest w stanie spokojnego przebudzenia. Ten rytm najlepiej wyraża się w odprowadzeniach potylicznych i ciemieniowych obszarów mózgu..
  • Rytm beta, jego częstotliwość jest wyższa niż częstotliwość rytmu alfa. Przewaga tego rytmu jest dominująca podczas aktywnego czuwania, wysiłku psychicznego, pobudzenia emocjonalnego i fazy snu REM. Rytm Beta jest generowany przez przednie płaty półkul mózgowych..
  • Gamma rytm. Ma częstotliwość nawet większą niż rytm beta. Istnieje taka aktywność mózgu w stanie maksymalnej koncentracji.
  • Theta rhythm - częstotliwość niższa niż rytm alfa. Jest najbardziej wyraźny u dzieci w wieku 2-8 lat, u dorosłych może być podczas snu.
  • Rytm delty - rytm najniższej częstotliwości. Jest to typowe dla zdrowych dzieci w pierwszym roku życia i można je również uznać za wariant normy dla dzieci poniżej 6 lat (wszystko zależy od danych klinicznych). U dorosłych rytm delta pojawia się podczas bardzo głębokiego naturalnego snu, znieczulenia ogólnego, śpiączki. W stanie jawy ten rytm powstaje podczas rejestracji EEG z obszarów mózgu graniczących z patologicznymi ogniskami i guzami..
  • Prosta linia - bez rytmu. Ten obraz EEG wskazuje na brak aktywności elektrycznej mózgu, to znaczy możliwą śmierć.

Ponieważ każdy z opisanych rytmów odpowiada konkretnemu stanowi mózgu, zastąpienie jednego rytmu innym może wskazywać na obecność patologii. Ponadto pojawienie się nietypowych fal dla niektórych ołowiu lub znaczny wzrost lub spadek amplitudy ich oscylacji jest również uważane za odchylenie od normy..

Jest ważny

Aby możliwie jak najdokładniej odszyfrować elektroencefalogram, lekarz koniecznie bierze pod uwagę wiek pacjenta (dla dzieci, dorosłych i osób starszych ma własne standardy aktywności bioelektrycznej tkanki mózgowej) i ocenia oddzielnie dane uzyskane w spoczynku i przy stymulacji.

Zatem po zbadaniu EEG może ustalić specjalista (lekarz zajmujący się diagnostyką funkcjonalną), Czy istnieje odchylenie od normy, która konkretna część mózgu generuje "złe" fale, rozróżnia rozproszone uszkodzenia tkanki mózgowej od lokalnego, powierzchownego ogniska patologicznego od głębokiego, ujawnia aktywność epileptyczną, rozpoznaje kogo i określa jego stopień. Dane te są niezbędne dla neuropatologów i neurochirurgów, dzięki nim lekarze mogą "zajrzeć" do mózgu pacjenta, zrozumieć, co się tam dzieje, i na podstawie otrzymanych informacji wybrać najbardziej poprawną taktykę leczenia..

Olga Zubkova, komentator medyczny, epidemiolog