Choroba Scheuermanna-Mau jest chorobą zwyrodnieniowo-dystroficzną kręgosłupa, objawiającą się w jej skrzywieniu. Choroba ta jest również nazywana kifozą młodzieńczą. Objawia się chorobą w okresie rozwoju seksualnego i jest diagnozowana z taką samą częstotliwością u chłopców i dziewcząt. Jeśli na wczesnych etapach rozwoju choroby zostaną usunięte jego objawy, to wraz z postępem patologii powstaje wyraźny spadek, możliwe jest pojawienie się garbu.
W 30% przypadków choroba Scheuermanna-Mau rozwija się na tle skoliozy, a kifoza piersiowa występuje w tej patologii w 100% przypadków. Pierwsze oznaki choroby można zauważyć już w okresie dojrzewania, kiedy dziecko aktywnie rośnie. Choroba jest powszechną patologią i jest diagnozowana u 1% dzieci w wieku od 8 do 12 lat. Nie należy go lekceważyć, ponieważ możliwe jest wystąpienie nie tylko ubytku zewnętrznego, ale także problemów neurologicznych, zaburzeń w funkcjonowaniu serca i płuc..
Treść artykułu:
- Objawy choroby Scheuermanna-Mau
- Przyczyny choroby Scheuermanna Mau'a
- Etapy choroby Scheuermanna Mau
- Diagnostyka choroby Scheuermanna-Mau
- Leczenie choroby Scheuermanna Mau
Objawy choroby Scheuermanna-Mau
Objawy choroby Scheuermanna-Mau są następujące:
Przejaw patologii występuje podczas okresu dojrzewania dziecka. Ale teraz nie ma żadnych skarg..
Choroba występuje najczęściej przez przypadek, gdy rodzice zauważają, że dziecko zaczęło się garbić, a jego postawa stała się nieprawidłowa..
W miarę postępu choroby dziecko ma ból pleców, który najczęściej przeszkadza po długotrwałym siedzeniu..
Ból może być rozprowadzany na plecach i może występować w obszarze międzyłopatkowym.
Kręgosłup staje się mniej mobilny, jego deformacja zaczyna się rozwijać, co staje się coraz bardziej zauważalne..
Dziecko skurczyło się, a ciężki przebieg choroby szybko uformował garb.
Bóle stale rosną, plecy szybko się męczą, co zdarza się nawet przy niewielkich obciążeniach. Ból staje się szczególnie wyraźny po wysiłku fizycznym, po liftingu i wieczorem..
Jeśli kręgosłup jest silnie zdeformowany, negatywnie wpływa to na pracę wszystkich narządów wewnętrznych, przede wszystkim na funkcjonowanie serca i płuc..
Nie wyklucza się ucisku na rdzeń kręgowy, któremu towarzyszą parestezje, pogorszenie ruchomości i wrażliwość rąk i nóg..
Anatomiczne zaburzenia w chorobie Scheuermanna-Mau
Zmiana wyglądu pacjenta. Normalnie, ludzki kręgosłup ma 4 zgięcia dwa przednie (szyjny i lędźwiowy) i dwa tylne (klatki piersiowej i krzyżowej). Pozwalają one utrzymać ciało w pozycji pionowej i umożliwiają przeniesienie obciążenia, ponieważ kręgosłup działa jak sprężyna. Kąty tych zakrętów wynoszą od 20 do 40 stopni, co jest normą fizjologiczną. Kręgosłup składa się z poszczególnych elementów - z kręgów, które mają ciało, procesy i ramiona. To ciało przyjmuje maksymalny ładunek, łuk tworzy kanał kręgowy, a procesy kręgów są ze sobą powiązane. Między kręgami są elastyczne dyski..
W chorobie Scheuermanna-Mau kształt kręgu zmienia się z trójkątnego na klinowaty. Wysokość przedniego kręgu staje się mniejsza, podczas gdy normalnie powinny być prawie równe. Wpływa to na kąt skrzywienia kręgosłupa w odcinku piersiowym. Wzrasta z 40 stopni do 45-75 stopni, w zależności od stopnia zaawansowania choroby. Plecy dziecka są zaokrąglone, co prowadzi do nierównej redystrybucji ładunku. Dyski międzykręgowe wywierają nacisk na płytę czołową i wystają w pobliskie kręgi. W rezultacie obraz choroby Scheuermanna-Mau jest uzupełniony przepukliną Schmorla. Pogarsza prognozy dotyczące powrotu do zdrowia. Zgrubienie więzadeł mocujących kręgi stwarza dodatkową przeszkodę dla naturalnego wzrostu. Im bardziej zaburzony kształt klatki piersiowej, tym większy wpływ na narządy wewnętrzne.
Przyczyny choroby Scheuermanna Mau'a
Nauki medyczne, dokładne przyczyny choroby Scheuermann-Mau nadal nie są znane. Zdecydowana większość naukowców jest zdania, że ta patologia odnosi się do chorób genetycznie zdeterminowanych..
Ponadto uważa się, że podstawowymi czynnikami wpływającymi na powstawanie skrzywienia kręgosłupa są:
Urazy kręgosłupa, które zostały otrzymane w okresie przyspieszonego wzrostu;
Przyspieszony rozwój tkanki kostnej w tylnym kręgu;
Osteoporoza;
Naruszenia formacji i rozwoju mięśni kręgosłupa;
Hormonalna nierównowaga zachodząca w okresie dojrzewania;
Martwica kręgosłupa;
Zaburzenia metaboliczne.
Etapy choroby Scheuermanna Mau
Aby w pełni zrozumieć tę patologię, należy wziąć pod uwagę etapy choroby Scheuermanna-Mau.
Są trzy z nich:
Ukryty etap. Rozwija się w wieku dziecka od 8 do 14 lat. Objawy nie mogą być widoczne, dziecko nie pokazuje reklamacji. Jeśli ból w plecach i przeszkadza, są tak słabe, że nastolatek nie zwraca na nie uwagi. Często dyskomfort pojawia się po wysiłku fizycznym, dlatego ich pacjenci wyjaśniają to. Jednak kręgosłup jest deformowany codziennie. Tylko ostrożny lekarz może zidentyfikować te zaburzenia podczas badania dziecka. Specjalista powinien zwracać uwagę na zbyt płaski grzbiet, ze wzmocnioną lordozą lędźwiową lub w celu wzmocnienia kifozy piersi. Dziecko może również mieć trudności z wypełnieniem prośby o dotarcie do stóp rękami. Zwiększenie kąta w odcinku piersiowym kręgosłupa będzie obecne nawet przy całkowitym rozkurczeniu pleców..
Wczesny etap Przejście do następnego etapu następuje między 15 a 20 rokiem życia. W kręgosłupie pojawiają się bóle, które coraz częściej przeszkadzają tej osobie. Ich lokalizacja to lędźwiowy i dolny odcinek piersiowy grzbietu. Już na tym etapie często pojawiają się przepukliny międzykręgowe, a jeśli choroba rozwija się poważnie, rdzeń kręgowy zostaje zaciśnięty..
Późny etap. W ostatnim stadium choroby powstaje osteochondroza, przepuklina wybrzuszenie, rozwój powikłań, takich jak zapalenie stawów kręgosłupa, zapaleniem kręgosłupa, kostniejące ligamentoz. Występuje po ukończeniu 20 lat i starszych. W wyniku zmian degeneracyjno-dystroficznych w tkankach kręgosłupa korzenie nerwowe są ściskane. Odzwierciedla to wrażliwość i ruchliwość nóg i ramion..
Jeśli choroba dotyka dolną i górną część klatki piersiowej kręgów lędźwiowych, wtedy mówimy o formie piersiowo choroby, a jeśli w procesie patologicznym zaangażowany środkowy i dolny kręgów piersiowych, wtedy mówimy o formie piersi choroby.
Diagnostyka choroby Scheuermanna-Mau
Diagnostyka choroby Scheuermanna-Mau rozpoczyna się od badania i badania pacjenta. Ważne jest, aby dowiedzieć się, czy zdiagnozowano przypadki choroby u bliskich krewnych..
Aby wyjaśnić diagnozę, wymagane będą następujące metody badania instrumentalnego, takie jak:
Radiografia kręgosłupa. Otrzymane obrazy pokażą kifozę klatki piersiowej, której kąt odchylenia wyniesie więcej niż 45 stopni, a także kręgi w kształcie klina (3 lub więcej sztuk). W zależności od stadium choroby, wizualizowane są przepukliny Schmorla..
Zgodnie z zeznaniami neurologa, należy poddać się badaniu MRI i CT kręgosłupa. Badania te maksymalizują istniejący obraz choroby..
Często, gdy wykrywane są zaburzenia neurologiczne, pacjent jest wysyłany do elektromiografii..
Poza ortopeda pacjent doprowadzi neurochirurg (jeśli występują przepukliny), pulmonologa (detekcja deformacji piersi i naruszenie czynności płuc), kardiolog (z naruszeniem układu sercowo-naczyniowego).
Leczenie choroby Scheuermanna Mau
Leczenie choroby Scheuermanna-Mau to długi proces. Podejście do terapii powinno być kompleksowe i obejmować takie metody jak: fizjoterapia, masaż, terapia ruchowa. Spośród wszystkich tych metod wpływu, główną rolę odgrywają ćwiczenia fizjoterapeutyczne. To dzięki odpowiednio dobranemu kompleksowi możliwa będzie korekta postawy i przywrócenie normalnych krzywych kręgosłupa. Przez pierwsze trzy miesiące ćwiczyć codziennie. Po tym czasie możesz wykonywać ćwiczenia co drugi dzień. Jedna lekcja nie może trwać krócej niż 40 minut. Czasami ten czas wzrasta do 90 minut. Jeśli dana osoba pominie szkolenie, wówczas osiągnięcie stabilnego wyniku pozytywnego nie powiedzie się.
Kompleks sportowy terapeutyczny składa się z kilku sekcji:
Badanie mięśni klatki piersiowej.
Badanie mięśni pośladków.
Usuwanie napięcia i napięcia mięśni lędźwiowych i szyjnych.
Rozciąganie mięśni piersiowych.
Ćwiczenia oddechowe.
Nie rezygnuj z żadnej aktywności fizycznej, ale lepiej, jeśli jest skupiona. Wszakże obowiązkowe jest uwzględnienie dostępnych przeciwwskazań, a także innych chorób i wieku.
Kobiety z chorobą Scheuermanna-Mau są surowo zabronione do podnoszenia ciężarów o masie przekraczającej 3 kg podczas zajęć, a mężczyźni więcej niż 5 kg. Nie powinieneś angażować się w pompowanie mięśni mostka, ponieważ zaczynają ciągnąć ramiona do przodu, co pogorszy proces patologiczny. Zakazano również wszelkich sportów, które wymagają wzmocnionych kręgosłupa objawów jego zdolności amortyzacji. Mówimy o koszykówce, siatkówce, skoku w dal, poprzez biegun itp. Dzieje się tak, ponieważ wzrasta ryzyko przepukliny międzykręgowej. Ale bardzo dobrze jest pływać, jeśli robisz to poprawnie, bez przeciążania mięśni piersiowych, ale z udziałem mięśni pleców. Aby zrozumieć technikę takiego pływania, należy skonsultować się z profesjonalistą..
Nie należy również lekceważyć takiej metody leczenia jak masaż. Ale powinien to zrobić profesjonalny masażysta z wykształceniem medycznym. Zabieg pozwala wzmocnić przepływ krwi do mięśni, normalizować ich odżywianie, aktywować w nich procesy metaboliczne, uelastycznić mięśnie. Każdego roku osoby z chorobą Scheuermanna-Mau muszą przejść dwa kursy masażu po 10 zabiegów..
Zabieg borowinowy pozwala uzyskać taki sam efekt jak przy masażu. Tak więc, w celu odzyskania kręgosłupa i mięśni pleców, trzeba przejść 2 cykle leczenia rocznie, każdy kurs powinien składać się z co najmniej 15 procedur.
Nie należy tracić z oczu tak ważnego momentu, jak kompetentny dobór mebli do pracy i nocnego odpoczynku. Łóżko powinno być płaskie, pokryte materacem ortopedycznym. Czasem na zalecenie lekarza można użyć gorsetu ortopedycznego.
Korekcja leków z reguły nie jest potrzebna. Możliwe, że przepisane zostaną leki wzmacniające szkielet - są to Miacalcic i Alostin. Ale są przepisywane tylko z bardzo silnymi deformacjami kręgosłupa, a także z obecnością dużych przepuklin Schmorla. Faktem jest, że te leki mają wiele przeciwwskazań, między innymi ograniczenia wiekowe. Mogą powodować zwapnienie więzadeł, prowokować pojawienie się kamieni nerkowych. Dlatego ich własny odbiór jest niedozwolony.
Jest możliwe, że choroba może wymagać operacji..
Wskazania dla tego są:
Chidhoid zginać na więcej niż 75 stopni;
Ciężki ból, który nie jest kontrolowany przez konserwatywne metody leczenia;
Upośledzona czynność płuc i serca.
Podczas operacji wszczepiane są metalowe implanty, które umożliwiają wyrównanie kręgosłupa.