Anafilaksja - jest to stan patologiczny charakteryzujący się wystąpieniem ostrej, alergicznej, ogólnoustrojowej reakcji zagrażającej życiu u pacjentów z nadwrażliwością.
Rozwój anafilaksji jest najczęściej powodowany przez czynniki takie jak ukąszenia owadów, żywność i leki..
Praca kosmetologa wiąże się koniecznie z ryzykiem wstrząsu anafilaktycznego. Dlatego każdy specjalista powinien być doskonale biegły w algorytmie ratunkowym dla pacjentów z tym stanem patologicznym..
W tym artykule nie przedstawiono podstaw pomocy pacjentom cierpiącym na anafilaksję, które spełniają najnowsze międzynarodowe wytyczne i wytyczne dotyczące medycyny opartej na dowodach..
Anafilaksja: właściwa pozycja pacjenta i natychmiastowe wprowadzenie adrenaliny
Pacjentów z objawami wstrząsu anafilaktycznego należy natychmiast wprowadzić pozycja pozioma z podniesionymi nogami (w celu zwiększenia obciążenia wstępnego serca). Jeśli to możliwe, zaopatrz pacjenta w tlen..
ZABLOKOWANE Leczenie anafilaktyczne z objawami ogólnoustrojowymi (niedociśnienie, niedrożność dróg oddechowych) polega na natychmiastowym domięśniowym podaniu adrenaliny na przednio-boczną powierzchnię uda.
Dawka adrenaliny dla dorosłych wynosi 0,3-0,5 ml (w postaci roztworu 1: 1000). Częstotliwość podawania: co 5-15 minut.
Niezwykle ważne jest przeprowadzenie terminowej i adekwatnej oceny dróg oddechowych, ponieważ wstrząs anafilaktyczny wiąże się z ryzykiem wystąpienia niedrożności. Wraz z rozwojem stridora wewnątrzustrojowego może być wymagana konieczność kriotomii..
Jak zdiagnozować alergie pokarmowe
Anafilaksja: intensywna dożylna sól fizjologiczna
W celu zapewnienia redystrybucji objętości wewnątrznaczyniowej między naczyniami żylnymi a tkanką śródmiąższową u pacjenta z wstrząsem anafilaktycznym konieczne jest podanie dożylne. roztwór soli fizjologicznej w ilości 5-10 ml / kg podczas pierwszych pięciu minut infuzji.
Aby zrekompensować utratę płynu wewnątrznaczyniowego, konieczne jest podawanie od 1 do 2 litrów roztworu fizycznego..
W przypadku braku tętna i oddychania konieczne jest przeprowadzenie kompleksowej resuscytacji układu krążenia. Konieczne jest co 5 minut wprowadzenie dożylnej adrenaliny w dawce 1 mg (jako roztwór 1: 10 000).
Dołącz do nas na Facebooku
Algorytm leczenia ciężkiego niedociśnienia u pacjentów z anafilaksją
Jeśli u pacjenta po wstrzyknięciu domięśniowym kilku dawek adrenaliny i wlewu soli fizjologicznej, występuje ciągły spadek ciśnienia, wówczas ten stan należy oceniać jako ciężkie niedociśnienie.
ZABLOKOWANE W przypadku ciężkiego niedociśnienia, podawanie dożylne adrenaliny jest wskazane w dawce 1 mg (w roztworze 1: 10 000) co 5 minut.
Jeśli wystąpił wstrząs anafilaktyczny u pacjenta z chorobą wieńcową w wywiadzie i przyjmującego beta-blokery, wówczas stosowanie adrenaliny będzie napotykać na trudności.
Beta-adrenolityki ograniczają częstość akcji serca, tym samym przeciwdziałając skutkom adrenaliny.
W takich przypadkach międzynarodowe protokoły zalecają stosowanie glukagonu, niemniej jednak istnieje ryzyko rozwoju szkodliwego dla pacjenta z ciężkim tachykardią IHD..
Objawy oddechowe, rozwijające się na tle anafilaksji, można na przykład powstrzymać przez inhalację beta-2-agonistów, salbutamol w dawce 5 mg co 20 minut (do 3 dawek), a następnie co 1-4 godziny w razie potrzeby.
Rodzaje alergicznych reakcji skórnych: przyczyny, metody wykrywania
Anafilaksja: gdy właściwe jest stosowanie leków przeciwhistaminowych
Cel leki przeciwhistaminowe wskazany w leczeniu objawów anafilaksji, takich jak świąd, wyciek z nosa i wysypka pokrzywkowa.
KOD BLOKÓW Należy pamiętać, że przepisywanie leków antyhistaminowych jest nieskuteczne w przypadku wstrząsu i niedrożności dróg oddechowych, ponieważ ich działanie rozwija się raczej powoli..
Zaleca się podanie domięśniowe / domięśniowe w celu wyeliminowania objawów łagodnych objawów anafilaksji (pokrzywka, wyciek z nosa). Dimedrol w dawce 50 mg, po czym (po 5 minutach) - ranitydyna dożylnie / domięśniowo w dawce 50 mg.
Alergia na jesieni: główne typy alergenów i leczenie chorób
Być lub nie być kortykosteroidami z rozwojem anafilaksji
Przegląd Cochrane nie ujawnił żadnych mocnych dowodów na stosowanie kortykosteroidów w leczeniu anafilaksji. Dlatego nie należy stosować kortykosteroidów w celu złagodzenia objawów wstrząsu anafilaktycznego..
Jednocześnie można zastosować kortykosteroidy, aby zapobiec rozwojowi reakcji dwufazowej, ale po wyeliminowaniu głównych objawów - jako stabilizacja zapobiegawcza.
Zastosowanie kortykosteroidów polega na dożylnym podaniu metyloprednizolonu pacjentowi w dawce 1 mg / kg / s..
Tak więc praca kosmetologa jest koniecznie związana z ryzykiem rozwoju anafilaksji, w tym wstrząsu anafilaktycznego i niedrożności dróg oddechowych. W związku z tym każdy specjalista zajmujący się medycyną estetyczną musi posiadać nowoczesny algorytm zapewniający opiekę w nagłych wypadkach pacjentom cierpiącym na anafilaksję..
I, oczywiście, każdy salon kosmetyczny powinien być wyposażony we wszystkie narzędzia niezbędne do zapewnienia pomocy w nagłych wypadkach pacjentom cierpiącym na anafilaksję.
Terminowe rozpoznanie anafilaksji i właściwa pomoc pacjentowi jest głównym warunkiem zapobiegania rozwojowi zgonów w tym stanie..
Dziękuję, że zostałeś z nami. Przeczytaj inne ciekawe artykuły w dziale "Kosmetologia". Możesz być także zainteresowany Głębiej wdychać: jak rozpoznać obrzęk Quincke na czas.