Uszkodzenie elektryczne - połączenie różnych procesów patologicznych w ciele narażonym na prąd elektryczny. Najczęstszą tego przyczyną jest zaniedbanie przepisów bezpieczeństwa podczas pracy z urządzeniami elektrycznymi lub okablowaniem, jednak możliwe jest obrażenia spowodowane atmosferyczną energią elektryczną (błyskawica).
Spis treści: Przyczyny urazu elektrycznego Objawy urazu elektrycznego Pierwsza pomoc w przypadku urazu elektrycznego
Przyczyny porażenia prądem
Uraz w sensie globalnym to szkody spowodowane przez narażenie na ekstremalne mechaniczne, chemiczne, fizyczne wpływy, których siła przekracza zdolność organizmu do stawienia im oporu. Jest oczywiste, że w przypadku porażenia prądem taki efekt stanowi przejście przez ludzkie ciało prądu elektrycznego o stosunkowo dużym natężeniu.
Zwykle dotyczy to osoby w przypadku:
- korzystanie z wadliwych urządzeń domowych lub przemysłowych;
- nieprzestrzeganie norm bezpieczeństwa przez pracowników w danej dziedzinie (elektrycy, instalatorzy urządzeń, operatorzy maszyn elektrycznych itp.);
- uderzenie pioruna, gdy środki bezpieczeństwa nie są przestrzegane podczas burzy.
Najczęściej ludzie doświadczają porażenia prądem w życiu codziennym, aw ostatnich latach częstotliwość takich przypadków stale wzrasta ze względu na powszechną dystrybucję urządzeń elektrycznych i sprzętu, a nie zawsze odpowiedzialny stosunek do ich zdrowia.
Dzieci są dotknięte prądem elektrycznym ze względu na swoją ciekawość i brak zdolności przewidywania konsekwencji własnych działań. Dziecko pozostawione bez opieki może spróbować otworzyć telewizor, odciąć kawałek "bardzo potrzebnego" przewodu lub po prostu podłączyć obiekt do gniazda..
Objawy elektryczne
Pod względem warunkowym lekarze dzielą objawy tego typu obrażeń na lokalne i ogólne. Obecna część przenosząca urządzenia elektrycznego w kontakcie z tkankami ciała powoduje ich uszkodzenie poprzez dwa mechanizmy:
- kontakt elektryczny palnik występuje, gdy prąd elektryczny przepływa przez tkaniny, ogrzewa je do bardzo wysokich temperatur;
- Oparzenie termiczne występuje rzadziej i tylko wtedy, gdy pojawia się gorący płomień.
Lekarze dzielą miejscowe oparzenia zgodnie z etapami przepływu:
- W pierwszym etapie skóra staje się czerwona. Na nim powstają odbitki przedmiotu przewodzącego - elektromagnesy.
- Drugi etap charakteryzuje się tworzeniem się pęcherzyków. W przeciwieństwie do konwencjonalnego oparzenia termicznego, nie ma w nich płynu, gdy jest on porażany prądem..
- W trzecim etapie skóra jest dotknięta na całej jej głębokości, jest jej sucha martwica (martwica), ale struktury podskórne są nienaruszone..
- Ostatni etap przejawia się w pokonaniu głębokich tkanek, zaczynając od podskórnej warstwy tłuszczu i kończąc na kościach (zwęgleniu).
Ważne: Płonąć porażeniem elektrycznym ma wiele cech. W związku z mechanizmem kontaktu czynnika traumatycznego, forma oparzenia powtarza kształt obiektu, który służył jako źródło prądu. Skórę w dotkniętym obszarze można metalizować za pomocą metalowych cząstek, które tworzą przewód. Miejsce poparzenia elektrycznego rzadko jest bolesne, ponieważ pod wpływem prądu elektrycznego receptory bólowe przestają działać.
Pomimo zewnętrznej jasności i "potworności" oparzeń elektrycznych, są one dalekie od zawsze tak niebezpiecznych, jak ogólne skutki elektryczności na ciele..
Po uderzeniu prądem, wszystkie narządy, a zwłaszcza układ nerwowy, mogą ucierpieć, ponieważ włókna nerwowe ze swej natury przewodzą elektryczność najlepiej..
Pierwszą oznaką zmiany jest skurcz mięśni. Pod wpływem prądu wysokiego napięcia dochodzi do silnego skurczu wszystkich mięśni, który najczęściej upuszcza ofiarę ze źródła prądu. W przypadku prądu o niskim napięciu pojawia się ciągły skurcz wszystkich mięśni, co może być jeszcze bardziej niebezpieczne, ponieważ wpływ energii elektrycznej jest bardzo długi..
W momencie kontaktu osoba odczuwa palący ból i drżenie, które przenika całą dotkniętą kończynę. Cztery z pięciu ofiar traci przytomność w momencie urazu i upadku. To czasami pomaga oderwać się od urządzenia elektrycznego i zatrzymać wpływ prądu na ciało. Jednak utrata przytomności często prowadzi do dodatkowych obrażeń, jeśli praca jest wykonywana na wysokości lub w niebezpiecznych warunkach - osoba może się złamać, spaść na ostre przedmioty lub zginąć w razie pożaru. Najczęściej świadomość powraca stosunkowo szybko, nawet bez dodatkowych środków, aby ożywić rannych. Jeśli ofiara nie odzyska przytomności przez długi czas, najprawdopodobniej uszkodzenie mózgu jest bardzo prawdopodobne..
Ci, którzy doznali urazu elektrycznego, mają następujące objawy:
- akrocyjanoza (sinica ust), w połączeniu z bladą skórą;
- letarg, senność, apatia;
- niższe ciśnienie krwi;
- amnezja;
- dysfunkcja rdzenia kręgowego objawiająca się zaburzeniami koordynacji ruchowej, zmianami odruchów, zaburzeniami funkcji narządów miednicy (nietrzymanie moczu i kału).
Najbardziej zagrażającym życiu objawem jest arytmia serca. Zaburzenia rytmu serca występują często tylko kilka godzin po urazie po okresie pozornego dobrego samopoczucia. Dlatego każda osoba poddana porażeniu prądem powinna zostać hospitalizowana, ponieważ w warunkach szpitalnych ma większą szansę, że arytmia nie przejdzie niezauważona..
Jednak w przypadku narażenia na wysokie napięcie elektryczne, rytm może wysiąść w momencie obrażeń. Jest to najczęściej przyczyną śmierci ofiar..
Istnieje również wysokie prawdopodobieństwo zaburzeń oddychania, aż do jego zatrzymania. Ale nawet bez "stopy" istnieje ryzyko wystąpienia zespołu zaburzeń oddychania - sytuacja, w której tlen nie może przejść z płuc do krwi..
Oznaką załamania układu nerwowego są drgawki, które pojawiają się w większości przypadków. Drgawki mogą być tak silne, że czasami nawet prowadzą do złamań..
Kiedy w chwili obrażeń pojawia się łuk napięcia, możliwe jest uszkodzenie narządu wzroku. Zaćma (zmętnienie soczewki) występuje w 6% przypadków urazu elektrycznego spowodowanego wysokim napięciem. Odwarstwienie siatkówki, krwotok śródgałkowy - bardzo nieprzyjemne choroby, czasem prowadzące do całkowitej nieodwracalnej ślepoty.
Pierwsza pomoc w przypadku porażenia prądem
Środki nadzwyczajne w przypadku porażenia prądem obejmują kilka punktów:
- zaprzestanie ekspozycji na prąd elektryczny;
- pierwsza pomoc;
- zapewnienie wykwalifikowanej opieki w szpitalu.
Przede wszystkim należy zatrzymać wpływ energii elektrycznej na ofiarę poprzez:
- odłączyć napięcie od źródła prądu (wyłączyć przełącznik, wyciągnąć wtyczkę, przeciąć drut siekierą za pomocą drewnianego uchwytu;
- odstraszanie ofiary za pomocą dowolnego drewnianego, plastycznego lub gumowego przedmiotu (nie do pokonania, ale do popchnięcia lub oderwania!);
- przeciągając ofiarę w bezpieczne miejsce.
Uwaga: sam ofiara jest przewodnikiem prądu elektrycznego. Zwolnij go z prądu, nie zapomnij zabezpieczyć się! Nosić gumowe kalosze, rękawiczki lub owijać ręce suchą szmatką. Wskazane jest, aby pod stopami umieścić suchą deskę lub gumową matę. Ściągnij ofiarę z drutu nie powinien dotykać otwartych części jego ciała, tj. na końce ubrań. Staraj się działać jedną ręką.
Ważne: należy pamiętać, że jeśli obecne źródło jest drutem wysokiego napięcia leżącym na ziemi, konieczne jest zbliżanie się do ofiary krokami, jedną nogą i nieutrzymywanie stopy z ziemi. Wynika to z faktu, że w przypadku dużej odległości od jednej nogi do drugiej, powstaje różnica potencjałów między nimi, a ratownik może zostać porażony prądem elektrycznym..
Po tym, jak ofiara jest bezpieczna, sprawdź obecność tętna w tętnicy szyjnej i spontanicznego oddychania. W przypadku ich braku resuscytacja krążeniowo-oddechowa rozpoczyna się natychmiast..
Nawet przed hospitalizacją, w zależności od ciężkości urazu, można złożyć wniosek:
- środki przeciwbólowe od paracetamolu do morfiny;
- leki zwiększające ciśnienie krwi - roztwory do wlewów dożylnych, dopaminy;
- środki przeciwdrgawkowe - diazepam;
- leki rozrzedzające krew - heparyna, enoksaparyna itp .;
- leki przeciwarytmiczne - lidokaina, werapamil, beta-blokery, amiodaron itp..
Przed transportem wszystkie oparzenia elektryczne powinny być owinięte suchymi bandażami..
Na oddziale intensywnej opieki medycznej kontynuowane jest wprowadzanie rozwiązań w celu poradzenia sobie z możliwym wstrząsem, stosowane są leki moczopędne w przypadku zmian w obrębie głowy, leków na serce, leków rozrzedzających krew i innych leków..
W niektórych przypadkach możesz potrzebować chirurgicznego leczenia oparzeń elektrycznych, począwszy od usunięcia martwej tkanki i kończąc na amputacji nieżywotnej kończyny. Złamania są traktowane zgodnie z ogólnymi zasadami - unieruchomienie plastra, rozciąganie, osteosynteza za pomocą igieł do robienia na drutach, płytek itp..
Uszkodzenie elektryczne to niezwykle trudna w leczeniu choroba. Prąd przechodzi przez całe ciało, dotykając prawie wszystkich narządów. Dlatego tak ciężko z tym walczyć. "Łatwiej jest zapobiegać niż leczyć" - to zdanie brzmi doskonale, jeśli chodzi o obrażenia elektryczne. Zgodność z zasadami bezpieczeństwa podczas korzystania z urządzeń elektrycznych zmniejszy do minimum ryzyko wystąpienia tej poważnej patologii..
Bozbey Gennady, komentator medyczny, lekarz w nagłych wypadkach