Migrena jest chorobą dziedziczną charakteryzującą się silnym pulsującym bólem głowy i nudnościami, a także zwiększoną wrażliwością na jasne światło i dźwięki. Migreny są częściej dotknięte przez kobiety (18% całkowitej populacji w porównaniu do 6% mężczyzn), częste ataki zmniejszają wydajność i wpływają na jakość życia..
Pacjenci z regularnymi atakami migreny rzadko udają się do lekarza, próbując samodzielnie zmniejszyć ból. Nie znając właściwego schematu leczenia, przyjmują leki przeciwbólowe zbyt późno, dlatego muszą zwiększać liczbę tabletek. Przekroczenie dawki środków przeciwbólowych powoduje nadmierne obciążenie wątroby i nerek, co może wywołać tak zwaną migrenę wywołaną przez leki. W takim przypadku stosowanie środków przeciwbólowych traci znaczenie..
Zdolność do określenia przybliżenia ataków na pierwsze oznaki jest konieczna do prawidłowego złagodzenia bólu..
Migrena ma cztery fazy:
Fazę prekursora można ustalić ze względu na uczucie osłabienia i zmęczenia w przypadku braku rzeczywistych przyczyn. Przewlekłe zmęczenie może sygnalizować wiele dolegliwości, ale najczęściej występuje z powodu zaburzeń OUN. Nie bądź leniwy, aby udać się do szpitala na pełne badanie, bez względu na to, jak bardzo jesteś pewny siebie;
Druga faza nazywana jest fazą aury, na tym etapie pojawiają się u pacjenta zaburzenia wegetatywne, zaburzenia widzenia, węch, dotyk i smak. Pacjent zwykle nie odczuwa bólu, ale trudno mu się skoncentrować i mówić, zarysy przedmiotów mogą się zacierać, zawroty głowy i ciemne plamy pojawiają się na jego oczach;
Faza bólu - pulsujący ból zwykle zaczyna się od świątyni i stopniowo pokrywa całą powierzchnię czoła, rosnąc z każdą minutą;
Okres po ataku - uczucie zmęczenia i osłabienia, tak jak na początku ataku, który mija po snu.
Czasami faza aury może być nieobecna, wtedy atak natychmiast zaczyna się od bólu głowy, który wzrasta od 10 minut do kilku godzin..
Teraz, jako leczenie ataków migreny, stosuje się leki nowej generacji - tryptany. Są to specyficzne środki przeciwbólowe, które działają na neuroprzekaźnik serotoniny, pochodne 5-hydroksytryptaminy, dlatego ta grupa leków ma swoją nazwę.
Triptany wykazują realną skuteczność w zwalczaniu migrenowych bólów głowy i są dostępne dla pacjentów różnych kategorii. Kolejna zaleta tej grupy leków - można je traktować jako środek zapobiegawczy w okresie między atakami..
Treść artykułu:
- Działanie tryptanów - pigułki migrenowe
- Jakie są trypty na migreny i jak je wziąć
- Właściwa metoda łagodzenia napadów migreny
- Ograniczenie stosowania leków przeciwbólowych i tryptanów w atakach migreny
Działanie tryptanów - pigułki migrenowe
Wszystkie leki w tej grupie łagodzą bóle głowy, uruchamiając ten sam mechanizm biochemiczny, ale zwykle tylko 1 lub 2 rodzaje leków pomagają pacjentowi. Aby określić, czy dany tryptan jest odpowiedni dla pacjenta, należy go przetestować w trzech atakach migreny..
Na czym polega akcja tryptanów:
Tryptany wiążą się z receptorami ścian naczyń krwionośnych i wpływają na nie, powodując zwężenie naczyń zaopatrujących opon mózgowych;
Mają efekt selektywny, komunikujący się tylko ze naczyniami mózgowymi;
Tryptany blokują ból, wpływając na receptory jądra rdzeniowego i zmniejszając ich wrażliwość;
Dobrze radzą sobie z innymi objawami migreny - światło i strach przed strachem, mdłości;
W profilaktyce mogą być stosowane w celu zapobiegania nawrotom choroby..
Badania kliniczne potwierdzają pozytywny wpływ tryptanów w 60% przypadków - liczba ta jest znacznie wyższa niż w przypadku tradycyjnych leków stosowanych w leczeniu migreny..
Jakie są trypty na migreny i jak je wziąć
Leki w tej grupie obejmują: Zomig, Relpax, Namig, Imigran, Sumatryptan, Rapimed, Amigrenin, Trihmigren, Sumamigren - w tabletkach; Trimigren - czopki; Imigran - spray.
Tryptany powinny być podjęte nie później niż dwie godziny po ataku, który następuje natychmiast po zakończeniu fazy aury. Jeśli wzrost bólu jest zbyt wolny, nie jest możliwe dokładne ustalenie pochodzenia migreny, przepisanie tradycyjnych środków przeciwbólowych.
Jeśli pacjent wie na pewno, że ból głowy jest spowodowany napadem migreny, wówczas stosowanie tryptanów należy łączyć z lekami prokinetycznymi, które obejmują na przykład metoklopramid.
Z ciężkimi wymiotami i nudnościami podczas migreny, lepiej brać tryptany nie jako pigułki, ale jako spray. Imigrant w sprayu jest stosowany w leczeniu pacjentów z migreną. Zapobieganie migrenie tryptanami w okresie pomiędzy atakami jest wskazane, jeśli ataki występują częściej niż dwa razy w miesiącu, nie reagują na leczenie NLPZ i znacząco wpływają na jakość życia pacjenta..
Właściwa metoda łagodzenia napadów migreny:
Ustalając prekursor lub fazę aury, należy podać pacjentowi motilium (dawka 10 mg), aspirynę (dawkę 1000 mg) i podać mu mocną słodką kawę lub inny napój zawierający kofeinę;
Po 45 minutach, pod warunkiem, że ból nie ustąpi, należy przyjąć tabletkę tryptanu;
W leczeniu migreny z wyraźną fazą aury, tryptan jest przepisywany pacjentowi z bólem głowy i podczas manifestacji samej aury - aspiryna;
Jeśli po przyjęciu niespecyficznego środka przeciwbólowego, nie wystąpią trzy ataki, należy natychmiast wypić tryptan..
Dwa dni później, według statystyk, około połowa pacjentów ponownie odczuwa ból. Kiedy pojawiają się oznaki nawrotu, zaleca się wzięcie kolejnej pigułki leku, która była wcześniej stosowana. Leczenie należy kontynuować bez przekraczania dziennej dawki maksymalnej w dwie godziny po wystąpieniu pierwszych objawów. Przy słabym powrocie bólu wystarczy naproksen lub inny podobny lek..
Ataki migreny o ciężkim charakterze, w których ból głowy nie przechodzi zarówno po tryptanach, jak i po zwykłych lekach przeciwbólowych, wymagają przygotowania specjalnego schematu leczenia. Lekarz łączy tryptany, leki przeciwdrgawkowe i beta-blokery, które obejmują leki takie jak Labetalol, Betaxolol, Penbutolol, Nadolol.
Celowość stosowania tryptanów w leczeniu migreny została udowodniona w praktyce klinicznej. Jednak wpływ tryptanów na ludzkie ciało przy długotrwałym stosowaniu nie został wystarczająco zbadany, dlatego ich badania trwają do dzisiaj..
Dowiedz się więcej: Jak zmniejszyć częstotliwość ataków migreny? Wszystkie niezbędne informacje na temat leczenia migreny
Ograniczenie stosowania innych leków przeciwbólowych i tryptanów podczas napadów migreny
Ciągłe stosowanie tryptanów w celu zwalczania napadów migreny jest zalecane przez lekarzy przez nie więcej niż 10 dni w ciągu miesiąca..
Tradycyjne przeciwmigrenowe leki przeciwbólowe są stosowane nie dłużej niż pół miesiąca z rzędu. Jeśli używasz ich częściej, połączenie z innymi lekami może wywoływać bóle głowy. Koło jest zamknięte, terapia staje się bezużyteczna.
Tempalgin, Analgin, Pentalgin, Baralgin i podobne leki (oparte na metamizolu sodu) są zabronione w większości krajów rozwiniętych. Barbiturany, a także opiaty zawarte w kompozycji, przyczyniają się do przejścia choroby w postać przewlekłą, a także mogą powodować uzależnienie od leków. Pentargin Fenobarbital może uzależniać. Kodeina osłabia wchłanianie środków przeciwbólowych. Dlatego też leki z powyższych grup, jak również nie wymienione Sedalgin i Caffetine, w większości przypadków powinny zostać porzucone..
Przeciwwskazania do stosowania tryptanów:
Zabronione jest używanie podczas karmienia piersią i podczas ciąży;
Wszelkie poważne choroby związane z układem sercowo-naczyniowym: nadciśnienie, dławica piersiowa, choroba niedokrwienna serca, incydent mózgowo-naczyniowy;
Przeszłe lub obecne patologie wątroby i nerek;
Alergiczna wrażliwość na poszczególne składniki leku.
Możliwe skutki uboczne leczenia tryptanem:
Układ nerwowy: regularne zawroty głowy, uczucie ciężkości w kończynach, czasem objawiające się stałym uczuciem ciepła;
Od układu sercowo-naczyniowego: ataki częstoskurczu i dławicy piersiowej, trwałe arytmie serca, podwyższone ciśnienie krwi;
Ze strony przewodu pokarmowego: zapalenie żołądka, suchość w jamie ustnej, towarzyszą mu nudności i biegunka, niedokrwienne zapalenie jelita grubego, zawał śledziony lub jelit;
Zaburzenia takie jak wielomocz i zwiększone oddawanie moczu mogą wystąpić w układzie moczowo-płciowym;
Układ mięśniowo-szkieletowy: bóle mięśni i osłabienie mięśni;
Reakcje alergiczne: wstrząs anafilaktyczny, przekrwienie, wysypka, bardzo rzadko - obrzęk naczynioruchowy.
Tryptany mają dobrą tolerancję, słabą ekspresję efektów ubocznych, które mijają same bez żadnego leczenia. Działania niepożądane leku występują tylko w ciągu pierwszych czterech godzin po przyjęciu leku i nie zwiększają się po wielokrotnych dawkach..
Triptany nie łączą się dobrze z lekami z następujących klas:
Leki przeciwdepresyjne;
Antybiotyki;
Leki przeciwgrzybicze;
Leki przeciwwirusowe.