Zasady dawkowania kwasu foliowego, dawkowanie, ryzyko raka

Ludzie od dawna wiedzą o korzyściach płynących z witaminy B9 (kwasu foliowego), ale dopiero stosunkowo niedawno lekarze zaczęli aktywnie promować stosowanie tej substancji wśród populacji. Kwas foliowy jest przepisywany w okresie planowania ciąży i porodu, jest włączony w kompleksową terapię w leczeniu chorób serca, istnieje wiele kontrowersji dotyczących tego, jak ta witamina może wywoływać rozwój raka lub jest czynnikiem hamującym wzrost komórek rakowych. Tylko jedno jest bezdyskusyjne - kwas foliowy jest niezbędny dla każdego ludzkiego ciała, ale jego odbiór jest szczególnie ważny dla kobiet.

Cechy kwasu foliowego

Korzyści witamin i minerałów są znane wszystkim. Wielu z nas wie, czym jest wapń i magnez, dlaczego żelazo jest potrzebne w organizmie i jaki wpływ mają witaminy B6, B12, A i C, PP i D. Witamina B9 pozostaje niezasłużenie zapomniana - kwas foliowy, w którym substancją czynną jest kwas foliowy.

Uwaga: Kwas foliowy nie może być wytwarzany przez sam organizm, a jego zdolność do akumulacji w tkankach i narządach wynosi zero. Nawet jeśli dana osoba wchodzi w swoją dietę w maksymalną ilość produktów o zawartości witaminy B9, mniej niż połowa początkowej objętości jest wchłaniana przez organizm. Główną wadą kwasu foliowego jest to, że niszczy się nawet przy niewielkiej obróbce cieplnej (wystarczające jest przechowywanie produktu w pomieszczeniu w temperaturze pokojowej).

Folian jest podstawowym składnikiem procesu syntezy DNA i utrzymania jego integralności. Ponadto witamina B9 pomaga ciału w produkcji specyficznych enzymów, które aktywnie uczestniczą w zapobieganiu powstawania nowotworów złośliwych..

Brak kwasu foliowego w organizmie wykryto u osób w wieku 20-45 lat, u kobiet w ciąży i karmiących. Może to prowadzić do rozwoju anemii megaloblastycznej (onkologii związanej ze zmniejszeniem syntezy DNA), narodzin dzieci z wadami rozwojowymi. Istnieją pewne objawy kliniczne wskazujące na brak kwasu foliowego w organizmie - gorączka, często zdiagnozowane procesy zapalne, zaburzenia układu trawiennego (biegunka, nudności, anoreksja), przebarwienia.

Ważne: naturalny kwas foliowy wchłania się znacznie gorzej niż syntetyczny: przyjmowanie 0, 6 μg substancji jako leku wynosi 0, 01 mg kwasu foliowego w swojej naturalnej postaci.

Jak wziąć kwas foliowy

Narodowa Akademia Nauk w 1998 roku opublikowała ogólną instrukcję stosowania kwasu foliowego. Dawka tych danych będzie następująca:

  • optymalny - 400 mcg na osobę na dzień;
  • minimum wynosi 200 mikrogramów na osobę;
  • w czasie ciąży - 400 mikrogramów;
  • w okresie laktacji - 600 mcg.

Zwróć uwagę: W każdym przypadku dawka witaminy B9 ustalana jest indywidualnie, a powyższe wartości można stosować tylko dla ogólnego zrozumienia dziennej dawki leku. Istnieją wyraźne ograniczenia dotyczące dziennej ilości danej substancji podczas planowania ciąży oraz podczas przenoszenia / karmienia dziecka, a także w przypadku stosowania kwasu foliowego w profilaktyce raka.

Kwas foliowy i ciąża

Kwas foliowy jest odpowiedzialny za syntezę DNA, jest aktywnie zaangażowany w podział komórek, w ich odzyskiwaniu. W związku z tym lek ten należy przyjmować podczas planowania ciąży, podczas okresu rodzenia oraz podczas karmienia piersią..

Kwas foliowy jest przepisywany kobietom, które przestały przyjmować środki antykoncepcyjne i planują dziecko. Konieczne jest rozpoczęcie stosowania omawianej substancji natychmiast po podjęciu decyzji o poczęciu i urodzeniu dziecka - trudno jest ocenić znaczenie absolutnego bogactwa kwasu foliowego w ciele matki w pierwszych dniach / tygodniach ciąży. Faktem jest, że w wieku dwóch tygodni mózg zaczyna tworzyć się w zarodku - w tym czasie kobieta może nawet nie podejrzewać ciąży. We wczesnym stadium ciąży powstaje układ nerwowy dziecka - kwas foliowy jest niezbędny do prawidłowego podziału komórek i powstania absolutnie zdrowego ciała. Dlaczego ginekolodzy przepisują witaminę B9 kobietom planującym ciążę? Omawiana substancja bierze czynny udział w tworzeniu krwi, która występuje podczas tworzenia łożyska - z brakiem kwasu foliowego ciąża może zakończyć się poronieniem.

Brak kwasu foliowego w ciele kobiety podczas ciąży może prowadzić do rozwoju wad wrodzonych:

  • "rozszczep wargi";
  • wodogłowie;
  • "rozszczep podniebienia";
  • wada cewy nerwowej;
  • zaburzony rozwój umysłowy i intelektualny dziecka.

Zignorowanie zaleceń dotyczących kwasu foliowego od ginekologa może prowadzić do przedwczesnych porodów, oderwania łożyska, martwego dziecka, poronienia - zgodnie z badaniami naukowymi, w 75% przypadków można temu zapobiec, przyjmując kwas foliowy 2-3 miesiące przed początkiem ciąży.

Po porodzie nie należy również przerywać przebiegu przyjmowania tej substancji - depresja poporodowa, apatia i ogólne osłabienie są wynikiem braku kwasu foliowego w ciele matki. Ponadto, przy braku dodatkowego podawania kwasu foliowego do organizmu obserwuje się pogorszenie jakości mleka matki, jego ilość spada, co wpływa na wzrost i rozwój dziecka..

Dawka kwasu foliowego podczas ciąży i laktacji

W okresie planowania i ciąży lekarze przepisują kobietom kwas foliowy w ilości 400 - 600 mikrogramów na dobę. Podczas karmienia piersią organizm potrzebuje większej dawki - do 600 mikrogramów dziennie. W niektórych przypadkach kobietom przepisuje się dawkę 800 μg kwasu foliowego dziennie, ale decyzję taką powinien podjąć jedynie ginekolog, w oparciu o wyniki badania kobiecego ciała.. Zwiększona dawka danej substancji jest przewidziana dla:

  • cukrzycę i epilepsję zdiagnozowaną u kobiety;
  • istniejące wrodzone choroby w rodzaju;
  • konieczność ciągłego przyjmowania leków (utrudniają wchłanianie kwasu foliowego w organizmie);
  • narodziny wcześniejszych dzieci z chorobami zależnymi od kości w wywiadzie.

Jest ważny: w jakich ilościach wziąć kwas foliowy kobiecie w czasie planowania / wykonywania ciąży i laktacji, ginekolog powinien wskazać. Niezależnie wybrać "wygodne" dawkowanie jest surowo zabronione.

Jeśli kobieta jest całkowicie zdrowa, to witamina B9 jest przepisywana w postaci preparatów multiwitaminowych, które są niezbędne kobietom planującym ciążę i dziecko. Są sprzedawane w aptekach i są przeznaczone dla przyszłych matek - Elevit, Pregnavit, Vitrum Prenatal i inne..

Jeśli konieczne jest stosowanie wyższych dawek kwasu foliowego, kobietom przepisuje się leki o wysokiej zawartości witaminy B9 - "Folacyna", "Apo-Folik"..

Zwróć uwagę: Aby dokładnie wiedzieć, ile kapsułek / tabletek należy przyjmować na dzień, należy zapoznać się z instrukcjami dotyczącymi przygotowania i uzyskać poradę od lekarza ginekologa.

Zasada używania leków o zawartości kwasu foliowego jest prosta: przed lub w trakcie posiłków, popijając dużą ilością wody.

Przedawkowanie i przeciwwskazania

Niedawno stało się "modne" przepisywanie kwasu foliowego w ilości 5 mg dziennie dla kobiet w ciąży - najwyraźniej z pewnością chcą wypełnić ciało witaminą B9. To jest całkowicie błędne! Pomimo faktu, że nadmiar kwasu foliowego jest wydalany z organizmu 5 godzin po przyjęciu, zwiększona dawka kwasu foliowego może prowadzić do rozwoju niedokrwistości, zwiększonego pobudliwości, zaburzeń czynności nerek i zaburzeń w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Uważa się, że maksymalna dopuszczalna dawka dnia foliowego wynosi 1 mg, 5 mg dziennie to dawka terapeutyczna, która jest zalecana dla chorób układu sercowo-naczyniowego i innych części ciała..

Powinien wyjaśnić: Nawet z przedawkowaniem kwasu foliowego przepisanego przez lekarza, nie ma negatywnego wpływu na rozwój płodu. Przeżywa tylko organizm przyszłej matki..

Przeciwwskazaniami do powołania kwasu foliowego jest indywidualna nietolerancja substancji lub nadwrażliwość na nią. Jeśli takie zaburzenie nie zostało zidentyfikowane przed spotkaniem, to po zastosowaniu leków z witaminą B9 może pojawić się wysypka i swędzenie skóry, zaczerwienienie twarzy (zaczerwienienie), skurcz oskrzeli. Jeśli pojawią się te objawy, należy natychmiast przerwać przyjmowanie przepisanych leków i poinformować o tym lekarza..

Korzyści z kwasu foliowego dla kobiet w ciąży są szczegółowo opisane w recenzji wideo:

Kwas foliowy w żywności

Oprócz leków lekarze zalecają spożywanie pokarmów zawierających kwas foliowy:

Kwas foliowy i rak: oficjalne dane badawcze

Wiele źródeł wskazuje, że kwas foliowy jest przepisywany w leczeniu raka. Ale przy tej okazji opinia naukowców / lekarzy została podzielona - niektóre badania potwierdzają, że to właśnie ta substancja jest w stanie hamować wzrost komórek nowotworowych i służyć jako środek zapobiegawczy w onkologii, ale inne wskazywały na wzrost złośliwych guzów podczas przyjmowania leków z kwasem foliowym.

Ogólna ocena ryzyka raka pod kątem spożycia kwasu foliowego

Wyniki badania na dużą skalę oceniającego ogólne ryzyko zachorowania na raka u pacjentów przyjmujących leki na bazie kwasu foliowego zostały opublikowane w styczniu 2013 r. W The Lancet.

W komunikacie prasowym autor badania, University of Oxford Robert Clark, stwierdził:

"Badanie to pozwala mieć pewność co do bezpieczeństwa stosowania kwasu foliowego przez okres nieprzekraczający pięciu lat - zarówno w postaci suplementów, jak i w postaci wzbogaconej żywności"

W badaniu wzięło udział około 50 000 ochotników, którzy zostali podzieleni na dwie grupy: pierwsza grupa otrzymywała regularnie leki z kwasem foliowym, druga grupa otrzymywała placebo. W grupie przyjmującej kwas foliowy było 7,7% (1904) nowych przypadków raka, podczas gdy w grupie, która wzięła placebo - 7,3% (1809) nowych przypadków. Nie zauważalny wzrost ogólnej zachorowalności na nowotwory obserwowano nawet u osób z wysokim średnim spożyciem kwasu foliowego (40 mg na dobę), mówią eksperci.

Ryzyko zachorowania na raka piersi podczas przyjmowania kwasu foliowego

W styczniu 2014 r. Opublikowano wyniki innego badania. Naukowcy zbadali ryzyko zachorowania na raka piersi u kobiet przyjmujących kwas foliowy. Kanadyjscy naukowcy z St. Michael's Hospital (Toronto), w szczególności dr Yen-Ying-Kim, główny autor badania, stwierdzili, że suplementy kwasu foliowego przyjmowane przez pacjentów z rakiem piersi mogą sprzyjać wzrostowi komórek złośliwych.

Wcześniej niektórzy naukowcy twierdzili, że kwas foliowy jest w stanie chronić przed różnymi typami chorób onkologicznych, w tym raka piersi. Jednak badania kanadyjskich naukowców wykazały, że spożywanie kwasu foliowego w dawce 2,5 mg 5 razy dziennie przez 2-3 miesiące z rzędu znacząco przyczynia się do wzrostu istniejących komórek przedrakowych lub rakowych w gruczołach mlecznych gryzonie. Ważne: ta dawka jest wielokrotnie zalecana dla ludzi.

Kwas foliowy i ryzyko raka prostaty

W marcu 2009 r. Journal of the National Cancer Institute opublikował wyniki badania dotyczącego związku między spożyciem kwasu foliowego a ryzykiem raka gruczołu krokowego..

Naukowcy z Uniwersytetu Południowej Kalifornii, w szczególności, autorka książki Jane Figueiredo, odkryła, że ​​przyjmowanie suplementów witaminowych z kwasem foliowym zwiększa ponad dwukrotnie ryzyko zachorowania na raka prostaty.

Naukowcy przez ponad sześć i pół roku monitorowali zdrowie 643 wolontariuszy: mężczyzn, których średni wiek wynosił około 57 lat. Wszyscy mężczyźni zostali podzieleni na 2 grupy: w pierwszej grupie kwas foliowy był przyjmowany codziennie (1 mg każdy), a druga grupa otrzymywała placebo. W tym czasie u 34 pacjentów z rakiem prostaty zdiagnozowano raka prostaty. Na podstawie danych, które wymienieni, naukowcy obliczyli prawdopodobieństwo wystąpienia raka prostaty u wszystkich uczestników w ciągu 10 lat i doszli do wniosku, że 9,7% osób w 1. grupie (przyjmujących kwas foliowy) i tylko 3,3% może zachorować na raka. mężczyźni z drugiej grupy (otrzymujący "manekiny").

Kwas foliowy i rak krtani

W 2006 roku naukowcy z Catholic University of Sacred Heart odkryli, że przyjmowanie dużych dawek kwasu foliowego przyczynia się do regresji leukoplakii krtani (choroba przedrakowa poprzedzająca raka krtani).

W eksperymencie wzięły udział 43 osoby, u których zdiagnozowano leukoplakię krtani. Oni brali 5 mg kwasu foliowego 3 razy dziennie. Wyniki badania, opublikowane przez jego lidera, Giovanniego Almadoriego, zaskoczyły lekarzy: odnotowano regresję u 31 pacjentów. Przy 12 - całkowite wyleczenie, w 19 - zmniejszenie plamek o 2 lub więcej razy. Włoscy naukowcy przeanalizowali i stwierdzili, że stężenie kwasu foliowego we krwi pacjentów z rakiem głowy i szyi, a także pacjentów cierpiących na leukoplakię krtani. Na tej podstawie postawiono hipotezę niskiego poziomu kwasu foliowego jako czynnika wyzwalającego rozwój i progresję chorób onkologicznych..

Kwas foliowy i rak okrężnicy

Wcześniej naukowcy z American Cancer Society dowodzili, że witamina B9 znacznie zmniejsza ryzyko raka okrężnicy - wystarczy użyć kwasu foliowego w postaci naturalnych produktów (szpinak, mięso, wątroba, nerki zwierzęce, szczaw) lub narkotyków syntetycznych..

W tym przypadku wyniki ostatnich badań przeprowadzonych przez ekspertów pod kierownictwem Tima Byersa, zastępcy dyrektora ds. Profilaktyki i kontroli nowotworów w Centrum Raka na Uniwersytecie Kolorado, wykazały niebezpieczeństwo nadużywania leków zawierających kwas foliowy. Krótka wersja raportu naukowego została przedstawiona tutaj..

Tim Byers odkrył, że liczba polipów w jelitach wzrosła u pacjentów przyjmujących suplementy kwasu foliowego (polipy należą do stanów przedrakowych).  Ważne:  Naukowcy podkreślili, że chodzi o stosowanie leków, a nie produktów zawierających kwas foliowy.

Uwaga: Większość badań potwierdzających zwiększone ryzyko wystąpienia nowotworów złośliwych opiera się na przyjmowaniu dawek wielokrotnie wyższych niż zalecane minimum. Pamiętaj, że zalecana dawka to 200 - 400 mikrogramów. Większość preparatów kwasu foliowego zawiera 1 mg kwasu foliowego, co stanowi 2,5 do 5 razy więcej niż norma dzienna.!

Tsygankova Yana Alexandrovna, komentator medyczny, terapeuta o najwyższej kategorii kwalifikacji