Podstawowe zasady leczenia otwartych ran w domu / Pierwsza pomoc

Podstawową zasadą leczenia otwartych ran jest przywrócenie funkcji regeneracyjnej skóry - natura jest tak zorganizowana, że komórki skóry są zdolne do samodzielnej naprawy w określonych warunkach. Ale jest to możliwe tylko wtedy, gdy w miejscu zranienia nie ma martwych komórek - to jest esencja leczenia otwartych ran..

Etapy leczenia otwartych ran

W każdym przypadku leczenie otwartych ran obejmuje przejście trzech etapów - pierwotnego samooczyszczania, procesu zapalnego i naprawy tkanki ziarninowej..

Pierwotne samooczyszczanie

Gdy tylko doszło do urazu i krwawienie się otworzyło, naczynia zaczęły ostro zwężać się - to pozwala na tworzenie się skrzepów płytek krwi, co zatrzyma krwawienie. Wtedy zwężone naczynia dramatycznie się rozszerzają. Rezultatem tej "pracy" naczyń krwionośnych będzie spowolnienie przepływu krwi, zwiększenie przepuszczalności ścian naczyń krwionośnych i postępujący obrzęk tkanek miękkich..

Stwierdzono, że podobna reakcja naczyń krwionośnych prowadzi do oczyszczenia uszkodzonych tkanek miękkich bez użycia jakichkolwiek środków antyseptycznych..

Proces zapalny

Jest to drugi etap procesu rany, który charakteryzuje się zwiększonym obrzękiem tkanek miękkich, skóra staje się czerwona. W połączeniu z krwawieniem i stanem zapalnym powoduje znaczny wzrost liczby leukocytów we krwi.

Odzyskiwanie tkanki przez granulację

Ten etap procesu rany może rozpocząć się na tle zapalenia - nie ma w tym niczego patologicznego. Tworzenie się tkanki ziarninowej rozpoczyna się bezpośrednio w otwartej ranie, jak również wzdłuż krawędzi otwartej rany i wzdłuż powierzchni blisko położonego nabłonka.

Z biegiem czasu, tkanka ziarninowa odradza się w tkance łącznej, a etap ten zostanie uznany za zakończony dopiero po stabilnej blizny w miejscu otwartej rany..

Rozróżnić uzdrowienie otwartych ran pierwotnym i wtórnym napięciem. Pierwszy wariant procesu rozwoju jest możliwy tylko wtedy, gdy rana nie jest rozległa, jej brzegi są zwężone blisko siebie i nie ma wyraźnego zapalenia w miejscu urazu. Wtórne napięcie występuje we wszystkich innych przypadkach, w tym w przypadku ropnych ran..

Cechy leczenia otwartych ran zależą tylko od tego, jak intensywnie rozwija się proces zapalny, ile tkanek jest uszkodzonych. Zadaniem lekarzy jest stymulowanie i kontrolowanie wszystkich powyższych etapów procesu rany..

Podstawowa terapia w leczeniu otwartych ran

Zanim ofiara złoży wniosek o profesjonalną opiekę medyczną, konieczne jest dokładne umycie rany środkami antyseptycznymi - będzie to całkowita dezynfekcja otwartej rany. Aby zminimalizować ryzyko zakażenia rany podczas leczenia, należy stosować nadtlenek wodoru, furatsilin, roztwór nadmanganianu potasu lub chlorheksydynę. Wokół zranionej skóry leczy się Zelenką lub jodem - zapobiegnie to rozprzestrzenianiu się infekcji i stanów zapalnych. Sterylny opatrunek jest nakładany na otwartą ranę z powyższego traktowania..

Chodzi o to, jak prawidłowo pierwotne czyszczenie otwartej rany zostało wykonane, zależy to od szybkości jego gojenia. Jeśli chirurg otrzyma pacjenta z zadźganymi, naciętymi, poszarpanymi otwartymi ranami, wówczas zostanie poddany swoistemu zabiegowi chirurgicznemu. Takie głębokie oczyszczanie rany z martwych tkanek i komórek przyspieszy proces gojenia..

W ramach pierwotnego leczenia otwartej rany chirurg usuwa ciała obce, skrzepy krwi, wycina nierówne brzegi i zgniecioną tkankę. Dopiero potem lekarz połączy się, co spowoduje zebranie się krawędzi otwartej rany, ale jeśli rozcięcie rany jest zbyt szerokie, szwy zostaną zastosowane nieco później, gdy brzegi zaczną się regenerować, a rana goi się. Po tym zabiegu na miejsce urazu nakłada się sterylny bandaż..

Uwaga: w większości przypadków surowicę przeciwko tężcowi wstrzykuje się pacjentowi z otwartą raną, a jeśli rana powstaje po ugryzieniu zwierzęcia, szczepionka przeciw wściekliźnie.

Cały opisany proces leczenia otwartej rany zmniejsza ryzyko infekcji i rozwoju powikłań (sepsa, zgorzel, ropienie), przyspiesza proces gojenia. Jeśli leczenie przeprowadzono w pierwszym dniu po otrzymaniu urazu, nie należy się spodziewać żadnych komplikacji i poważnych konsekwencji..

Jak leczyć mokrą otwartą ranę

Jeżeli w otwartej ranie znajduje się nadmiar wysięku włóknisto-włóknistego, chirurdzy podejmą środki w celu leczenia otwartej rany płaczącej. Ogólnie rzecz biorąc, takie obfite wydzieliny mają korzystny wpływ na szybkość gojenia - dodatkowo oczyszczają otwartą ranę, ale jednocześnie zadaniem specjalistów jest zmniejszenie wydzielania wysięku - poprawi to krążenie krwi w najmniejszych naczyniach (naczyniach włosowatych).

Podczas leczenia płaczących otwartych ran ważne jest, aby często zmieniać sterylne opatrunki. W tej procedurze ważne jest zastosowanie roztworu furatsiliny lub podchlorynu sodu lub leczenie rany płynnymi środkami antyseptycznymi (miramistin, okomistin i inne).

Aby zmniejszyć wydzielanie serowłóknistego wysięku, chirurdzy stosują opatrunki z 10% wodnym roztworem chlorku sodu. Przy takim zabiegu bandaż musi zostać zmieniony co najmniej 1 raz w 4-5 godzin.

Mokra otwarta rana jest również leczona maściami przeciwdrobnoustrojowymi - najbardziej skuteczne będą maści paciorkowcowe, Mafenid, Streptonitol i żel Fudizin. Stosuje się je albo pod sterylnym opatrunkiem, albo na tamponie, który jest leczony otwartą raną płaczącą..

Proszek Xeroform lub Baneocin stosowany jest jako środek suszący - ma właściwości antybakteryjne, przeciwbakteryjne i przeciwzapalne..

Jak leczyć otwartą ropną ranę

Jest to otwarta, ropna rana, która jest najtrudniejsza do leczenia - nie należy dopuszczać do rozprzestrzeniania się ropnego wysięku do zdrowych tkanek. Aby to zrobić, zwykłe podwiązanie zamienia się w mini-operację - z rany podczas każdego zabiegu należy usunąć nagromadzoną ropę, najczęściej instalując systemy odwadniające tak, aby ropa była zaopatrywana w stały wypływ. Każdemu zabiegowi, oprócz tych dodatkowych środków, towarzyszy wstrzyknięcie do rany. roztwory przeciwbakteryjne - na przykład Dimexidum. Aby zatrzymać proces martwicze w otwartej ranie i usunąć z niej ropę, w chirurgii stosuje się określone środki - trypsynę lub proszki Himopsin. Proszki te wytwarza się przez zmieszanie ich z nowokainą i / lub chlorkiem sodu, a następnie sterylne serwetki impregnuje się otrzymanym środkiem i wprowadza bezpośrednio do wnęki otwartej ropnej rany. W tym przypadku opatrunek zmienia się 1 raz dziennie, w niektórych przypadkach chusteczki medyczne mogą pozostać w ranie przez dwa dni. Jeśli ropna rana otwarta odznacza się głęboką i szeroką jamą, wówczas te proszki są wylewane bezpośrednio do rany, bez użycia jałowych chusteczek..

Oprócz tak dokładnego chirurgicznego leczenia otwartej ropnej rany, pacjentowi należy przepisać leki przeciwbakteryjne (antybiotyki) doustnie lub przez wstrzyknięcie..

Funkcje leczenia ropnych otwartych ran:

Po oczyszczeniu otwartej rany ropnej, maść Levosin jest wstrzykiwana bezpośrednio do jamy. Ten lek ma działanie przeciwbakteryjne, przeciwzapalne i przeciwbólowe..
W przypadku opatrunków leczniczych w leczeniu otwartych ran z ropną zawartością można stosować lewomikol maść i mazidło Sintomitsin.
Maść Baneotsyin będzie najskuteczniejsza w leczeniu otwartych ran z rozpoznanym Staphylococcus aureus, maścią Nitatsid - w leczeniu ran z rozpoznaniem beztlenowych bakterii, maść dioksydinowa ogólnie odnosi się do uniwersalnego środka - skutecznego w większości rodzajów zakażeń, w tym przeciw niebieskiej ropie Bacillus i patogenom zgorzeli.
Najczęściej w leczeniu otwartych ran ropnych chirurdzy stosują maści na bazie tlenku polietylenu, w tym przypadku nowoczesna medycyna odmawia wazeliny / lanoliny.
Doskonale pomaga pozbyć się ropie w otwartej ranie z maścią Vishnevsky'ego - rozdziela nacieki i zwiększa przepływ krwi w ranie. Zastosuj ten lek bezpośrednio do jamy rany 1-2 razy dziennie..
Podczas leczenia pacjenta z otwartą ropną raną w placówce medycznej wymagana jest immunoterapia i przeprowadzana jest terapia detoksykacyjna..
Ultradźwięki lub ciekły azot można wykorzystać do przyspieszenia procesu gojenia ran w szpitalu..

Kremy i maści do leczenia ran w domu

Jeśli uszkodzenie jest niewielkie, nie ma rozległego jamy, wtedy takie otwarte rany można leczyć w domu różnymi maściami.. Co eksperci zalecają użyć:

Salicylowa maść. To narzędzie jest sklasyfikowane jako antybakteryjne. Najpierw należy traktować ranę nadtlenkiem wodoru, a następnie nałożyć salicylowy maść bezpośrednio na ranę i zamknąć wszystko sterylnym opatrunkiem. W ten sam sposób możesz użyć ichtiolowych maści.
Streptocid. To narzędzie służy tylko do uszkodzenia powierzchni. Jeśli zestaw pierwszej pomocy ma tabletki Streptocid, wówczas należy je zmiażdżyć i przykryć ranami. Wiele osób z powierzchownymi ranami używa specjalnego kleju medycznego BF, ale jest to błędne - leczenie wskazanym produktem leczniczym jest procedurą obowiązkową..
Balm Rescuer. Po nałożeniu na ranę tworzy się cienki film, więc lekarze przypominają Ci, że przed użyciem tego balsamu musisz umyć otwartą ranę nadtlenkiem wodoru.
Solcoseryl. Występuje w postaci maści - nakłada się na suchą otwartą ranę, a jako galaretkę - stosuje się w leczeniu płaczących otwartych ran..
Maść heparynowa, maść Troxevasin, żel Dolobene. Stosowany w obecności siniaka, rozległego krwiaka w miejscu otwartej rany. Nakładany bezpośrednio na skórę, szybko łagodzi obrzęki i zatory.
Krem Eplan. Jest on wytwarzany na bazie glikoli polietylenowych, ma właściwości antybakteryjne i dezynfekujące. Korzystanie z tego narzędzia znacznie zmniejsza ryzyko zakażenia otwartymi ranami..

Środki ludowe na otwarte rany

Jeśli rana nie różni się szerokim rozłożeniem i głębokością, można użyć pewnych środków ludowych, aby przyspieszyć jego leczenie.. Najbardziej popularne, bezpieczne i skuteczne obejmują:

roztwór wodny propolisu - doskonale pomaga w wyciekaniu otwartych ran;
wywary na bazie kwiatów rumianku, liści eukaliptusa, gałązek malin, kwiatów nagietka, dziurawca trawy, wrzosu, oscypka, krwawnika, korzenia tataraku i żywokostu;
środek na sok z aloesu, olej z rokitnika zwyczajnego i olej z dzikiej róży (zmieszany w równych proporcjach) jest skuteczny w leczeniu płytko otwartych i suchych ran.

Uwaga: Przed użyciem środków ludowej w leczeniu otwartych ran, należy upewnić się, że ofiara nie jest uczulona na żadną z tych roślin leczniczych.

Najlepiej powierzyć leczenie otwartych ran profesjonalistom - chirurdzy będą w stanie z czasem określić początek rozwoju procesu zakaźnego, wybrać skuteczne leczenie. Jeśli podjęta zostanie decyzja o zarządzaniu terapią w domu, należy ściśle monitorować stan ofiary. W przypadku podwyższonej temperatury ciała, bólu w miejscu uszkodzenia o nieznanej etiologii, konieczne jest pilne poszukiwanie profesjonalnej pomocy medycznej - jest całkiem możliwe, że w ranie postępuje niebezpieczny proces infekcyjny.

Tsygankova Yana Alexandrovna, komentator medyczny, terapeuta o najwyższej kategorii kwalifikacji