Rozpoznanie nerwu nerwu twarzowego należy wykonać na czas, a leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej, ponieważ w jego nieobecności zapalenie nerwów prowadzi do rozwoju przykurczu mięśni twarzy. Taki wynik można wykryć już w 1-1,5 miesiąca po wystąpieniu choroby. Skurczom twarzy po uszkodzonej stronie towarzyszą mimowolne skurcze mięśni..
Jednocześnie twarz pacjenta wygląda na sparaliżowaną po jednej stronie. Takich powikłań można uniknąć, natychmiast rozpoczynając odpowiednie leczenie zapalenia nerwu nerwu twarzowego. Jakie jest leczenie choroby??
Diagnostyka różnicowa przed leczeniem zapalenia nerwu nerwu twarzowego
Objawy zapalenia nerwu twarzowego są dość specyficzne i jasne, dlatego diagnozę podejmuje się bez szczególnych trudności. Jednak przed leczeniem zapalenia nerwu twarzowego należy wykluczyć zespół Melkersona-Rosenthala i zespół Hunta. W zespole Hunt pojawia się opryszczkowe uszkodzenie zwoju czaszkowego, przez które wykonuje się unerwienie zewnętrznego kanału słuchowego, małżowiny usznej, migdałków i podniebienia oraz kanału słuchowego. Wraz z rozwojem zapalenia, proces obejmuje włókna motoryczne nerwu twarzowego, które znajdują się w pobliżu.
W tym przypadku choroba zaczyna się od silnego bólu w uchu, promieniującego do twarzy, tyłu głowy i szyi. Erupcje opryszczki obserwuje się na małżowodzie usznym, na błonie śluzowej gardła, przedniej części języka iw zewnętrznym przewodzie słuchowym. W tym samym czasie, niedowład mięśnia twarzy jest wykryty po stronie zmiany, percepcja smaku w środkowej części języka jest zakłócona. Być może pojawienie się oczopląsu poziomego, dzwonienie w uszach i zawroty głowy. W zespole Melkersona-Rosenthala występuje gęsty obrzęk twarzy i złożony język..
Jakie są zasady leczenia zapalenia nerwu twarzowego?
Środki przeciwbólowe są stosowane w celu wyeliminowania wyraźnego zespołu bólowego. Na początku choroby leczenie zapalenia nerwu twarzowego prowadzi się za pomocą glukokortykosteroidów, leków obkurczających naczynia, rozszerzaczy naczyń krwionośnych i witamin z grupy B. Wtórne zapalenie nerwów wykazuje leczenie choroby podstawowej. Od pierwszych dni choroby stosuje się ciepło bezdotykowe. Po kilku dniach stosuje się UHF-terapię przez 10 dni, terapię parafinową i ozoceryt..
Podstawowe zasady leczenia zapalenia twarzy:
- Fizjoterapia i masaż leczniczy, wskazane jest rozpoczęcie od drugiego tygodnia choroby ze stopniowym wzrostem obciążenia.
- Od drugiego tygodnia przepisywane są leki antycholinergiczne poprawiające przewodnictwo..
- Stosuje się również fonoforezę lub ultrasonografię z użyciem hydrokortyzonu..
- Jeśli to konieczne, przepisać leki, które poprawiają procesy metaboliczne w tkance nerwowej..
- Jeśli to konieczne, przeprowadzaj elektroneurostymulację.
Kiedy ocenia się skuteczność leczenia zapalenia nerwu twarzowego??
Odzyskiwanie wszystkich funkcji powinno nastąpić po 3 miesiącach od rozpoczęcia leczenia nerwowego nerwu twarzowego. W przypadku braku efektu leczenia przepisywane są biostymulanty i lidazu. W przypadku przykurczów, preparaty antycholinesterazy są anulowane z późniejszym użyciem tegretolu i medocamu..
W przypadku wrodzonego zapalenia nerwu twarzowego stosuje się leczenie chirurgiczne. Również chirurgiczne leczenie zapalenia nerwu nerwu twarzowego jest stosowane w przypadku pęknięcia nerwu w wyniku urazu. Jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne przez 10 miesięcy, a także w obecności potwierdzonych instrumentalnie informacji o zwyrodnieniu nerwów, wówczas kwestia operacji zostaje rozwiązana..
Wskazania do chirurgicznego leczenia zapalenia twarzy
Ważne jest, aby pamiętać, że chirurgiczne leczenie zapalenia nerwu nerwu twarzowego powinno być prowadzone w pierwszym roku choroby, ponieważ po roku zaczynają się nieodwracalne zmiany zanikowe w mięśniach mimicznych, których unerwienie nie może być zmienione.
Podczas operacji wykonywany jest autoprzeszczep nerwu twarzowego. Przeszczep pobierany jest z nogi pacjenta. Podczas operacji, 2 gałęzie nerwu twarzowego są szyte, które są przymocowane do mięśni na uszkodzonej połowie twarzy od strony zdrowej. W rezultacie impuls ze zdrowego nerwu twarzowego jest przekazywany jednocześnie na obie połówki twarzy i powoduje ruchy naturalne i symetryczne..