Ortopedia i traumatologia

Zapalenie stawów nadgarstka powoduje, objawy i leczenie

Ból nadgarstka jest częstą przyczyną, dla której pacjenci udają się do lekarza. Co więcej, taki zespół zawsze występuje ostro, bez żadnych wstępnych "preludiów", co jest związane z osobliwościami anatomicznej struktury stawu nadgarstkowego. Faktem jest, że błona maziowa stawu jest odżywiana przez ogromną liczbę zakończeń nerwowych, limfatycznych i krwionośnych, dlatego każdy proces zapalny natychmiast reaguje z silnym bólem.

Przyczyny rozwoju nadgarstkowego zapalenia stawów

Niezwykle rzadko rozważana choroba objawia się jako niezależna choroba, według statystyk w większości przypadków jest diagnozowana jako powikłanie / manifestacja tocznia rumieniowatego, reumatoidalne zapalenie stawów (zmiany ogólnoustrojowe).

Lekarze biorą również pod uwagę inne przyczyny rozwoju nadgarstkowego zapalenia stawów - na przykład może to być powikłaniem gruźlicy, chorób wenerycznych i / lub zakaźnych. Patogenne mikroorganizmy, które powodują proces zapalny, mogą przenikać do stawu nadgarstkowego z dowolnego ropnego ogniska z przepływem limfy lub krwi.

Istnieje coś takiego jak infekcyjne i alergiczne zapalenie stawów, niezwykle rzadko objawia się w stawie nadgarstkowym, ale takiej możliwości nie można przeoczyć..

Objawy nadgarstkowego zapalenia stawów

Nasilenie objawów w zapaleniu stawu nadgarstkowego jest zwykle zmienne, ponieważ zależy od kilku czynników: jak długo proces zapalny obecny jest w rękach, które przyczyniły się do rozwoju choroby, o której mowa, które powszechne choroby o chronicznej naturze występują u ludzi.

Główne objawy artretyzmu nadgarstka to:

  1. Ból. Jej mężczyzna ciągle doświadcza, ale ten syndrom jest szczególnie wyraźny, gdy próbuje się poruszyć pędzlem i palcami. Na samym początku rozwoju patologii ból pojawia się tylko rano, zaraz po przebudzeniu, a dosłownie w ciągu 30-40 minut stan normalizuje się i dana osoba może prowadzić normalne życie. Często bólowi stawowemu stawu nadgarstkowego towarzyszy pieczenie i mrowienie. Te zespoły mogą być obecne na samym początku rozwoju procesu zapalnego, a gdy choroba jest zaniedbywana.
  2. Ograniczenie. Pacjent nie może poruszyć palcami, obrócić pędzel we właściwym kierunku, pacjenci opisują ten stan jako "za wąską, ściskającą rękawicę na ramieniu". Aby wykonać dowolne elementarne czynności, pacjenci zmuszeni są do ugniatania dłoni i palców przez 10-15 minut..
  3. Opuchlizna i przekrwienie. Skóra wokół nadgarstka staje się opuchnięta i zaczerwieniona, a dotykając ją, można odczuć wyraźny wzrost temperatury ciała u miejscowego charakteru. Co więcej, na samym początku zapalenia stawu nadgarstka objawy te mogą być nieobecne, a następnie (wraz z postępem zapalenia) pojawia się obrzęk, który rozprzestrzenia się na palce. I tylko w momencie aktywnej progresji choroby pojawia się zaczerwienienie skóry..
  4. Crepitus. Jest to charakterystyczne skrzypienie stawowe, które pojawia się podczas ruchu. Nie należy go mylić z kliknięciami w stawach, które w zasadzie są uważane za normę.

Ponadto osoba z rozwijającym się zapaleniem stawów nadgarstka będzie zakłócona ogólną słabością, zwiększoną sennością, niestabilnością tła psycho-emocjonalnego, drażliwością, zaburzeniami układu trawiennego (na przykład spadkiem lub brakiem apetytu). Takie objawy rozważanej choroby nie są typowe, ale występują z powodu postępującego procesu zapalnego w organizmie..

Uwaga: na najwcześniejszym etapie rozwoju artretyzm stawu nadgarstkowego praktycznie się nie objawia. Pacjenci zauważają tylko pewną sztywność rąk rano (na przykład, trudno jest im otworzyć kran z wodą) i nieintensywny ból (określany jako "bóle"). Zespoły te znikają dosłownie w ciągu 15-30 minut i dlatego nikt nie zwraca na nie uwagi. Tymczasem jest to powód, aby skonsultować się z lekarzem, wyjaśnić diagnozę i rozpocząć leczenie..

Leczenie zapalenia stawów nadgarstka

Leczenie choroby powinno być kompleksowe i prowadzone wyłącznie pod nadzorem specjalisty..

Ostra faza choroby

Lekarze przepisują niesteroidowe leki przeciwzapalne pacjentom, którzy szybko łagodzą ból i powstrzymują rozwój procesu zapalnego. W ciężkich przypadkach, kiedy atak bólu jest nie do zniesienia, leki z tej grupy farmakologicznej są wstrzykiwane bezpośrednio do ogniska zapalnego..

W większości przypadków ostra faza zapalenia stawu nadgarstka wymaga unieruchomienia ręki - pacjent musi nałożyć na nią specjalny pasek mocujący, który zapobiega ruchowi stawu.. 

Faza remisji

Pacjenci powinni być przygotowani na leczenie artretyzmu stawu nadgarstkowego - długi proces, terapia lekowa prowadzona jest przez kilka miesięcy. Lekarz dobiera schemat leczenia dla każdego pacjenta w ściśle indywidualny sposób, ale można wyróżnić kilka podstawowych zasad leczenia danej choroby w remisji:

  1. Przypisany leki na bazie glukozaminy i chondroityny. Przebieg stosowania tych leków wynosi średnio 3 miesiące, podczas których przywrócenie chrząstki szklistej nadgarstka.
  2. Chory dostaje środki rozszerzające naczynia. Są one niezbędne w celu zapewnienia doskonałego dopływu krwi do stawów i nie można tego zrobić przy zwężonych naczyniach. Leki te obejmują Theonikol, Actovegil i / lub Trental. Są podawane domięśniowo lub dożylnie, lekarze przepisują 10 zastrzyków na jeden cykl leczenia..
  3. Leki przeciwbakteryjne są przepisywane. Jest to wskazane tylko wtedy, gdy podczas badania pacjenta rozpoznano artretyzm pochodzenia bakteriologicznego. W przypadku aktywnej progresji rozważanej choroby, zastrzyki antybiotykowe są wprowadzane bezpośrednio do ogniska zapalnego..
  4. Pacjent powinien wziąć kompleksy witaminowe i mineralne. Muszą być wybierane przez lekarza prowadzącego, biorąc pod uwagę potrzebę wzmocnienia takich kompleksów za pomocą wapnia..

Uwaga: jeśli powyższa terapia nie powiedzie się, pacjentowi przepisano kortykosteroidy i leki przeciw malarii. Ale lekarze dokładają wszelkich starań, aby uniknąć takiego spotkania - efekt takich funduszy jest krótkotrwały, ale może wystąpić wiele skutków ubocznych, które pogorszą stan pacjenta..

W remisji lekarze zalecają aktywne stosowanie czynników miejscowych w celu złagodzenia stanu. Mówimy o maściach, które składają się z niesteroidowych leków przeciwzapalnych, zaletą ich stosowania jest brak szkodliwych skutków działania leków na przewód żołądkowo-jelitowy.

Fizjoterapia

W ramach złożonej terapii lekarze przepisują procedury fizjoterapeutyczne - akupunkturę, elektroforezę, ultradźwięki, leczenie kwarcem. Elektroforeza i ultradźwięki są uważane za najskuteczniejsze procedury szczególnie w przypadku zapalenia stawów nadgarstka, chociaż w innych krajach (na przykład w Chinach) stosowana jest tylko akupunktura..

Osobno warto zwrócić uwagę na rolę masażu i ćwiczeń terapeutycznych. Po pierwsze, takie zabiegi powinny być wykonywane tylko przez specjalistów, przynajmniej na początku leczenia - pacjent będzie mógł się uczyć, a następnie będzie mógł uczyć się regularnie. Po drugie, każdy fizyczny wpływ na ból stawu może być dokonany tylko w remisji. Po trzecie, masaż i gimnastyka nie powinny powodować bólu i dyskomfortu.. 

Dieta dla zapalenia stawów nadgarstka

Przestrzeganie pewnych zasad żywienia dla danej choroby będzie wymagać dożywotnio, aw czasie zaostrzenia zapalenia stawów nadgarstka i podczas fazy remisji.

Konieczne jest wyłączenie z diety:

  • ostra papryka;
  • tłuste mięso;
  • produkty z grilla;
  • napoje alkoholowe.

Pożądane jest ograniczenie stosowania w momentach zaostrzenia choroby:

  • pomidory;
  • bakłażan;
  • kakao (w tym czekolada, kawa);
  • zielona cebula;
  • rabarbar;
  • szpinak;
  • szczaw.

Pamiętaj, aby uwzględnić w diecie:

  • orzechy (orzechy włoskie, orzechy laskowe, orzechy nerkowca, ale migdały będą szczególnie przydatne);
  • owoce i warzywa, które zawierają dużo witaminy C (papaja, pomarańcze, brzoskwinie, agrest);
  • tłuste ryby morskie (szczególnie przydatny będzie łosoś);
  • imbir i kurkuma (te pokarmy pomagają zmniejszyć proces zapalny);
  • jabłka;
  • czosnek;
  • proso, gryka, ryż i płatki owsiane.

W przygotowaniu diety / diety pacjent z rozpoznaniem zapalenia stawów nadgarstka powinien przestrzegać następujących zasad:

  1. Przerwa między posiłkami nie powinna być dłuższa niż 3 godziny..
  2. Nie możesz się przeżyć, ale głód będzie zły.
  3. Jeśli masz nadwagę, musisz się jej pozbyć, ale tylko pod nadzorem specjalisty..
  4. Codziennie należy pić pewną ilość wody, co będzie determinować lekarza prowadzącego..

Zasady leczenia zapalenia stawów nadgarstka

Kiedy pojawiają się bóle rąk, każda osoba próbuje zastosować balsamy, kompresy - przynoszą ulgę, ale będą krótkotrwałe i nie powstrzymają procesu zapalnego. Pacjenci z rozważaną chorobą powinni rozumieć, że pozytywny wynik po terapii jest możliwy tylko wtedy, gdy przestrzegane są określone zasady.. Należą do nich:

  1. Samoleczenie jest niedopuszczalne. Wszelkie, nawet najbardziej sprawdzone metody leczenia bólów stawów, należy uzgodnić z lekarzem.
  2. Obciążenie rąk powinno być minimalne. Jeśli ten moment wiąże się ze specyfiką pracy, to w okresach zaostrzeń choroby konieczne jest zwolnienie chorobowe..
  3. Każdego dnia należy wykonywać ćwiczenia z gimnastyki leczniczej, które zalecą lekarzowi prowadzącemu. Można to zrobić tylko w okresie remisji, nie wymaga wysiłku podczas wykonywania ćwiczeń.
  4. Podnoszenie ciężkich przedmiotów jest zabronione, niepożądane są również ruchy szczotki..
  5. Nocny odpoczynek pacjenta musi być kompletny i wynosić co najmniej 8 godzin..
  6. Dieta powinna być ściśle przestrzegana, bez przerwy na wakacje i weekendy..

Zapalenie stawu nadgarstkowego jest chorobą złożoną, trudną do leczenia, nie dochodzi do pełnego wyzdrowienia. Ale dzięki szybkiemu rozpoznaniu i niekontrolowanemu wypełnianiu wszystkich zaleceń i zaleceń lekarza prowadzącego, możesz osiągnąć długoterminową remisję i nie stracić zdolności do pracy.

Tsygankova Yana Alexandrovna, komentator medyczny, terapeuta o najwyższej kategorii kwalifikacji