Elektroneurografia jest diagnostyczną metodą oceny stanu obwodowego układu nerwowego.. Podstawą tego badania jest graficzna rejestracja zmian bioelektrycznych zachodzących w nerwie, gdy impuls nerwowy przechodzi przez niego i w mięśniu, podczas gdy jest on redukowany w odpowiedzi na ten impuls..
Istota metody
Centralny układ nerwowy (OUN) osoby jest połączony z mięśniami przez nerwy obwodowe. Każdy nerw składa się z włókien czuciowych i motorycznych: sygnały czuciowe przenoszą się z receptorów do mózgu, a włókna ruchowe ze struktur centralnego układu nerwowego do mięśni. Jeśli zastosujesz czujniki w obszarze nerwu i unerwiony przez niego mięsień, wyślij przez nie sygnał elektryczny i zapisz wszystko, co dzieje się ze specjalnym sprzętem, możesz zobaczyć, z jaką prędkością i jak poprawnie impulsy nerwowe przechodzą. To jest esencja elektroneurografii.
Jakie informacje daje elektroneurografia
Elektroneurografia służy do identyfikacji patologii nerwów obwodowych. Dzięki Za pomocą tej metody diagnostycznej lekarz może określić poziom i charakter zmiany.. To znaczy, w której części nerwu zawodzi, które włókna są uszkodzone, w jakim stanie jest akson i osłona mielinowa.
Ważne: Lekarz nie może dokonać dokładnej diagnozy za pomocą samej elektrografii. Badanie to tylko pomaga ustalić, jakie zmiany w funkcjonowaniu aparatu nerwowo-mięśniowego wystąpiły, ale przyczyny, mechanizmy rozwoju choroby i sama choroba są określane wyłącznie przez ogół danych uzyskanych podczas kompleksowego badania pacjenta..
Wskazania
Elektroneurografia jest wskazana w przypadku następujących chorób (lub podejrzeń o ich występowanie):
neuropatię (w tym diabetyk, traumatyczne, toksyczne);- myasthenia;
- dystrofia mięśniowa;
- stany demielinizacyjne (warunki obejmujące zniszczenie otoczki mielinowej włókien nerwowych);
- zespół tunelowy (powstały w wyniku ucisku dużego nerwu ręki);
- choroby kręgosłupa, charakteryzujące się zespołem korzeniowym (szczypanie i zapalenie korzeni kręgosłupa);
- stwardnienie zanikowe boczne;
- uszkodzenie nerwu.
neuropatię (w tym diabetyk, traumatyczne, toksyczne);Aby uzyskać jakość badania, elektroanografię uzupełnia elektromiografia.. Elektromiografia to metoda diagnozowania aktywności elektrycznej mięśni..
Przeciwwskazania
Elektroneurografia nie jest zalecana pacjentom cierpiącym na cukrzycę epilepsja, ciężka dławica piersiowa, nadciśnienie tętnicze, zaburzenia psychiczne. Przeszkodą w realizacji elektroneurografii jest obecność rozrusznika w ciele ludzkim. Ponadto nie można nałożyć elektrod na uszkodzoną i zaognioną skórę..
Przygotowanie
Na kilka dni przed badaniem konieczne jest zaprzestanie przyjmowania leków wpływających na aparat nerwowo-mięśniowy (środki zwiotczające mięśnie, leki antycholinergiczne, leki uspokajające itp.). Leki te mogą zniekształcać wynik badania..
Bezpośrednio w dniu zabiegu zaleca się nie palić, nie pić alkoholu i napojów zawierających kofeinę (w tym mocnej herbaty).
Prowadzenie badań
Elektroneurografia - badania nie są trudne. U niektórych pacjentów może powodować dyskomfort - wszystko zależy od wrażliwości bólu i od badanych obszarów..
Na początku procedury lekarz umieszcza dwie elektrody (metalowe dyski) na ciele pacjenta: pierwsza jest w projekcji nerwu, druga jest na mięśniu unerwionym przez ten nerw. Sygnał elektryczny jest nakładany na elektrodę nałożoną na nerw, a druga elektroda utrwala ten sygnał na mięśniu (mięsień się kurczy) i przesyła go do aparatu, który tłumaczy otrzymaną informację na obraz graficzny. Głównym parametrem wyznaczonym podczas elektroneurografii jest szybkość, z jaką impuls przechodzi przez włókno nerwowe. Ponadto lekarze interesują się charakterystyką falowego obrazu graficznego reakcji mięśnia (amplitudy, kształtu, czasu trwania).
Aby lepiej ocenić stan funkcjonalny nerwu, można zastosować różne rodzaje stymulacji elektrycznej (rytmiczne, nierytmiczne itp.)..
Badanie musi być prowadzone naprzemiennie po obu stronach ciała (na przykład najpierw z jednej strony, potem z drugiej strony). Po zakończeniu procedury dane są porównywane..
Elektroneurografia: interpretacja wyników
Wnioski z badania podaje diagnosta, a ostateczną diagnozę podejmuje neuropatolog, który odniósł się do elektroneurografii. To do niego należy się zwrócić..
Chciałbym jeszcze raz podkreślić, że elektroneurografia nie pozwala na identyfikację konkretnej choroby, ale jedynie pomaga zdiagnozować upośledzenie: zmniejszenie prędkości impulsu, zmianę amplitudy reakcji mięśni lub jej całkowity brak itp. Na podstawie tych informacji neuropatolog przedstawia swoją opinię kliniczną, następnie ocenia wyniki innych badań, stawia diagnozę i przepisuje leczenie..
Olga Zubkova, komentator medyczny, epidemiolog