Treść artykułu:
- Statystyka zawału mięśnia sercowego
- Przyczyny zawału mięśnia sercowego
- Pierwsze oznaki zawału serca u mężczyzn i kobiet
- Główne objawy zawału mięśnia sercowego
- Konsekwencje zawału mięśnia sercowego
- Rozpoznanie zawału mięśnia sercowego
- Pierwsza pomoc w zawale serca
- Odzyskiwanie i rehabilitacja po zawale serca
- Zapobieganie zawałowi serca
Zawał mięśnia sercowego - co to jest?
Zawał mięśnia sercowego jest ogniskiem niedokrwiennej martwicy mięśnia sercowego, która powstaje w wyniku ostrego naruszenia krążenia wieńcowego. Ten stan stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życia, a zatem wymaga natychmiastowej hospitalizacji osoby na oddziale intensywnej opieki kardiologicznej. Jeśli nie zapewni się szybkiej pomocy, wówczas proces patologiczny jest najczęściej śmiertelny..
Termin ten został po raz pierwszy wprowadzony w 1896 r. Przez R. Marie, a obraz kliniczny choroby został opisany w 1892 r. Przez V. M. Kerninga..
Statystyki wskazują, że zawał serca w wieku od 40 do 60 lat występuje u mężczyzn 3-5 razy częściej niż u kobiet i jest spowodowany obecną miażdżycą. Od 55 do 60 lat jest rejestrowany u osób obojga płci z mniej więcej taką samą częstotliwością. U kobiet w wieku średnim i młodym, ostry atak serca rozwija się rzadziej niż u mężczyzn, eksperci przypisują to faktowi, że kobiece hormony płciowe opóźniają rozwój miażdżycy. Po zakończeniu menopauzy poziom estrogenu w ciele kobiety jest znacznie zmniejszony, a atak serca jest jeszcze częstszy niż u mężczyzn. Ponadto konsekwencje dla kobiet z ostrym atakiem serca są bardziej globalne i częściej prowadzą do śmierci.
Ta patologia układu sercowo-naczyniowego dotyka głównie ludności żyjącej w uprzemysłowionych krajach w dużych miastach..
Jeśli krążenie krwi mięśnia sercowego pozostaje upośledzone przez więcej niż 20 minut z rzędu, to prowadzi to do powstawania nieodwracalnych zmian w mięśniu sercowym, jak również do wyraźnego zaburzenia w funkcjonowaniu serca. Część komórek mięśniowych ulega nekrozie, zastępując je włóknami tkanki łącznej. W rezultacie, blizna po zawale serca powstaje u osoby, która doznała zawału serca. Oczywiście negatywnie wpłynie to na przyszłą pracę ciała..
Statystyka zawału mięśnia sercowego
Zgon z powodu zawału mięśnia sercowego odnotowuje się w 30-35% przypadków. Co więcej, od 15 do 20% wszystkich nagłych zgonów występuje właśnie w tej patologii. Statystyki wskazują, że 140 osób umiera na atak serca codziennie w samych Stanach Zjednoczonych..
Istnieją również dowody na to, że spośród wszystkich zgonów z powodu zawału serca 52% stanowią kobiety, a 48% mężczyzn..
Na etapie przedszpitalnym śmierć następuje w około 20% przypadków, kolejne 15% pacjentów umiera w szpitalu. Maksymalna śmiertelność pacjentów jest rejestrowana w ciągu pierwszych dwóch dni, dlatego tak ważne jest, aby w tym bardzo krótkim czasie przeprowadzić właściwe działania terapeutyczne. Eksperymentalnie potwierdzono, że jeśli perfuzja zostanie przywrócona w ciągu 4-6 godzin od początku procesu patologicznego, rozmiar blizny nie jest tak duży, lokalna i ogólna kurczliwość lewej komory znacznie się poprawia, ryzyko powikłań po zawale maleje. Przywrócenie perfuzji podczas pierwszych 60-120 minut od wystąpienia ostrego zawału jest szczególnie korzystne dla pacjentów..
Przyczyny zawału mięśnia sercowego
Etiologia tej choroby może być bardzo zróżnicowana, ale w 95% przypadków zawał mięśnia sercowego jest skutkiem zakrzepowego niedrożności tętnic, które przeszły zmiany miażdżycowe. W tym przypadku atak serca jest ostrą postacią niedokrwienia serca. Powstawanie zakrzepów krwi przyczynia się do wysokiej lepkości krwi u pacjentów z niedokrwieniem.
We wszystkich innych przypadkach atak serca staje się powikłaniem innych chorób i patologii, w tym:
Wady rozwojowe tętnic wieńcowych;
Blokada tętnic z fragmentami skrzepliny ściennej, zakrzep z zastawki ściennej, części guza, wegetacji;
Każde zapalenie naczyń odpowiedzialnych za żywienie mięśnia sercowego - zwężenie tętnic, ich pęknięcie, choroba Buergera, tętniak aorty, zaburzenia w funkcjonowaniu śródbłonka naczyniowego;
Zespół DIC związany z tworzeniem się skrzepu krwi w tętnicy wieńcowej. Czynniki takie jak zmniejszenie objętości krążącej krwi, infekcje, zatrucia organizmu, nowotwory złośliwe, trombocytoza, przewlekła białaczka itp. Mogą wywoływać zespół DIC;
Guz serca. Zawał serca ma miejsce z powodu martwicy lub z powodu zablokowania tętnicy wieńcowej przez części rosnącego nowotworu;
Guzy pozasercowe prowadzą do ataku serca podczas wzrostu i przerzutu do tętnic;
Porażenie prądem elektrycznym, uraz mechaniczny, a także uszkodzenie tętnic i serca podczas operacji kardiochirurgicznej może wywołać atak serca;
Na tle skurczu tętnic wieńcowych może rozwinąć się atak serca ze względu na używanie substancji narkotycznych (amfetaminy, kokainy);
Nadciśnienie, cukrzyca, otyłość, nadużywanie alkoholu, palenie tytoniu, stres nerwowy i fizyczny - wszystkie te czynniki w obecności niedokrwienia serca mogą powodować atak serca.
Pierwsze oznaki zawału serca u mężczyzn i kobiet
Początkowe objawy zawału serca u mężczyzn i kobiet są nieco inne. Stwierdzono, że jej objawy u kobiet są bardziej rozmyte. Tylko 43% pacjentów zgłasza nagły rozwój patologii, we wszystkich innych przypadkach jest poprzedzony okresem niestabilnej dławicy piersiowej z różnymi bólami i stanem odpoczynku..
Pierwsze oznaki zawału u kobiet mogą przypominać grypę lub silne zmęczenie. W związku z tym lekarze często nie doceniają ciężkości stanu pacjenta i zalecają jej leczenie w domu z leżeniem w łóżku. W tym samym czasie 95% kobiet, które przeszły atak serca, wskazało, że ujawniły problemy zdrowotne na długo przed kryzysem..
Średnio okres przed zawałem wynosi miesiąc, w którym to czasie obserwuje się następujące objawy:
Zmęczenie zauważyło nawet 70,7% kobiet. Charakterystyczne jest, że zmęczenie nie przechodzi po nocnym odpoczynku. Pacjenci czują się przytłoczeni i wyczerpani, nie mają wystarczającej siły, by wykonywać codzienne czynności. Z czasem stan nie ulega poprawie i staje się stałą słabością;
Problemy ze snem (do 47,8%). Kobiety mają trudności z zasypianiem, często budzą się w nocy;
Trudne oddychanie. Nawet przy niewielkim obciążeniu, pacjent ma duszność. Po odpoczynku oddychanie wraca do normy;
Ból i dyskomfort w klatce piersiowej (29,7%), które przypominają ból spowodowany rozciągnięciem mięśni mostka. Możliwe jest napromienianie bólu w barku, w górnej szczęce, w ramieniu, w szyi. Czasami kończyny są drętwe, pojawia się mrowienie;
Prawdopodobnie rozwój bólu głowy, zaburzenia narządów wzroku;
Charakterystyczne zmiany nastroju, niepokój lękowy;
Trawienie jest zaburzone, występuje zgaga, nudności, a czasami wymioty;
Skóra jest bledsza niż zwykle, często pojawia się zimny pot.
Ta statystyka pierwszych oznak ataku serca u kobiet została podana przez autorów artykułu opublikowanego w magazynie Circulation na rok 2003. Badanie objęło 515 kobiet, które przeszły już zawał serca. Wskazują, że pierwsze oznaki tego przemijają: teraz się pojawiają, a potem znowu znikają. Kobiety je zauważają, ale nie spieszą się, by skonsultować się z lekarzem z powodu poczucia ograniczenia i strachu. Porównują swój stan z przeziębieniem lub grypą, w których obserwuje się zmęczenie, osłabienie i osłabienie..
Jeśli chodzi o mężczyzn, ich pierwszą oznaką zawału jest ból w klatce piersiowej. Wskazują, że nie mieli wczesnych objawów. Oczywiście tak nie jest. Ciało zawsze wysyła pewne sygnały, że coś jest z nim nie tak, ale mężczyźni po prostu je ignorują. Podczas samego zawału 43% kobiet nie odczuwało żadnego bólu, podczas gdy patologia ta przebiega bezboleśnie tylko u 10% mężczyzn. 57% badanych kobiet wskazało na problemy z oddychaniem..
Główne objawy zawału mięśnia sercowego
Główne objawy zawału mięśnia sercowego zależą od tego, czy jest ono typowe, czy nietypowe.
W typowym przypadku typowy jest następujący obraz kliniczny:
Pierwszy okres zawału jest nazywany "najostrzejszym". Charakteryzuje się niezwykle intensywnym bólem, który zlokalizowany jest głównie w klatce piersiowej. Można je podawać na szyję, zęby, lewe ramię lub obojczyk, w obszarze między łopatkami, w uchu;
Bóle są różne. Może być naciśnięcie, pęknięcie, ostry. Im większy obszar mięśnia sercowego, tym większy ból;
Ataki bólu mają charakter falowy, stają się silniejsze i słabsze. Czas trwania ataku jest inny - od pół godziny do kilku godzin lub nawet dni. Wtórne przyjmowanie nitrogliceryny nie kontroluje bólu;
Pacjent ma silne poczucie strachu, może być nadmiernie podekscytowany. Czasami atakom bólu, przeciwnie, towarzyszy apatia, słabość i duszność;
Skóra staje się blada, jest zimny, lepki pot;
Ciśnienie krwi wzrasta podczas ataku, a następnie albo umiarkowanie, albo gwałtownie spada. Jednocześnie pacjent pojawia się tachykardia i arytmia;
Stopniowe wygaśnięcie bólu charakteryzuje koniec najostrzejszego okresu zawału serca i początek ostrego okresu. W tym czasie ból może utrzymywać się tylko wtedy, gdy u pacjenta wystąpi zapalenie osierdzia lub w pobliżu zawału jest narażone na ciężkie niedokrwienie;
Temperatura ciała pacjenta wzrasta, co wynika z pojawienia się martwicy i perifokalnego stanu zapalnego. Gorączka może trwać do 10 dni lub dłużej. Im większy obszar zmian, tym wyższa temperatura ciała i tym dłużej będzie trwać. Równolegle nasilają się objawy niewydolności serca i niedociśnienia tętniczego;
Jeśli pacjent przeżyje w ostrym okresie zawału serca, następuje okres podostrego z normalizacją temperatury ciała, z eliminacją bólu i poprawą ogólnego samopoczucia. Objawy niewydolności serca ustępują.
W okresie pozawałowym wszystkie wskaźniki stanu zdrowia pacjentów są względne..
Warto zauważyć, że objawy ataku serca u mężczyzn są często jasne. Dla mężczyzny charakteryzuje się klasycznym rozwojem zawału serca. Przeważającym objawem jest ból w klatce piersiowej. U kobiet zawał serca w większości przypadków jest niewyraźny. Objawy są podobne do objawów grypy lub ciężkiego zmęczenia..
Oczywiście, w ostrym okresie zawału serca, kobiety odczuwają bóle w klatce piersiowej, ale zwykle nie są tak intensywne jak mężczyźni. Ból rozprzestrzenia się w okolicy mostka, nie będąc zlokalizowanym w okolicy serca. Charakteryzuje się zawrotami głowy, zimnym potem, nudnościami, dusznością.
Jak już wspomniano, atak serca może wystąpić nietypowo. Powyżej opisano objawy zawału mięśnia sercowego, które są typowe i występują w 70-90% przypadków..
Jednak inne warianty patogenezy nie są wykluczone, wśród których są:
Astmatyk wariant rozwoju ataku. Podczas jego początku, duszność i dławienie wysuwają się na czoło, przyspiesza bicie serca. Ból jest nieobecny lub słabo wyrażony. Częstość występowania astmatycznych wariantów zawału serca - 10%. Charakterystyczne jest to, że kurs ten jest przeznaczony zarówno dla osób starszych, jak i dla tych, którzy cierpią na drugi atak;
Gastralgichesky wersja ataku. Ból zlokalizowany w górnej części brzucha, któremu towarzyszą czkawki, odbijanie się, mdłości, nawracające wymioty. Rozciągliwość brzucha jest charakterystyczna, czasem może rozwinąć się biegunka. Ból w plecach, w łopatkach. Częstość występowania opcji gastralgicheskoy na atak serca - 5%. Ten przebieg ataku obserwuje się u pacjentów z gorszym zawałem mięśnia sercowego;
Arytmiczny wariant rozwoju ataku. W tym przypadku na pierwszym planie jest naruszenie bicia serca. Bóle nie są wyrażone, osoba, z reguły, nie zwraca na nie uwagi. Podczas ataku obserwuje się osłabienie, u niektórych pacjentów występuje duszność. Częstotliwość występowania arytmicznych wariantów zawału serca wynosi od 1 do 5%;
Cerebrovascular wariant rozwoju ataku. Pacjent jest zdezorientowany w przestrzeni, ma zawroty głowy, może zemdleć, czasami dochodzi do wymiotów. Objawy neurologiczne często zacierają obraz kliniczny zawału serca, a można go określić jedynie na podstawie wyników EKG. Częstość występowania mózgowo-naczyniowego wariantu rozwoju ataku zmienia się od 5 do 10% i wzrasta wraz z wiekiem;
Malosymptomatyczny wariant rozwoju ataku. Często zdarza się, że atak serca jest wykryty przypadkowo podczas EKG. Jednocześnie badanie pacjentów pokazuje, że prawie 90% z nich zauważyło niewytłumaczalną słabość, pogorszenie zdrowia i nastroju, ból w klatce piersiowej, duszność. Ale te objawy nie skłoniły ich do pójścia do lekarza. Częstość występowania słabego wariantu objawu rozwoju ataku waha się od 0,5% do 20%. Najczęściej takie ataki występują u osób z cukrzycą..
Należy zauważyć, że tylko najostrzejszy okres ataku serca przebiega nietypowo, wszystkie kolejne okresy charakteryzują się jednolitym obrazem klinicznym.
Konsekwencje zawału mięśnia sercowego
Konsekwencje zawału mięśnia sercowego często można wykryć już w pierwszych godzinach po jego wystąpieniu. Znacznie pogarszają one przebieg patologii i niekorzystnie wpływają na zdrowie pacjenta..
W ciągu pierwszych 3 dni często pojawiają się różne arytmie: migotanie jest najbardziej groźną konsekwencją zawału serca, często zmienia się w migotanie komór i jest śmiertelne. Ustalono, że przewodzenie zaburzeń serca i jego zaburzeń rytmu występuje u 40% pacjentów w późnym okresie. Jeśli chodzi o wczesny okres, arytmie sercowe są rejestrowane u 100% pacjentów..
Niewydolność lewej komory jest wyrażana w objawach astmy oskrzelowej, w zastoinowej niewydolności oddechowej może rozwinąć się obrzęk płuc. Najpoważniejszą konsekwencją niewydolności lewej komory jest wstrząs kardiogenny, który najczęściej prowadzi do śmierci osoby. W tym przypadku ciśnienie skurczowe spada poniżej 80 mm Hg. Art., Osoba traci przytomność, jest tachykardia i sinica. Ustalono, że ostra niewydolność serca we wczesnym okresie rozwoju występuje u 50% pacjentów..
Jeśli w obszarze martwicy spowodowanej zawałem, włókna mięśniowe pękają, to często prowadzi do wypływu krwi do jamy osierdziowej. Ta komplikacja nazywa się tamponadą serca..
W 2-3% przypadków pacjenci mają zablokowanie skrzepliny tętnicy płucnej lub układu krążenia. Jest to najniebezpieczniejsza komplikacja, która najczęściej prowadzi do nagłej śmierci osoby..
W 8% przypadków możliwy jest rozwój ostrego zaburzenia psychicznego..
Czasami u pacjentów rozwijają się ostre wrzody żołądka i jelit. Zdarza się w 3-5% przypadków..
Ostry tętniak serca. Jeśli okaże się to przewlekłym tętniakiem, najprawdopodobniej pacjent będzie miał niewydolność serca. Przewlekła niewydolność serca rozwija się w 12-15% przypadków..
Rozległe zawały są niebezpieczne w wyniku pęknięcia komory z powodu ostrego zatrzymania krążenia krwi. Szczególnie wysokie ryzyko pęknięcia komorowego w pierwszych 10 dniach po ataku.
Po zakończeniu ostrej fazy zawału pacjenci często mają odkładanie fibryny na ścianach wsierdzia. To dalej prowadzi do tworzenia skrzepu ściennego. Jego oderwane części mogą powodować zatorowość naczyń płucnych, mózgowych i nerkowych. Powikłania zakrzepowo-zatorowe rejestrowane są w 5-7% przypadków..
Późniejszym powikłaniem zawału serca jest zespół pourazowy Dresslera. Wyraża się w artralgii, zapaleniu opłucnej, gorączce, zapaleniu osierdzia i eozynofilii. Syndrom rozwija się w 1-3% przypadków i jest związany z odpowiedzią immunologiczną organizmu na tworzenie strefy martwicy.
Rozpoznanie zawału mięśnia sercowego
Rozpoznanie zawału mięśnia sercowego opiera się na danych EKG, historii badania i badaniu aktywności enzymów surowicy:
Badanie pacjenta Skargi pacjenta zależą od rodzaju zawału, który ma - typowy lub nietypowy, a także od tego, jak obszerny jest obszar uszkodzenia mięśnia sercowego. Lekarz musi podejrzewać zawał serca w przypadku, gdy pacjent odczuwa ból w klatce piersiowej trwający pół godziny lub dłużej..
EKG Ujemna fala T, lub załamka Q, lub patologiczny zespół QRS jest tworzony na EKG podczas ataku serca.
Badanie krwi W zależności od czasu po ataku, cztery parametry zwiększają się we krwi:
Przez pierwsze 4-6 godzin po przejściu bolesnego ataku, wykryto zwiększoną ilość mioglobiny w ludzkiej krwi, która jest odpowiedzialna za dostarczanie tlenu do komórek.
Po 8-10 godzinach od ataku poziom fosfokinazy kreatynowej wzrasta o połowę. Wskaźnik powróci do normy po 48 godzinach. Jeśli są 3 negatywne wyniki dla fosfokinazy kreatynowej, wówczas atak serca wyklucza się.
Po 24-48 godzinach od ataku, aby potwierdzić zawał serca, przeprowadza się test w celu określenia enzymu dehydrogenazy mleczanowej, której poziom wzrasta w tych okresach. Wskaźnik powróci do normy dopiero po 1-2 tygodniach..
Ponadto zwiększa się ESR, poziom leukocytów, AsAt i AlAt we krwi.
EchoCG pozwala zidentyfikować naruszenia kurczliwości komór, jak również przerzedzenie ściany.
Coronography ujawnia zakrzepowe zamknięcie tętnicy wieńcowej, zmniejszoną kurczliwość komór. Ponadto badanie to dostarcza informacji na temat możliwości wykonania zabiegu angioplastyki lub pomostowania tętnic wieńcowych..
Test troponinowy na zawał mięśnia sercowego
Test troponinowy na zawał mięśnia sercowego jest wysoce specyficzną metodą diagnostyczną, która pozwala na określenie wzrostu liczby izoform we krwi troponiny białkowej mięśnia sercowego. Poziom troponiny-1 i troponiny-T po 3-4 godzinach od ataku znacząco wzrasta, co pozwala mówić z pewnością o zawale mięśnia sercowego. Troponiny pozostaną we krwi na wysokim poziomie przez kolejne dwa tygodnie. Dlatego też, nawet jeśli dana osoba nie dostała się do placówki medycznej z jakiegokolwiek powodu, wciąż pozostaje szansa na określenie przeniesionego ataku serca.
Współczesna medycyna uważa test troponiny za integralną część diagnozy zawału mięśnia sercowego. Jego niewątpliwą zaletą jest to, że pozwala wykryć nawet niewielkie uszkodzenie mięśnia sercowego..
Pierwsza pomoc w zawale serca
Pierwsza pomoc w przypadku zawału powinna być udzielona natychmiast.
Ważne jest, aby wezwać karetkę pogotowia tak szybko, jak to możliwe, a przed jej przybyciem obserwować następującą sekwencję działań:
Pacjent musi zająć pozycję siedzącą. Aby to zrobić, może umieścić poduszki pod zagłówkiem;
Aby zapewnić dostęp powietrza, należy rozpiąć kołnierz koszuli, aby usunąć z szyi wszystkie akcesoria, które ją przeciągają (szaliki, krawaty itp.);
Pod językiem, osoba musi umieścić tabletkę nitroglicerynową lub popić pojedynczą dawkę tego leku w jamie ustnej, jeśli jest pod ręką jako spray. Jeśli nitroglicerynę przyjmuje się po raz pierwszy, dawkę należy zmniejszyć o połowę;
Powtórzyć nitroglicerynę należy przyjmować co 5 minut. Maksymalna liczba przyjęć - 3 razy;
Oprócz nitrogliceryny można podać połową aspiryny i tabletek Plavix ofierze;
Jeśli ambulans jest opóźniony, możesz dać pacjentowi zastrzyk Analgin lub Baralgin, który zmniejszy ból.
Są to wszystkie działania, które osoba bez wykształcenia medycznego może zrobić, aby pomóc pacjentowi z zawałem serca..
Odzyskiwanie i rehabilitacja po zawale serca
Rehabilitacja pacjenta po zawale serca to cały szereg środków mających na celu leczenie tej choroby, a także zapobieganie jej powikłaniom. Odpowiednio skonstruowana terapia pozwala przywrócić aktywność fizyczną, poprawić ewentualne zaburzenia psychiczne i przywrócić go do pracy.
Pacjent powinien stopniowo przywracać utraconą aktywność fizyczną. Pierwszego dnia po ataku serca pacjentowi na oddziale intensywnej terapii pokazano ścisły odpoczynek w łóżku. Lekarze są zobowiązani do ciągłego monitorowania wszystkich czynności życiowych. Jeśli komplikacje zawału serca nie rozwiną się, wtedy na drugi dzień pacjent może usiąść i wstać w łóżku. W tym samym czasie możesz rozpocząć wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych pod ścisłym nadzorem pulsu i ciśnienia.
Czwartego dnia pacjent zostaje przeniesiony na oddział ogólny i może zacząć korzystać ze wspólnej toalety. Pacjent zostaje wypisany 16-21 dnia, przed wykonaniem testu z dozowanym ładunkiem fizycznym. Pozwala ocenić gotowość organizmu do ruchu i przyjąć ryzyko niedokrwienia mięśnia sercowego i innych powikłań opóźnionych w czasie. Jeśli ryzyko to jest wysokie, wówczas czas aktywacji pacjenta jest odłożony. Dalsza rehabilitacja prowadzona jest w sanatoriach kardiologicznych..
Większość osób, które przeszły zawał serca, wymaga pomocy psychologa lub psychiatry. Faktem jest, że zaburzenia psychiczne obserwuje się u 30% takich pacjentów. Zaburzenia te są wyrażone w tendencji do depresji, bezsenności i zwiększonego lęku. Od 1 do 5% pacjentów cierpi na ostrą psychozę. W zależności od decyzji lekarza, leki przeciwdepresyjne, tabletki nasenne i środki uspokajające są przepisywane tym pacjentom..
Konieczne jest skonsultowanie się z pacjentem przed udzieleniem absolutorium na temat jego ewentualnego powrotu do pracy, a także jaki powinien być tryb aktywności fizycznej..
Po wypisaniu ze szpitala pacjenci muszą przestrzegać określonej diety, przyjmować leki, wykonywać ćwiczenia.
Dieta Ważne jest, aby jedzenie, które otrzymuje pacjent, ma niski poziom cholesterolu i tłuszczów nasyconych. Codziennie świeże warzywa (najlepiej zielone) i owoce powinny być uwzględnione w menu. Mięso zwierząt lepiej zastąpić mięsem drobiowym i rybnym, a masło i margarynę - oliwą z oliwek.
Aktywność fizyczna. Dla osób w okresie po zawale stworzono specjalne programy, które pozwalają wykonywać ćwiczenia fizyczne, przyczyniać się do przyspieszonej adaptacji społecznej i psychologicznej. Wstępne szkolenie powinno być pod ścisłą kontrolą lekarzy, wtedy możesz zacząć wykonywać ćwiczenia w domu. W każdym przypadku objętość obciążeń jest ustalana indywidualnie po poddaniu pacjenta badaniu z odmierzonym ćwiczeniem. Przydatny trening na symulatorze, na ścieżkach rowerowych, w basenie. Szkolenie powinno odbywać się co najmniej trzy razy w tygodniu..
Przyjmowanie leków
Wszyscy, którzy przeszli zawał mięśnia sercowego, powinni otrzymywać terapię lekową..
Wśród zalecanych leków:
Leki obniżające stężenie lipidów. Tak więc, przyjmowanie symwastatyny, atorwastatyny, prawastatyny zmniejsza ryzyko kolejnego zawału serca. Stwierdzono, że statyny pozwalają zmniejszyć liczbę zgonów z powodu takich powikłań zawału serca jak niestabilna dławica piersiowa, miażdżyca, dławica piersiowa;
Leki przeciwpłytkowe. Regularne przyjmowanie aspiryny zmniejsza ryzyko wystąpienia powikłań sercowo-naczyniowych o 25%. Wymiana aspiryny to leki takie jak klopidogrel, tiklodypina;
Obecność objawów niewydolności serca wymaga stosowania inhibitorów ACE. Pacjent zaczyna podawać te leki w ostrym okresie zawału serca, a następnie dostosowuje dawkę;
Beta-adrenolityki zmniejszają ryzyko nagłej śmierci po zawale serca o 32%, a także zmniejszają ogólną śmiertelność o 23%. Mogą to być leki takie jak tymolol, metoprolol, bisoprolol itp..
Zapobieganie zawałowi serca
Zapobieganie zawałowi serca sprowadza się do następujących kroków:
Codzienne monitorowanie ciśnienia krwi;
Kontroluj poziom cholesterolu i cukru we krwi
Bez złych nawyków;
Prawidłowe odżywianie z odrzuceniem smażonych, wędzonych i konserwowanych tłustych potraw. Zmniejszenie ilości zużytej soli;
Zwiększona aktywność fizyczna;
Unikanie sytuacji stresowych;
Terminowe i odpowiednie leczenie wszystkich chorób związanych z sercem i naczyniami.
Zawał mięśnia sercowego jest groźną chorobą, ale utrzymanie zdrowego stylu życia może znacznie zmniejszyć ryzyko jego rozwoju..