Mięśniaki macicy podczas ciąży

Treść artykułu:

• Objawy mięśniaków macicy podczas ciąży
• Przyczyny mięśniaków macicy podczas ciąży
• Jakie są niebezpieczne mięśniaki macicy w czasie ciąży?
• Popularne pytania i odpowiedzi
• Jak leczyć mięśniak macicy w czasie ciąży?

Mięśniaki macicy podczas ciąży to obecność łagodnego guza miometrium, połączonego z równoległym łożyskiem płodu.

Ta sytuacja nie jest łatwym testem, zarówno dla lekarza, jak i dla samej kobiety, ponieważ istnieje ryzyko powikłań podczas ciąży lub podczas procesu porodu..

Według statystyk odsetek ciężarnych kobiet z mięśniakami waha się od 0,5 do 6% przypadków. Podczas gdy mięśniaki u kobiet niebędących w ciąży z całkowitej masy chorób ginekologicznych stanowią do 35% przypadków.

Poza faktem, że guz wpływa na przebieg ciąży, może być również przeszkodą w pomyślnym zapłodnieniu.

Objawy mięśniaków macicy podczas ciąży

W przypadku łagodnego wykształcenia kobieta może mieć objawy nietypowe w tym okresie w okresie płodności.

Obraz kliniczny przedstawia się następująco:

• Pojawienie się menometrorrhagia, czyli nieprawidłowe krwawienie z macicy;

• Bolesne uczucie z preferencyjną lokalizacją dolnej części brzucha. Bóle mogą być łagodne lub raczej intensywne, promieniujące do jamy brzusznej, pęcherza, przydatków i dolnej części pleców. To zależy od lokalizacji guza i jego wielkości;

• Upośledzone funkcjonowanie sąsiadujących narządów. Takie objawy objawiają się zwiększonym oddawaniem moczu, występowaniem zaparć, z powodu nacisku mięśniaków na jelita i pęcherz;

• Wzrost temperatury ciała, silny ból w otrzewnej, zgaga i wzdęcia są objawami ostrego brzucha. Może to być spowodowane upośledzeniem krążenia krwi w włókniakach węzłów;

• Niezrównany wzrost brzucha;

• Bolesne odczucia podczas stosunku.

Również nie wykluczono opcji bezobjawowych mięśniaków macicy w okresie porodu.

Przyczyny mięśniaków macicy podczas ciąży

Należy rozumieć, że mięśniaki nie tworzą się u zdrowych kobiet, więc procesy patologiczne w organizmie w każdym przypadku, powodując jego pojawienie się.

Wśród przyczyn mięśniaków macicy podczas ciąży są następujące:

• Transformacje hormonalne wcześniej przenoszone lub występujące w danym czasie, choroby zapalne, uszkodzenie macicy o charakterze dystroficznym i traumatycznym, zaburzenia procesów neuroendokrynnych. Wszystkie te czynniki prowadzą do tego, że niedojrzałe miocyty przechodzą transformację guza, co prowadzi do powstania mięśniaków. Przewidywane aborcje i łyżeczkowanie mają szczególną rolę w traumatyzowaniu macicy;

• Występujące reakcje zapalne w jajnikach lub obecność w nich nowotworów;

• Choroby piersi;

• Niewystarczające funkcjonowanie tarczycy lub kory nadnerczy;

• Predyspozycje genetyczne. A w ostatnim czasie przypadki "odmłodzenia" choroby. Oznacza to, że jeśli matka cierpi na mięśniaki powyżej 40 roku życia, wówczas jej córka może mieć to przed 30 rokiem życia. To jest powód zwiększonej częstości diagnozy mięśniaków w czasie ciąży;

• Pierwsze urodzenie kobiety w wieku powyżej 35 lat. Rozwój procesu nowotworowego jest spowodowany przez infekcje, obecność chorób przewlekłych, wcześniejsze poronienia, itp .;

• Kompleksowe niepowodzenia systemów nerwowych, odpornościowych, endokrynologicznych i homeostatycznych stanowią pozytywne tło przedmózgowe dla każdej kobiety..

Jakie są niebezpieczne mięśniaki macicy w czasie ciąży?

Guz znaleziony w dowolnym okresie rodzenia stwarza pewne niebezpieczeństwo..

Główne ryzyka sprowadzają się do:

• Wysokie prawdopodobieństwo aborcji na różnych warunkach;

• Ryzyko rozwoju niewydolności szyjkowo-szyjnej, które grozi przedwczesnym porodem lub późnym poronieniem, najczęściej obserwuje się w przypadku niedokrwiennego położenia węzłów nowotworowych;

• Niedoczynność łożyska, która grozi opóźnieniem rozwoju płodu i jego niedotlenienia, najczęściej obserwuje się w układzie mięśniowo-mięśniowym, a także w obecności konglomeratu nowotworów;

• Opóźniony rozwój płodu z powodu niedożywienia, brak ze względu na to, że mięśniak "kradnie" dziecko;

• Przyspieszony wzrost nowotworów;

• Gestoza (zatrucie);

• Naruszenie dopływu krwi do guza i jego martwicy;

• Zakrzepica żył miednicznych spowodowana kompresją przez duże węzły miśniowe;

• Preferowanie płodu;

• Zbyt ścisłe połączenie membrany łożyska;

• Przedwczesne odłączenie łożyska umieszczonego w normalnym położeniu;

• Niedokrwienie mięśnia macicy spowodowane zwiększonym napięciem w macicy, zwiększonym odpływem żylnym i nieprawidłowym funkcjonowaniem węzła.

Ze względu na to, że liczba możliwych powikłań jest dość wysoka, zaleca się kobietę, aby ciążę zachowywała tylko wtedy, gdy ryzyko jest niskie. Wskazaniami do zachowania ciąży są młody wiek kobiety w ciąży (do 35 lat), brak patologii pozagenetycznych, podokwitalne rozmieszczenie węzłów, ich niewielki rozmiar i krótki czas trwania choroby (do 5 lat). Ponadto ciąża jest utrzymywana z późną wizytą u lekarza i rentownego płodu, z długotrwałą niepłodnością i niemożnością przerwania ciąży.

Popularne pytania i odpowiedzi

Kobiety w wieku rozrodczym, które miały mięśniaki są często zadawane następujące pytania:

• Czy macica rozwiąże się podczas ciąży? Prawdopodobieństwo wystąpienia guza w czasie ciąży jest dość wysokie. Może zniknąć zarówno podczas ciąży, jak i po porodzie. Lekarze przypisują degenerację mięśniaków tym, że w ciele kobiety występują zmiany hormonalne, które na tle zaburzeń krążenia w nowotworze prowadzą do tego, że umiera.

  Podejrzenie, że proces resorpcji guza może być na kilku podstawach:

  1. Po pierwsze, jest to wzrost w tonie macicy i wzrost temperatury ciała..

  2. Po drugie, ból w obszarze węzła.

  3. Po trzecie, zmiany w morfologii krwi (zwiększenie ESR i liczby białych krwinek).

  Najczęściej objawy te obserwuje się przez 14 dni. Ustal, czy zdegenerowana formacja, czy nie, może być podczas przejścia ultradźwięków.

• Czy mogę zajść w ciążę po usunięciu mięśniaków macicy? Po operacji znacznie wzrastają szanse na poczęcie dziecka. Wynika to z faktu, że w niektórych przypadkach to mięśniak zapobiega zapłodnieniu jaja lub przywarciu zarodka, zwłaszcza jeśli jego wielkość jest wystarczająco wysoka. Ponadto guz znacznie komplikuje proces noszenia dziecka. Jeśli chodzi o okres, który należy utrzymać przed planowaniem ciąży, wynosi on 1 rok. Chociaż wszystko zależy od indywidualnych cech kobiety, złożoności operacji i charakteru nowotworu..

Jak leczyć mięśniak macicy w czasie ciąży?

Ważne jest, aby zrozumieć, że okresowi noszenia dziecka, któremu towarzyszy obecność choroby, takiej jak mięśniaki, może towarzyszyć pewien efekt terapeutyczny. Lekarze mają kilka celów leczenia. To zmniejszenie napięcia mięśniowego macicy, wydłużenie ciąży do normy i możliwość posiadania zdrowego dziecka.

W tym celu można przepisać następujące leki:

• Przeciwskurczowe, mianowicie Drotaverinum, z przyjmowaniem domięśniowym, a następnie doustnie;

• Leki przeciwpłytkowe, takie jak pentoksyfilina, aspiryna i dipirydamol;

• Tocolytics, a mianowicie heksoprenalina;

• Antybiotyki są jednak przepisywane tylko wtedy, gdy występują oznaki niedożywienia węzła mięśniaka;

• W przypadku niewystarczającej produkcji progesteronu wskazane jest przyjmowanie djufastonu i octanu tokoferolu..

Powiązany temat: Lista leków stosowanych w mięśniakach macicy

Ponadto ważne są środki profilaktyczne mające na celu ochronę życia i zdrowia zarówno matki, jak i płodu. W tym celu kobiety otrzymują przeciwutleniacze i środki przeciwpłytkowe, które pomagają zapobiegać powstawaniu niewydolności łożyska. Taki środek zapobiegawczy zaleca się wprowadzić od 16 tygodnia.

Ważne jest, aby regularnie monitorować kobietę u lekarza, aby określić nie tylko stan płodu i układu łożyskowego, ale także zmiany w obrębie węzłów myomatycznych.

Aby zapewnić działanie przeciwskurczowe, metaboliczne i przeciwpłytkowe w celach profilaktycznych, kobietom zaleca się stosowanie Magne B6, Curantila, Actovegin..

Jeśli środki profilaktyczne i lecznicze nie przynoszą pożądanego efektu i pojawiają się poważne komplikacje, wskazane jest wykonanie zabiegu chirurgicznego. Wskazania do miomektomii podczas porodu mogą być zagrożone aborcją, silnym bólem ze ściskaniem narządów miednicy, zaburzeniami odżywiania w węzłach i ich gigantycznym rozmiarem.

Ponadto, kobieta powinna być hospitalizowana, jeśli obserwuje się niedotlenienie płodu, przebieg ciąży jest utrudniony przez niewydolność łożyska i potępienie.

Często ryzyko poronienia z mięśniakiem obserwuje się we wczesnych stadiach ciąży, w procentach może osiągnąć 58%. Jeśli chodzi o zagrożenie porodem przedwczesnym, ryzyko wynosi od 12 do 25%. Leczenie nie różni się od analogicznego leczenia kobiet w ciąży, które nie mają guzów w macicy..

W celu oceny stopnia ryzyka i rozwiązania problemu potrzeby leczenia pokazano ultrasonografię i ultrasonografię metodą Dopplera..

Leczenie w czasie ciąży z mięśniakiem jest także przestrzeganiem leżenia w łóżku, zmniejszeniem aktywności fizycznej. Ponadto, lekarze zalecają powstrzymanie się od seksu, ostrożność zapewni prawidłowy przepływ krwi maciczno-łożyskowej i nerkowej..