Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest wirusową chorobą wątroby, wywołaną procesem zapalnym. Do 1989 roku nie wykryto wirusa choroby, więc w medycynie infekcję nazwano "ani A ani B". Wirusowe zapalenie wątroby typu C często przeradza się w chroniczną postać choroby, ale jeśli poszukujesz w odpowiednim czasie wykwalifikowanej opieki medycznej, możesz całkowicie pozbyć się wirusa..
Ogólne informacje o wirusowym zapaleniu wątroby typu C
Główną cechą rozważanego wirusa jest jego unikalna zmienność genetyczna, która wyraża się w zdolności do mutacji. Nauka zna około 6 podstawowych genotypów wirusa, ale ze względu na ich zdolność do mutowania, około 40 podgatunków wirusa może być obecnych w ludzkim ciele. Z tego powodu występuje wysoka częstotliwość rozwoju przewlekłych postaci wirusowego zapalenia wątroby typu C - ludzki układ odpornościowy nie jest w stanie kontrolować wytwarzania pożądanych przeciwciał i podczas gdy wytwarza przeciwciała dla niektórych specyficznych podtypów wirusa, ich "potomstwo" o zupełnie innych właściwościach antygenowych.
Każdego roku coraz więcej przypadków zapalenia wątroby typu C jest diagnozowanych, a taka aktywna częstość występowania wirusa wiąże się z wysokim poziomem uzależnienia od narkotyków - według statystyk 40% osób zaraża się dożylnie..
Jak przebiega infekcja wirusem zapalenia wątroby typu C?
Zakażenie wirusem rozpatrywanej choroby jest możliwe w różnych miejscach:
- w salonach tatuażu i przeszywania;
- w placówkach medycznych - dotyczy tylko pracowników służby zdrowia, którzy pracują z zakażoną krwią;
- z transfuzją krwi - nowoczesna usługa dawcy próbuje temu zapobiec, ale w 4% przypadków wykrycia zapalenia wątroby typu C infekcja wystąpiła w ten sposób;
- podczas jakichkolwiek procedur medycznych, jeśli instrument nie powinien być sterylizowany.
Ale najczęściej zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C następuje poprzez wstrzyknięcie narkotyków - zostają zakażone z powodu użycia brudnych strzykawek..
Uważa się, że zakażenie przenoszone drogą płciową przez wirusa jest niezwykle rzadkie, ale w 3-5% przypadków jest miejsce, w którym należy być. Jeśli stosunki seksualne są monogamiczne, ryzyko zmniejsza się prawie do zera, ale z drugiej strony, z rozwiązłymi stosunkami seksualnymi, gwałtownie wzrasta. Nie ma informacji o tym, czy istnieje ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C podczas seksu oralnego..
Uwaga: Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C nigdy nie występuje w powietrzu zawieszonym w kroplach! Jeśli w życiu codziennym dochodziło do przeniesienia wirusa, to w tym samym czasie wystąpi obecność krwi od pacjenta / nosiciela do krwi osoby zakażonej. Może się to zdarzyć, na przykład, z cięciem, otwartą raną lub nawet z otarciem..
Istnieją grupy osób, które mają wysokie ryzyko zachorowania na WZW typu C:
- wstrzykiwanie narkotyków;
- ci, którzy są na urządzeniu "sztuczna nerka" (hemodializa);
- pacjenci z chorobą wątroby, o nieznanej etiologii;
- noworodki od zakażonej matki.
Objawy WZW typu C
Okres inkubacji (od momentu zakażenia wirusem do pojawienia się pierwszych objawów choroby) może wynosić około 14 dni, ale w niektórych przypadkach ten sam okres trwa 26 tygodni. Zależy od indywidualnych cech organizmu - na przykład u osoby o silnej odporności, która prowadzi zdrowy i aktywny tryb życia, okres inkubacji będzie dłuższy, a objawy będą bardzo słabe..
Wirusowe zapalenie wątroby typu C może wystąpić w ostrej postaci, a następnie jego objawy będą podobne do objawów innego rodzaju zapalenia wątroby (B):
- zwiększone osłabienie i zmęczenie;
- niestrawność - przerywana kolka jelitowa, biegunka (biegunka);
- ból w stawach, "bóle";
- nudności i wymioty.
Uwaga: pomimo podobieństwa objawów, cechą charakterystyczną zapalenia wątroby typu C jest jego rozwój, u pacjenta nigdy nie występuje żółtaczka i hipertermia (podwyższona temperatura ciała).
Zagrożenie wirusem zapalenia wątroby typu C polega na tym, że w 80% przypadków ostre zapalenie wątroby typu C staje się przewlekłe, a to obarczone jest rozwojem marskości lub raka wątroby. Objawy ostrego okresu omawianej choroby są zwykle rozmyte, proces zapalny ma charakter spowolniony i dlatego prawie nigdy nie jest możliwe zdiagnozowanie ostrego zapalenia wątroby typu C w ostrej postaci. Ponadto nadal nie ma skutecznej szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C. Ale współczesna medycyna może zaoferować określony sposób leczenia, który w 75% przypadków prowadzi do pełnego wyzdrowienia..
Leczenie zapalenia wątroby typu C.
Terapia mająca na celu wyeliminowanie danej choroby ma trzy cele.:
- Zmniejszenie intensywności lub całkowite wyeliminowanie procesu zapalnego w wątrobie.
- Zapobieganie transformacji wirusa zapalenia wątroby typu C w marskość lub raka.
- Znaczące zmniejszenie lub eliminacja wirusa w organizmie.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C, pomimo wszelkiego niebezpieczeństwa, nie zawsze wymaga rozpoczęcia natychmiastowego leczenia - w 5% przypadków lekarze odnotowują całkowite samoleczenie, które występuje tylko dzięki silnemu / silnemu układowi odpornościowemu organizmu. Tylko specjalista może dokładnie określić, czy wskazane jest prowadzenie konkretnego leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C, a do wyboru będzie kierować się następującymi czynnikami:
- wiek i płeć pacjenta;
- ile czasu upłynęło od szacowanego czasu infekcji;
- jak powszechny jest proces zapalny;
- Czy istnieje genetyczna predyspozycja do fibroblastów?.
Spośród wszystkich wyżej wymienionych, najważniejszym czynnikiem jest tendencja do fibroblastów - to właśnie ten wskaźnik jest przyczyną przepisywania leczenia lub prowadzenia dynamicznej obserwacji pacjenta..
Nie ma jednego protokołu w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C, każdy przypadek implikuje indywidualne podejście, ale oczywiście istnieją ogólne zasady terapii. Współczesna medycyna uważa, że najskuteczniejszą terapią jest leczenie przeciwwirusowe typu złożonego za pomocą rybawiryny i interferonu. Leki te są skuteczne przeciwko wszystkim wirusom zapalenia wątroby - są to genotypy ogólne. Złożoność tak złożonego leczenia polega na tym, że wielu pacjentów jest źle tolerowanych przez interferon, a koszt pełnego leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C jest niestety zbyt wysoki..
Zwróć uwagę: wielu pacjentów, którzy chcą oszczędzić, przerwać leczenie, gdy znikają objawy zapalenia wątroby typu C. Ale w tym przypadku nie może być odzysku, a jeśli pacjent podejmuje kolejną próbę poddania się terapii antywirusowej w przyszłości, takie leczenie będzie nieskuteczne.
Schemat leczenia pacjentów z WZW typu C:
- codziennie lub raz na trzy dni, interferon podaje się krótkodziałająco;
- raz na tydzień pacjenci otrzymują dawkę długo działającego interferonu;
- codziennie pacjent musi przyjmować rybawirynę w postaci tabletek.
Przebieg leczenia wynosi 24 lub 48 tygodni - wszystko zależy od konkretnego genotypu wirusa w ludzkim ciele. Według statystyk sukces leczenia zapalenia wątroby typu C przy takiej terapii skojarzonej wynosi średnio 70%..
Uwaga: jeśli pacjent ma przeciwwskazania do terapii skojarzonej, to jest przepisywany w monoterapii z użyciem leku Alfa-interferon. W takim przypadku leczenie potrwa 12-18 miesięcy..
Przeciwwskazania do skojarzonego leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C:
- pacjenci pediatryczni (do 3 lat);
- kobiety w ciąży;
- idiosynkrazja lub nadwrażliwość na interferon i rybawirynę;
- zdiagnozowano uprzednio zdekompensowaną cukrzycę;
- pacjentów po przeszczepie;
- choroba niedokrwienna serca;
- przewlekła obturacyjna choroba płuc;
- niewydolność serca;
- zwiększona aktywność tarczycy (nadczynność tarczycy).
Możliwe działania niepożądane podczas leczenia skojarzonego
Uważany rodzaj leczenia zapalenia wątroby typu C jest uważany za najbardziej skuteczny, ale jednocześnie może być skutkiem ubocznym tej terapii skojarzonej..
Anemia
Spadek poziomu hemoglobiny jest bezpośrednio związany z dawkowaniem rybawiryny, ale jednocześnie kategorycznie niemożliwe jest dostosowanie ilości leku stosowanego w niższym kierunku - efekt leczenia będzie niski lub całkowicie nieobecny. Dlatego podczas wykonywania skojarzonego leczenia zapalenia wątroby typu C lekarze muszą przepisać pacjentom suplementację żelaza..
Dysfunkcja tarczycy
Ten efekt uboczny jest spowodowany włączeniem pegylowanego interferonu do terapii skojarzonej zapalenia wątroby typu C - lek ten może powodować zarówno wzrost, jak i zmniejszenie aktywności tarczycy. W trakcie leczenia zapalenia wątroby typu C lekarze muszą monitorować tarczycę pacjenta, ta sama kontrola jest wykonywana w ciągu 6 miesięcy po zakończeniu terapii. Leczenie przeciwwirusowe może prowadzić do nieodwracalnych zaburzeń czynności tarczycy..
Wypadanie włosów
Ten efekt uboczny jest tymczasowy - po zakończeniu leczenia WZW typu C zdrowie włosów zostaje przywrócone. Dlatego lekarze nie koncentrują się na tej chwili.
Objawy grypopodobne
Pacjent na samym początku terapii może skarżyć się na bóle głowy, gorączkę, osłabienie i bóle mięśni. Z reguły objawy te występują w ciągu pierwszych 24 godzin po wprowadzeniu interferonu. Do połowy leczenia objawy ustępują, ale możliwe jest złagodzenie stanu pacjenta, aw pierwszych tygodniach wystarczy wstrzyknąć interferon wieczorem (w nocy).
Skrócenie oddechu
Na tle jednoczesnego podawania rybawiryny i interferonu mogą wystąpić zaburzenia w funkcjonowaniu układu oddechowego, które objawiają się trudnościami w oddychaniu. Gdy tylko pacjent połączony z terapią antywirusową wywoła kaszel, lekarze natychmiast przeprowadzają badania, co wyklucza zapalenie płuc i zwłóknienie. Często na tle niedokrwistości rozwija się duszność, co jest również efektem ubocznym..
Stany depresji
Co trzeci pacjent z WZW typu C jest w stanie depresji. Martwi się o apatię, bezsenność, zmniejszenie libido, poczucie beznadziejności, drażliwość, utratę apetytu, a nawet myśli o samobójstwie. Tylko specjalista będzie w stanie zauważyć zbliżającą się depresję na czas i przepisać leki, które stabilizują stan pacjenta. Na tle leczenia zapalenia wątroby typu C przepisano leki Paxil, Zoloft, Prozac..
Bezsenność
Depresja u pacjenta może nie być obecna, ale bezsenność jest uważana za częste działanie niepożądane po połączeniu leczenia przeciwwirusowego. Pacjent powinien natychmiast zgłosić wszelkie problemy ze snem, aby lekarz mógł poprawić swoje zdrowie. Zasadą jest, aby to zrobić, wystarczy normalizować codzienny schemat, dobrze zjeść, prowadzić aktywny tryb życia, ale w niektórych przypadkach może być konieczne przepisanie leków o działaniu hipnotycznym..
Uwaga: działania niepożądane podczas skojarzonego leczenia przeciwwirusowego z zapaleniem wątroby typu C obejmują rhinopatię. Ale takie zaburzenie widzenia może występować tylko w obecności czynników dyspozycyjnych - na przykład cukrzyca lub nadciśnienie w historii.
Kilka cech leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C:
- Równocześnie z przebiegiem skojarzonej terapii przeciwwirusowej pacjentom przepisuje się hepatoprotektory. Leki te chronią i naprawiają komórki wątroby (hepatocyty), poprawiają ich regenerację..
- W czasie ciąży żadne zastosowanie terapii antywirusowej nie wchodzi w rachubę - jest to obarczone poważnymi konsekwencjami zarówno dla kobiety ciężarnej, jak i dla płodu. Kobiety otrzymują tylko hepatoprotektory i specjalnie zaprojektowaną dietę. Jeśli w okresie planowania ciąży wykryto zapalenie wątroby typu C, kobieta otrzymuje nie tylko pełne leczenie, ale zaleca się również odroczenie poczęcia - od momentu całkowitego wyleczenia do co najmniej 6 miesięcy przed wystąpieniem ciąży.
- Dzieci w wieku poniżej 3 lat nie mają połączonej terapii przeciwwirusowej. Są przepisywane hepatoprotector i dieta..
Wirus zapalenia wątroby typu C
Generalnie nie ma specjalnej diety dla pacjentów z tą chorobą, ale lekarze nalegają na przestrzeganie diety nr 5, która jest przepisywana na patologie pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych i wątroby. Główne zasady żywienia dla wirusowego zapalenia wątroby typu C obejmują:
- Konieczne jest stosowanie wystarczającej ilości płynu - co najmniej 6-8 szklanek wody dziennie..
- Alkohol, fast food, żywność w puszkach i słodkie wypieki powinny być całkowicie wyłączone z diety..
- Nie spożywaj dużych ilości pokarmów bogatych w cukier i tłuszcz nasycony (czerwone mięso, mleko pełne, smażone potrawy).
- Dieta powinna być wzbogacona w błonnik, oleje roślinne, orzechy..
- Aby wykluczyć z menu potrzebne są buliony mięsne, przyprawy i przyprawy, tłuste ryby i mięso, kakao w dowolnym przejawie, szczaw, ciasto, wędliny.
- Lepiej jeść małe posiłki, ale często - powinno być co najmniej 5 posiłków dziennie..
- Dieta powinna być zróżnicowana i kompletna.
- W żadnym wypadku nie można głodować, nawet po prostu poczuć uczucie głodu.
Ponadto lekarze nalegają na pacjentów otrzymujących umiarkowany wysiłek fizyczny - to pomoże zwalczyć bezsenność i depresję. Możesz zacząć od wędrówki na świeżym powietrzu i codziennych porannych ćwiczeń.
Środki zapobiegawcze
Aby uniknąć zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C, należy postępować zgodnie z zaleceniami ekspertów:
- Nigdy nie używaj czyjejś higieny osobistej, która może (teoretycznie) pozostać z krwią - na przykład do golenia, ręczników, szczoteczek do zębów itp..
- Jeśli musisz poddać się jakiejś manipulacji medycznej, musisz kontrolować narzędzia, którymi posługuje się lekarz - na przykład możesz po prostu poprosić dentystę, czy używa narzędzi jednorazowych i jak odbywa się sterylizacja..
- Manicure i tatuaż / piercing powinny być wykonywane przez specjalistów w dobrze wyposażonych gabinetach. Pamiętaj, aby sprawdzić, czy mistrz umył ręce przed użyciem i używał tylko sterylnych / jednorazowych instrumentów..
- Podczas stosunku seksualnego zaleca się stosowanie prezerwatywy - dotyczy to tylko tych, którzy nie mają stałego partnera seksualnego..
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest dość poważną chorobą. Ale jest to całkowicie uleczalne, w większości przypadków lekarze dokonują korzystnych prognoz. Nie ma szczepionki na tę chorobę, ale wystarczy przestrzegać zaleceń dotyczących środków zapobiegawczych, aby uniknąć infekcji wirusem..
Tsygankova Yana Alexandrovna, komentator medyczny, terapeuta o najwyższej kategorii kwalifikacji