Przyczyny i objawy mykoplazmozy
Co to jest mikoplazmoza?
Mikoplazmoza jest chorobą zakaźną występującą w ostrej postaci. Mikoplazmoza jest wywoływana przez mikroorganizmy (mykoplazm), które w ogólnie przyjętej klasyfikacji patogenów chorób występują między jednokomórkowymi żywymi mikroorganizmami a wielokomórkowymi patogenami infekcji wirusowych lub bakteryjnych.
W literaturze opisano około 70 gatunków mykoplazmy, jednak tylko nieliczne są niebezpieczne dla ludzi..
Przyczyny mykoplazmozy
W komórkach ludzkich 11 gatunków mykoplazmy może pasożytować, ale tylko Mycoplasma hominis i Mycoplasma genitalium mogą być przyczyną mykoplazmozy. Dyskusja pomiędzy naukowcami na temat patogenności tych mikroorganizmów jeszcze się nie skończyła, więc nie ma jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, czy czynniki wywołujące chorobę zawsze powodują mikoplazmozę lub tylko w pewnych okolicznościach. Być może choroba występuje tylko w obecności innych patogenów w pochwie. Najprawdopodobniej czynnik sprawczy samej choroby nie jest niebezpieczny, ponieważ wyniki testów laboratoryjnych na mykoplazmozę mogą być pozytywne zarówno u pacjentów, jak i doskonale zdrowych mężczyzn i kobiet..
Mikoplazmy są pasożytami i mogą istnieć wyłącznie na powierzchni komórek ludzkich, które są źródłem składników odżywczych dla tych mikroorganizmów. Czynniki sprawcze choroby osadzają się na komórkach pochwy i dróg moczowych. Naruszenie mikroflory pochwy, a także obecność czynników wywołujących niektóre infekcje (rzęsistkowica, rzeżączka, chlamydia, opryszczka) powoduje wysokie stężenie mykoplazmy w pochwie. W tym przypadku mikroorganizmy są w stanie zniszczyć komórki, na których pasożytują. Choroba powoduje uszkodzenie cewki moczowej, wywołuje choroby gruczołu krokowego lub szyjki macicy i pochwy.
Przyczyną przeniesienia zakażenia może być jedynie tradycyjny stosunek płciowy, w którym uczestniczą mężczyźni i kobiety. Kontakt homoseksualny i seks oralny nie mogą powodować mykoplazmozy. Nie są również opisywane przypadki transmisji krajowej w literaturze medycznej..
Objawy i skutki mykoplazmozy
Mikoplazmoza jest przyczyną wielu chorób ginekologicznych - jest to zapalenie jajowodów, zapalenie błony śluzowej macicy, choroby zapalne pochwy i kanału szyjki macicy. Jeśli lekarz nie jest w stanie określić przyczyny jednej z powyższych chorób, prawdopodobnie choroba u kobiety jest pośrednim objawem mykoplazmy. Zwykle choroba objawia się w postaci przejrzystego, nieobfitego rozładowania i pieczenia podczas oddawania moczu. Pacjent zauważa również ból w pachwinie, nasilony podczas stosunku lub bezpośrednio po stosunku. Objawy utajonej mikoplazmozy mogą służyć jako pierwotne poronienie, wielowodzie, nieprawidłowości w rozwoju łożyska i inne powikłania występujące w czasie ciąży. Jeśli choroba staje się przewlekła, wówczas możliwy jest rozwój wtórnej niepłodności, ponieważ mikoplazmoza powoduje przerwanie procesu owulacji, a mianowicie dojrzewanie jajeczka.
Po wystąpieniu mikoplazmy u kobiet mogą występować poważne powikłania w postaci różnych procesów zapalnych narządów miednicy. Patogeny mogą przenosić się z matki na płód w macicy, co może spowodować spontaniczne poronienie w pierwszym trymestrze ciąży. W trzecim trymestrze choroba może spowodować początek porodu przed wyznaczonym czasem. Mikoplazmy wnikają w ciało kobiety głównie poprzez kontakt seksualny..
W pediatrii mikoplazmoza powoduje chorobę układu oddechowego i moczowego. Patogeny osadzają się na błonie śluzowej nosogardzieli, górnych dróg oddechowych, płuc, wpływają na srom i pochwę u dziewcząt, a także na pęcherz u chłopców i dziewcząt. Mikoplazmy przedostają się do organizmu dziecka przez unoszące się w powietrzu kropelki lub z matki na płód w trakcie zakażenia wewnątrzmacicznego.
Mężczyźni z mikoplazmozą są mniej powszechni niż inne infekcje przenoszone drogą płciową (chlamydia, rzeżączka). W większości przypadków są nosicielami patogenów, w testach laboratoryjnych przeciwciała przeciw chorobie zakaźnej z ukrytymi objawami lub prawie całkowity brak objawów mykoplazmozy często można wykryć we krwi podczas badań laboratoryjnych. Droga przenoszenia u mężczyzn jest przenoszona drogą powietrzną lub narządów płciowych.
40% przypadków mykoplazmy u mężczyzn jest ukrytych, tylko w określonych warunkach (stres, osłabienie obrony organizmu) mykoplazmy stają się aktywne i powodują szereg poważnych powikłań. Objawami mykoplazmozy w takich przypadkach może być brak przezroczystego wydzielania z cewki moczowej rano, ból w okolicy pachwinowej o charakterze ciągnącym, dyskomfort i pieczenie podczas oddawania moczu. Jeśli mykoplazmy są pasożytami na komórkach jąder, choroba może objawiać się zaczerwienieniem, wzrostem rozmiaru jąder, bólem w mosznie. Taki przebieg mikoplazmozy może powodować zakłócenia w procesie spermatogenezy..
Okres inkubacji dla mykoplazmy trwa od 5 do 20 dni, średnio nie więcej niż 10 dni. We wczesnym okresie choroby objawy u kobiet mają wiele wspólnego z procesami zapalnymi w ginekologii, u mężczyzn objawy choroby w początkowym stadium przypominają objawy zapalenia cewki moczowej.
Rozpoznanie mikoplazmozy
Rozpoznanie mikoplazmy składa się z kilku etapów: badania przez specjalistę, badania bakteriologicznego, diagnostyki laboratoryjnej przy użyciu różnych technik.
Podczas badania lekarz określa stan ścian pochwy i szyjki macicy. Charakterystyczne objawy mykoplazmozy moczowo-płciowej lub ureaplasmosis, które są zauważalne po badaniu, to obecność obfitych wydzielin o charakterystycznym ostrym zapachu, stan zapalny błony śluzowej ścian pochwy (zaczerwienienie, podrażnienie), zapalenie kanału szyjki macicy.
Biorąc pod uwagę objawy mykoplazmozy zidentyfikowane w ramach badania, lekarz może zalecić dodatkowe badanie kiły, USG narządów miednicy, spotkanie z moczem, badanie krwi itp..
Rozmaz bakteriologiczny lub cytologiczny może pomóc specjaliście w określeniu przyczyn procesu zapalnego. Mikoplazmy nie mogą być wykryte za pomocą podobnych badań, ale mimo to analiza ta jest bardzo ważna dla identyfikacji innych patogenów chorób zakaźnych, takich jak rzeżączka, bakteryjne zapalenie pochwy, rzęsistkowica, które mogą powodować objawy, które mają wiele wspólnego z objawami mykoplazmy moczowo-płciowej..
Dla dokładniejszej diagnozy za pomocą wysiewu wydzieliny z pochwy lub wydzieliny z prącia, co pozwala bardziej szczegółowo badać patogeny mykoplazmy, aby ustalić ich wrażliwość na różne antybiotyki. Zgodnie z wynikami takiego badania, możliwe jest oszacowanie wielkości populacji patogenów w ludzkim układzie moczowo-płciowym..
Analiza PCR dla mykoplazmozy
Diagnostyka oparta na hodowli kultury patogenów jest jedną z nieskutecznych metod, dziś najbardziej wrażliwą jest PCR. Tak więc, przy ujemnym wyniku wysiewu, metoda PCR wykrywa mykoplazm u 90% badanych pacjentów..
Podstawą tego badania jest oznaczenie DNA mikroorganizmów, metoda ta jest uważana za wystarczająco czułą i najdokładniejszą w diagnozowaniu choroby. Dodatni wynik podczas przeprowadzania tej analizy dla mykoplazmy wskazuje na wysokie prawdopodobieństwo, że proces zapalny jest spowodowany przez ten szczególny patogen..
Analiza immunologiczna dla mykoplazmozy
Analiza immunologiczna dla mykoplazmozy opiera się na oznaczeniu przeciwciał IgG, IgM. Jest często używany do diagnozy w tej chorobie. Wyniki takich analiz na terytorium Federacji Rosyjskiej i krajów byłego ZSRR są uważane za niewystarczająco dokładne i dlatego nie można ich użyć do dokładnej diagnozy i wykorzystać do oceny skuteczności leczenia..
Najczęściej wysokie miana przeciwciał IgM wskazują na aktywny proces zapalny o charakterze zakaźnym. Obecność przeciwciał typu IgG bez IgM wskazuje na wcześniejszą infekcję i wskazuje, że najprawdopodobniej w momencie badania proces infekcji jest nieobecny.
Dokładna diagnoza choroby poprzez analizę mikoplazmozy, przeprowadzona za pomocą immunologicznych metod badawczych, może być przeprowadzona tylko przez eksperta, który wysłał pacjenta do badania i który zna normy laboratorium, które przeprowadziło analizę.
Leczenie i zapobieganie mikoplazmozie
Pozytywny wynik testów na mikoplazmozę nie jest jeszcze powodem do przepisywania leczenia tej choroby lekami. Jeśli objawy choroby są wyraźne, to rozmaz są badane na inne rodzaje czynników powodujących choroby ginekologiczne i urologiczne. Tylko mykoplazmy stają się przyczyną poważnych procesów zapalnych w organizmie tylko w rzadkich przypadkach..
Metoda leczenia choroby opiera się na wynikach testów i rodzajach patogenów zidentyfikowanych w trakcie badań laboratoryjnych. Zintegrowane podejście do leczenia obejmuje mianowanie leków przeciwgrzybiczych, leków przeciwpasożytniczych, procedur fizjoterapii, leków wzmacniających układ odpornościowy, a także zaszyfrowanych cewek moczowych.
Jeśli choroba staje się przewlekła lub komplikuje się, stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania. Przebieg leczenia w większości przypadków wynosi 10 dni, po 2-3 tygodniach od jego zakończenia należy ponownie zbadać pacjenta pod kątem obecności patogenu.
Nawroty mykoplazmoz są bardzo częste. W celu poprawy skuteczności terapii w leczeniu tej choroby i zmniejszenia ryzyka nawrotu stosuje się technologię pozaszporowego leczenia antybiotykami, w przypadku której stosuje się inkubacyjne podawanie środków przeciwdrobnoustrojowych w wysokich dawkach w połączeniu z procedurą plazmaferezy (oczyszczanie krwi)..
.