Objawy i leczenie choroby Schlättera

Choroba Schlättera lub osteochondropatia piszczeli - Jest to patologia układu mięśniowo-szkieletowego, w której, ze względu na ciągły wpływ sił traumatycznych na kości piszczelowe, powstaje bolesny guz w miejscu przyczepienia ścięgien mięśni uda (nieco poniżej rzepki). Dzieci dorastające z tym szkieletem aktywnie dorastają z tą chorobą, głównie chłopcami, co wiąże się nie z pewnymi cechami choroby w zależności od płci, ale z stylem życia i preferencjami sportowymi młodych mężczyzn..

Przyczyny choroby Schlattera

Piszczel to rurowa kość, której chrzęstne strefy wzrostu znajdują się w pobliżu głów (nasad kości). U nastolatków strefy te nie są tak silne jak u dorosłych, które już przestały rosnąć (ich strefy wzrostu są już skostniałe), dlatego są bardziej podatne na obrażenia i nadmierne obciążenia. Właśnie w takim chrzęstnym obszarze wzrostu ścięgno jednej z najpotężniejszych mięśni ludzkiego ciała - mięsień czworogłowy uda - jest przyczepione do piszczeli. Mięsień ten zmniejsza się podczas biegania, skakania, chodzenia, wykonywania innych ćwiczeń fizycznych za pomocą nóg.

Jeśli nastolatek jest aktywny fizycznie, regularnie uprawia sport, w którym duże obciążenie spada na kończyny dolne, mogą pojawić się łzy w ścięgrzu mięśnia udowego i uszkodzenie tkanki chrzęstnej kości piszczelowej. W rezultacie zapalenie i obrzęk strefy przyczepienia ścięgien. Z biegiem czasu organizm zaczyna zamykać powstałą wadę kości tkanką kostną, której nadmiar powoduje tworzenie się stożka kostnego..

Czynniki ryzyka

Głównym czynnikiem ryzyka dla choroby Schlättera są ćwiczenia:

• Piłka nożna.
• Siatkówka.
• Koszykówka.
• Gimnastyka.
• Piłka ręczna.
• Hokej.
• Zapasy.
• Lekka i ciężka lekkoatletyka.
• Łyżwiarstwo figurowe.
• Turystyka sportowa itp..

Ponadto, balet i niektóre rodzaje tańca mogą prowokować rozwój danej choroby..

Szczególnie często występowanie lub zaostrzenie choroby jest rejestrowane, gdy istnieje aktywne przygotowanie do każdej konkurencji i podczas samej konkurencji..

Objawy choroby Schlättera

Główne objawy choroby Schlättera to:

• Ból i obrzęk pod rzepką.
• Bolesność w stawie kolanowym podczas ćwiczeń.
• Napięcie mięśni ud, ból wzdłuż ścięgna.

Nasilenie bólu u wszystkich dzieci jest różne - wszystko zależy od indywidualnego progu wrażliwości na ból i stopnia uszkodzenia tkanki chrzęstnej. Opisane objawy utrzymują się również przez różny czas: niektórzy pacjenci mają kilka tygodni, inni mają kilka miesięcy.

Po ustąpieniu ostrych objawów i zmniejszeniu obrzęku tkanek niektóre dzieci mogą poczuć mały guzek tuż pod rzepką. Ten guz pozostaje do końca życia, ale zwykle nie powoduje żadnych problemów w przyszłości i w żaden sposób nie wpływa na funkcjonowanie stawu kolanowego i całej kończyny dolnej jako całości..

Objawy choroby Schlättera mogą okresowo się pogarszać, ale z reguły w wieku dorosłym, gdy kości całkowicie przestają rosnąć, a tkanka chrzęstna w obszarach wzrostu całkowicie kostnieje, pacjenci zapominają o patologii.

Rozpoznanie choroby Schlättera

Lekarz (ortopeda lub traumatolog) może zdiagnozować daną chorobę na podstawie danych uzyskanych podczas rozmowy z pacjentem (informacja o sporcie i reklamacjach) oraz o wynikach badania. Konieczne mogą być dodatkowe badania potwierdzające rozpoznanie - prześwietlenie stawu kolanowego i podudzia (pozwala ocenić stan piszczeli w miejscu przyczepu ścięgna mięśnia czworogłowego), USG stawu kolanowego w celu wykluczenia urazu lub chorób zapalnych, badania krwi (ogólne badania kliniczne i testy).

Leczenie choroby Schlättera

U pacjentów z ciężkimi objawami wskazanymi:

• Pokój.
• Leczenie farmakologiczne.
• Terapia ruchowa (fizjoterapia).
• Fizjoterapia.

Odpoczynek jest obowiązkowym elementem leczenia. Jeśli ból nogi będzie nadal obciążony, zmiany patologiczne w kości piszczelowej jeszcze bardziej pogorszą się. Dlatego na razie konieczne jest całkowite przerwanie szkolenia, w niektórych przypadkach lekarze zalecają nawet zmianę zawodu na mniej traumatyczną dla układu mięśniowo-szkieletowego. Do wygaśnięcia ostrych objawów stawu kolanowego konieczne jest uczynienie go nieaktywnym poprzez nałożenie bandaża mocującego..

Od leków podstawą leczenia osteochondropatii jest Schlatter przeciwbólowe leki przeciwzapalne (na przykład ibuprofen). Ponadto można stosować różne maści, kremy, żele, z efektem przeciwbólowym. Lek musi być przepisywany przez lekarza, ponieważ większość leków przeciwzapalnych ma działania niepożądane i wiele przeciwwskazań. Czas trwania takiego leczenia określa się indywidualnie, w zależności od charakterystyki przebiegu choroby..

Kiedy nasilenie bólu zmniejsza się, terapia ruchowa może się rozpocząć. Dla pacjentów z osteochondropatią piszczeli wybiera się ćwiczenia, które przyczyniają się do stopniowego rozciągania czworogłowego uda i ścięgien, a także pompowania mięśni, które zapewniają stabilność stawu kolanowego. Rozciąganie mięśni ud i ścięgien, które przywiązują rzepkę do piszczeli, pozwala zmniejszyć obciążenie obszaru tego zajęcia, to jest w rzeczywistości zapobiec zaostrzeniu choroby Schlättera w przyszłości.

Niektóre mają dobrą skuteczność w osteochondropatii. fizjoterapeutyczne metody leczenia (mogą być używane tylko po całkowitym stłumieniu stanu zapalnego):

• Terapia UHF.
• Terapia falami uderzeniowymi.
• Ultradźwięki.
• Terapia magnetyczna.
• Elektroforeza wapniowa.
• Elektrostymulacja.
• Terapia błotem.
• Leczenie parafiną.

Ponadto różne zabiegi wodne mają bardzo korzystny wpływ na kondycję układu mięśniowo-szkieletowego. Przyczyniają się do rozluźnienia mięśni i więzadeł, zmniejszają ból. Dlatego lekarze zalecają wielu dzieciom z osteochondropatią kontynuowanie leczenia w warunkach sanatoryjnych po zakończeniu podstawowego leczenia..

Zapobieganie chorobie Schlättera

Zapobieganie osteochondropatii kości piszczelowej jest następujące:

• w użyciu podczas uprawiania specjalnych ochronnych rzepek;
• aby zminimalizować obrażenia kolana;
• w stopniowym zwiększaniu obciążeń i obowiązkowych ćwiczeniach rozgrzewkowych na początku każdego treningu (jeśli mięśnie i ścięgna są elastyczne i plastyczne, obciążenie obszarów mocowania do kości jest znacznie zmniejszone).

Ponadto ortopedzi zalecają w okresach aktywnego wzrostu i zwiększonego wysiłku fizycznego, aby dać młodym sportowcom specjalne kompleksy witaminowo-mineralne, które muszą koniecznie zawierać wapń.

Olga Zubkova, komentator medyczny, epidemiolog