Jeśli ściany jednej z tętnic mózgu staną się cieńsze, pojawi się wybrzuszenie wypełnione krwią, wtedy lekarze postawią diagnozę tętniak mózgu. Osoba z taką diagnozą w każdej chwili może umrzeć - w miejscu tętniaka tętnica nie ma "warstwy" mięśniowej i błony, co niweluje elastyczność i wytrzymałość naczynia. Ryzyko pęknięcia rozrzedzonej ściany naczynia jest szczególnie wysokie - wystąpi krwotok do mózgu, a nawet tętniak wywiera nacisk na otaczającą tkankę mózgową i naczynia krwionośne.
Dlaczego rozwija się tętniak mózgu?
Rozpatrywana choroba stanowi realne zagrożenie dla życia danej osoby, dlatego poświęca się jej dużo czasu i wysiłku. Zidentyfikowano następujące czynniki, które mogą wywoływać pojawienie się wypukłości ściśniętej ściany tętnicy mózgu. Należą do nich:
- Zastosowanie substancji, palenie.
- Uszkodzenia tętnic mózgu - na przykład na tle urazowego uszkodzenia mózgu, złamania podstawy czaszki, i tak dalej.
- Zator tętnic. W tym przypadku następuje transfer mikroskopijnych fragmentów złośliwego guza (jeśli występuje) lub kolonii mikroorganizmów bakteryjnych / grzybiczych..
- Zdiagnozowana i postępująca arterioskleroza naczyń mózgowych.
- Niedobór kolagenu 3 rodzaje. Jest to na ogół czynnik dziedziczny, więc w niektórych rodzinach tętniak mózgu jest diagnozowany z pokolenia na pokolenie.
- Hyalinoza ścian naczynia.
- Trwale podwyższone ciśnienie krwi, zwłaszcza w przypadku ignorowania leczenia i zaleceń lekarzy.
- Ekspozycja człowieka na promieniowanie radioaktywne i, absolutnie bez względu na to, jak długo trwa to narażenie.
Ponadto lekarze są dobrze znani i mają pewne cechy dotyczące przebiegu choroby:
- najczęściej tętniak mózgu rozpoznaje się w wieku 30-60 lat;
- zgodnie ze statystykami rozpatrywanej choroby kobiety częściej niż mężczyźni cierpią;
- Ostatnio naukowcy i lekarze mówią o wysokim ryzyku dziedziczenia patologii;
- każdego roku 27 000 osób z rozpoznaniem tętniaka ma lukę - dane dotyczą tylko Stanów Zjednoczonych.
Rodzaje tętniaka mózgu
W medycynie istnieje wyraźna klasyfikacja wybrzuszenia ścian tętnic naczynia czołowego. Po pierwsze, tętniak klasyfikuje się według jego postaci:
- boczny - tętniak wygląda na płaskiej formacji na naczyniu, cechuje go charakter podobny do nowotworu;
- torebkiI - ma zaokrąglony kształt, połączony szyjką z trzonem arterii;
- w kształcie wrzeciona - powstaje na tle rozszerzania się statku i tylko w pewnym obszarze.
Po drugie, klasyfikacja rozważanej choroby jest również przeprowadzana według rozmiaru:
- mały - wybrzuszenie ma rozmiar do 11 mm;
- średnia - tętniak rośnie do 25 mm;
- duży - wybrzuszenie ściany ma średnicę większą niż 25 mm.
Objawy tętniaka mózgu
Najgorsze jest to, że tętniak mózgu jest często bezobjawowy - nic nie przeszkadza człowiekowi, prowadzi aktywny tryb życia. Dzięki tej chorobie możesz przeżyć całe życie, nie znając diagnozy. Ale najczęściej tętniak objawia się poważnymi objawami w jego rozwoju lub w przypadku pęknięcia naczynia.
Jeśli tętniak osiągnie dużą objętość, wtedy zaczyna naciskać na otaczające tkanki i naczynia - osoba będzie zakłócona przez wyraźne objawy:
- drętwienie odczuwalne w niektórych częściach twarzy;
- możliwy rozwój porażenia mięśni twarzy (z reguły jest jednostronny);
- widzenie się pogarsza;
- możliwe rozszerzenie jednego źrenicy - w medycynie ten stan jest klasyfikowany jako rozszerzenie źrenic;
- uszkodzenie słuchu;
- utrata pola widzenia.
Pękaniu tętniaka, wylewowi krwi do mózgu towarzyszą następujące objawy:
- ostry ból głowy, niektórzy pacjenci dosłownie krzyczą z niego;
- defekacja i oddawanie moczu są zaburzone - mogą pojawić się spontanicznie;
- pacjent traci przytomność (ten objaw nie zawsze jest właściwym miejscem);
- funkcja mowy jest zakłócona - osoba zaczyna mówić zbyt wolno, nie jest w stanie wypowiedzieć niektórych dźwięków;
- koordynacja została utracona;
- mdłości szybko się rozwijają, co zawsze kończy się wymiotami;
- funkcja połknięcia jest upośledzona;
- wrażliwość na zewnętrzny hałas i światło staje się zbyt wysoka;
- kończyny (górna i dolna po jednej stronie) są dotknięte paraliżem;
- pacjent staje się niespokojny, niespokojny;
- mogą wystąpić drgawki.
Powikłania tętniaka mózgu
Najgroźniejszym powikłaniem leczonej choroby jest pęknięcie naczynia. Co więcej, przewidywanie takiego rozwoju choroby nie jest udzielane komukolwiek - pacjent na ogół może żyć przez dziesięciolecia z wybrzuszeniem ściśniętej ściany naczynia mózgowego i dowiedzieć się o swojej chorobie tylko wtedy, gdy naczynie jest uszkodzone.
Według statystyk, tętniak pęknięcie w 50% przypadków prowadzi do śmierci, 25% pacjentów stają się niepełnosprawni, a tylko 25% pacjentów powraca do pełnoprawnego życia po krwotoku w mózgu bez ograniczeń.
Konsekwencje tętniaka mózgu obejmują (z wyjątkiem pęknięcia):
- wodogłowie mózgu;
- śpiączka;
- nieodwracalne uszkodzenie mózgu;
- udar krwotoczny;
- skurcz naczyń.
Krwotok podczas pęknięcia tętniaka może wystąpić w różnych częściach mózgu, ale w każdym przypadku towarzyszyć mu będzie obrzęk mózgu, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, zablokowanie szlaków płynu mózgowo-rdzeniowego i przemieszczenie struktur mózgu. Krew znajdująca się w tkance mózgowej zaczyna zanikać w czasie (jest to proces naturalny), który powoduje rozwój procesu zapalnego w tkance mózgowej. Na tle takiego stanu rozpoczyna się martwica komórek, a wynikiem będzie utrata funkcji w tych częściach mózgu, w których znajdują się te tkanki stan zapalne i martwicze..
Jeśli krwotok przeszedł przez typ podpajęczynówkowy, może to prowadzić do mózgowego skurczu naczyń, który zawsze kończy się niedokrwieniem mózgu..
Jak zdiagnozować tętniak naczyń mózgowych
Powstały tętniak jest trudny do zdiagnozowania, dlatego też główne metody tego pomiaru są stosowane, gdy luka już wystąpiła. W ramach diagnozy dostarczane są następujące procedury:
- tomografia komputerowa - nieinwazyjna metoda badania typu, umożliwiająca lokalizację pęknięcia naczynia i ocenę stopnia uszkodzenia;
- badanie płynu mózgowo-rdzeniowego - pacjent wykonuje nakłucie rdzenia kręgowego i pobiera próbki płynu mózgowo-rdzeniowego i dokładnie określa, w którym miejscu krwotoku mózgu wystąpił (na przykład w krwotoku podpajęczynówkowym, krew będzie obecna w płynie mózgowo-rdzeniowym);
- Angiografia - badanie rentgenowskie za pomocą środków kontrastowych, które pozwala zobaczyć / ocenić stan wszystkich naczyń mózgu;
- rezonans magnetyczny - z jego pomocą można uzyskać najdokładniejsze wyniki dotyczące wielkości i lokalizacji pęknięcia naczynia mózgu.
Uwaga: jeśli nie ma objawów rosnącego tętniaka mózgu lub jego pęknięcia, nie zaleca się częstych działań diagnostycznych. Jedynym wyjątkiem jest kategoria osób, u których istnieje ryzyko rozwoju tętniaków na tle czynników dziedzicznych..
Jak leczyć tętniaka
Jeśli tętniak nie jest jeszcze uszkodzony, to tylko lekarz prowadzący może określić prawdopodobieństwo leczenia choroby. Możliwe jest leczenie leczonej choroby wyłącznie operacyjnie, ale wiąże się to również z pewnym ryzykiem. Dlatego nie tylko lekarz prowadzący, ale także specjaliści z innych gałęzi medycznych powinni podjąć decyzję o operacji dla zdiagnozowanego tętniaka mózgu. Przed operacją brana jest pod uwagę lokalizacja położenia tętniaka, jego wielkość, ogólny stan zdrowia pacjenta i wiele innych czynników..
Uwaga: jeśli tętniak ma rozmiar mniejszy niż 10 mm, lekarze nie zalecają operacji - ryzyko pęknięcia tętniaka jest bardzo małe.
Jeśli decyzja o przeprowadzeniu zabiegu została już podjęta, chirurg może pracować na dwa sposoby:
- Chirurgia wewnątrznaczyniowa. Cewnik wprowadza się do tętnicy udowej, na końcu którego znajduje się balon lub kapsułka. Pod stałą kontrolą przy użyciu tomografii komputerowej cewnik jest przesuwany do naczynia z istniejącym tętniakiem. Właśnie w miejscu tętniaka pozostaje balon lub kapsułka - przyczynia się to do ustania krążenia krwi, szczególnie w uszkodzonym obszarze naczyń krwionośnych. Co więcej, taka interwencja nie wpływa na dopływ krwi do mózgu - proces ten przebiega w pełni.
Uwaga: Chirurgia wewnątrznaczyniowa tętniaka mózgu jest uważana za lepszą - jest mniej traumatyczna i bardziej skuteczna..
- Wycinanie tętniaków. Taka operacja przeprowadzana jest koniecznie tylko poprzez trepanowanie czaszki - najbardziej złożoną operację neurochirurgiczną, której celem jest wykluczenie uszkodzonej części naczynia z ogólnego przepływu krwi. W pracy chirurg używa specjalnego mikroskopu i specyficznej techniki (mikrochirurgicznej)..
Po operacji tętniaka pacjent będzie musiał przejść długi okres rehabilitacji. Jeśli tętniak już pękł, ale osoba przeżyła, będzie potrzebować także trudnej rehabilitacji. Zwykle tacy pacjenci to zalecane kursy masażu, wizyty w specjalistycznych sanatoriach, ćwiczenia fizjoterapeutyczne, stymulacja elektryczna, gimnastyka mowy i inne metody przywracania aktywnej aktywności życiowej organizmu..
Tsygankova Yana Alexandrovna, komentator medyczny, terapeuta o najwyższej kategorii kwalifikacji