Udar

Pierwsza pomoc medyczna i pierwsza w udarze

Kryteriami wymagającymi opieki medycznej w przypadku podejrzenia udaru mogą być objawy wymienione w tabeli:

Z udarem krwotocznym (krwotok mózgu)

Z udarem niedokrwiennym (martwica komórek mózgowych)

  1. Silny ból głowy;

  2. Nagłe ciężkie wymioty bez nudności;

  3. Zmniejszenie słuchu i wzroku;

  4. Paraliż ciała;

  5. Ślinienie;

  6. Zniekształcone mimikę twarzy;

  7. Wycieńczenie lub całkowita utrata tego;

  1. Stopniowy rozwój osłabienia i drętwienia kończyn;

  2. Naruszenie wymowy słów i mowy;

  3. Skręcona twarz;

  4. Zawroty głowy;

  5. Brak koordynacji;

  6. Zmniejszona ostrość wzroku;

  7. Zespół konwulsyjny;

Treść artykułu:

  • Pierwsza pomoc w przypadku udaru
  • Opieka medyczna w przypadku udaru
  • Historia nagłego uderzenia

Pierwsza pomoc w przypadku udaru

Opieka przedszpitalna w przypadku udaru krwotocznego:

  1. Daj pacjentowi pozycję poziomą z podniesioną głową, niezależnie od stopnia upośledzenia świadomości i ciężkości stanu;

  2. Uwolnij szyję od ubrania lub innych akcesoriów, które mogą go wycisnąć;

  3. Usunąć z jamy ustnej wszystkie ruchome protezy;

  4. Aby umożliwić swobodny dostęp świeżego powietrza do pacjenta;

  5. Jeśli pacjent jest nieprzytomny, musisz lekko odwrócić głowę, co zapewni niezakłócony przepływ śliny i śluzu. Zapobiegnie to przedostaniu się go do dróg oddechowych;

  6. Dokładnie wyczyścić jamę ustną wymiocin, jeśli wystąpiły wymioty;

  7. Nakładanie chłodu na głowę (butelka z zimną wodą, lód, zamrożone lub zimne przedmioty). Pożądane jest, aby wystawić na działanie zimna połowę głowy, która jest przeciwna do strony paraliżu kończyn;

  8. Zakryć chorego kocem;

  9. Monitoruj parametry oddychania, bicia serca i ciśnienia krwi;

  10. W przypadku objawów klinicznej śmierci (zatrzymanie akcji serca, oddychanie i rozszerzenie źrenic) należy przystąpić do reanimacji (pośredniego masażu serca i sztucznej wentylacji płuc)

Opieka przedszpitalna w przypadku udaru niedokrwiennego

  1. Podaj pozycję poziomą. Dozwolone położenie głowy i tułowia na tym samym poziomie. Nie podnoś go zbyt wysoko;

  2. Ważne jest, aby wiedzieć, że w domu nie można próbować doprowadzić pacjenta do świadomości, używając amoniaku lub innych leków, szczególnie w przypadku drgawek - stan pacjenta może się pogorszyć i postępować będą objawy neurologiczne;

  3. Monitorować stan jamy ustnej i dróg oddechowych, tak jak przy udarze krwotocznym;

  4. Poluzuj szyję i dostarcz świeżego powietrza;

  5. Monitoruj podstawowe parametry życiowe;

  6. Pocierać sparaliżowane kończyny roztworem pół alkoholu, lub po prostu je masować;

  7. Nie dopuścić do wypicia wody lub zażywania tabletek..

Najważniejszym wydarzeniem związanym z pomocą w przypadku każdego rodzaju udaru mózgu, który powinien być wykonany na etapie przedszpitalnym, jest wezwanie skierowane do specjalistycznej brygady pogotowia ratunkowego. Pacjent musi jak najszybciej zostać hospitalizowany w szpitalu.


Opieka medyczna w przypadku udaru

Wszyscy pacjenci z podejrzeniem udaru lub osoby z rozpoznaniem tej diagnozy powinni być leczeni na oddziale intensywnej opieki medycznej lub na oddziale intensywnej terapii szpitala neurologicznego pod nadzorem neurologa. W warunkach placówki medycznej kontynuowane są wszystkie czynności, które zostały wykonane w fazie przedszpitalnej..

Dodatkowo są one uzupełnione:

  1. Diagnostyka instrumentalna z definicją dokładnego rodzaju i lokalizacji zmian w mózgu;

  2. Monitorowanie parametrów aktywności życiowej organizmu za pomocą nowoczesnego sprzętu;

  3. Punkcja rdzenia kręgowego. Jest to wykonywane, gdy nie jest możliwe określenie dokładnej natury udaru (niedokrwiennego lub krwotocznego);

  4. Wprowadzenie cerebroprotektorów - leków przywracających strukturę uszkodzonych komórek mózgowych (katar, piracetam, tiocetam, actovegin);

  5. Środki hemostatyczne (hemostatyczne): kwas aminokapronowy, etamzylat. Pokazane tylko wtedy, gdy wyraźnie zaznaczono udar krwotoczny;

  6. Środki rozrzedzające krew (heparyna, pentoksyfilina, cerebrolizyna, cavinton). Silnie przeciwwskazane w wylewach krwi do mózgu i udarze krwotocznym;

  7. Prawidłowe odżywianie. Jest wybierany z uwzględnieniem świadomości pacjenta i możliwości samodzielnego połykania. Można go reprezentować przez dożylne podawanie aminokwasów, glukozy i witamin, podawanie sond płynnych mieszanin do żołądka i regularne odżywianie w tabeli żywieniowej nr 10;

  8. Zapobieganie odleżynom;

  9. Kontrola defekacji i oddawania moczu. Jeśli to konieczne, zainstaluj cewnik w pęcherzu;

  10. Higieniczna pielęgnacja skóry, oczu i błon śluzowych.


Historia nagłego uderzenia

Kobieta w średnim wieku, odpoczywająca w naturze, upadła, potykając się o kamień. Zapewniała wszystkich, że wszystko z nią w porządku, a ona po prostu się potknęła, ponieważ nie była przyzwyczajona do swoich nowych butów. Pomimo chęci obecnych wezwać ambulans, odmówiła. Pomogły jej, uporządkowały się i zostały zaproszone na stół. I chociaż nadal cieszyła się naturą, jej niepokój i lęk były wciąż zauważalne..

Wydawałoby się, że nic się nie stało, ale wieczorem po telefonie od jej męża okazało się, że ta kobieta została zabrana do szpitala, a ona zmarła o 18:00. Jak ustalili lekarze, doznała udaru na pikniku, który nie objawił się od razu w pełni, ale wywołał pewne symptomy. Gdyby znajomi tej kobiety wiedzieli o nich, nalegali na wezwanie pogotowia, a może przeżyłaby.

Neuropatolodzy twierdzili, że gdyby pacjent został im dostarczony w ciągu 3 godzinnego okresu, mieliby możliwość pełnego przywrócenia utraconych funkcji i wpływu na tkankę mózgową. Zwrócili również uwagę na to, jak trudno jest zapewnić pacjentom taką pomoc w domu, i jak ważna jest ta 3-godzinna przerwa, jako "złoty czas", aby uratować funkcjonowanie wszystkich struktur mózgu..