Liszajec typu bullosa jest rodzajem streptokokowej zmiany skórnej. Patogeny są uważane za paciorkowce lub gronkowce, wpływają na skórę, przenikają przez niewielkie otarcia, skaleczenia, miejsca maceracji i inne uszkodzenia ochronnych warstw naskórka. Szczytowa zachorowalność występuje najczęściej w lecie. Proces patologiczny może dotyczyć zarówno dorosłych, jak i dzieci. W literaturze medycznej opisano przypadki epidemii wśród żołnierzy. Wśród czynników, które przyczyniają się do pojawienia się i rozwoju choroby, można zauważyć, oprócz traumatycznych, naruszenie wymagań higienicznych dotyczących pielęgnacji skóry lub niewłaściwej pielęgnacji skóry, zmniejszone mechanizmy obronne organizmu.
Objawy liszaja pę dowego
Proces patologiczny rozpoczyna się od pojawienia się półkulistych pęcherzyków, które są napięte, ich średnica może sięgać dwóch cm, mętny wysięk znajduje się pod gęstą pokrywą, w niektórych przypadkach może zawierać ślady krwi. Bąbelki często znajdują się na powierzchni skóry dłoni i podudzia. Skóra wokół zmiany może puchnąć, a samej chorobie może towarzyszyć zapalenie naczyń chłonnych, zapalenie węzłów chłonnych, ogólne osłabienie, gorączka, ból głowy. Niektóre wskaźniki badań krwi również się zmieniają: obserwuje się leukocytozę, przesunięcie neutrofilowe, wysokie wartości ESR. Przebieg choroby nasila się, gdy objawy liszająca pęcherzowego występują na tle innych chorób skóry, takich jak wyprysk, neurodermit i inne dermatozy.
Podczas diagnozy należy odróżnić pęcherzycowy liszajec od naskórka epidermolizującego i zapalenia skóry, kiły i dysfidozy w obszarze kości i stóp..
Lędźwiom typu bullosa nie towarzyszy niekorzystne tło dziedziczne, które w tym przypadku staje się cechą charakterystyczną bullosy epidermolysis. W przeciwieństwie do epidermolysis liszaje pęcherzowe nie mają postaci przewlekłej. Miejsce lokalizacji procesu zapalnego ma również swoją własną charakterystykę: pęcherze pęcherzyk pęcherzowy nie tworzą się w miejscu uszkodzenia skóry, patologiczny proces nie wpływa na staw kolanowy i łokciowy, nie rozwija się w miejscu zapalenia, atrofii skóry, w miejscu deformacji paznokci, w miejscu zmodyfikowanych włosów, dotknięte błonami śluzowymi, blizny.
Aby odróżnić pęcherzycowy liszajec od pemphigus syfilitycznego, należy zwrócić uwagę na charakter wysypki. Lokalizacja patologicznego procesu na skórze dłoni i podeszew wskazuje na objawy wrodzonej kiły, która objawia się w pierwszych dwóch lub trzech miesiącach życia noworodków. Z ulubionych miejsc lokalizacji procesu patologicznego w przypadku kiły pęcherzycowej można również zauważyć obszar powierzchni zginacza przedramienia i piszczeli. W tym przypadku charakterystyczną różnicą od liszajca pęcherzowego jest infiltracja, którą można zaobserwować u podstawy i na obrzeżach pęcherzyków. W trakcie badania nie znaleziono jasnych treponemów w ich zawartości, jeśli mówimy o liszeniu pęcherzowym. Uszkodzenie skóry pacjenta z pęcherzycą występuje na tle innych objawów choroby, w tym rozlanej infiltracji skóry Gochzingera, chorób narządów wewnętrznych, charakterystycznego zapalenia błony śluzowej nosa i pozytywnej reakcji Wassermana.
Monomorficzna natura procesu patologicznego służy jako cecha lędźwiowego liszaja, gdy diagnostyka różnicowa jest konieczna, a diagnoza pęcherzowego zapalenia skóry jest kwestionowana, w której wysypka jest polimorficzna. Pęcherzowe zapalenie skóry objawia się bezpośrednio w miejscu działania czynnika egzogennego, po jego zniknięciu przechodzi proces patologiczny.
Aby odróżnić dyshidrosis kości i stóp od liszaja pęcherzowego, należy zwrócić uwagę na lokalizację tego procesu. Dyshidrosis towarzyszą wysypki na dłoniach i stopach, które wyglądają na pęcherze o ciasnej oponie i przypominają ziarna sago, pęcherze pozostają dłuższe na skórze niż w liśnięciu pęcherzowym.
Leczenie liszajec pęcherzowy
Jeśli ogólny stan pacjenta towarzyszy objawom zatrucia, a zmiany skórne są wystarczająco rozległe, konieczna jest terapia przeciwdrobnoustrojowa. W tym przypadku penicylina benzylowa jest stosowana jako zastrzyk w leczeniu liszaja pęcherzowego, w przypadku dzieci dawka leków jest dostosowana do ich wieku i masy ciała. Półsyntetyczne penicyliny, w rzadszych przypadkach, można również przepisać półsyntetycznymi tetracyklinami, cefalosporynami i innymi antybiotykami. W niektórych przypadkach leczenie liszaja pęcherzowego odbywa się za pomocą sulfonamidów lub fluorochinolonów (w leczeniu pacjentów w wieku powyżej 14-16 lat).
Miejscowe leczenie obszarów skóry, na których objawia się proces patologiczny, nie różni się od konwencjonalnego leczenia elementów pęcherzykowych: przebicie opony, usunięcie pęcherza moczowego, zabieg gaśniczy za pomocą barwników anilinowych lub fucorcyny. Leczenie powtarza się 2-3 razy dziennie. W kolejnym etapie leczenia opatrunki maści nakłada się na zaatakowany obszar za pomocą kremów, mazideł i maści zawierających antybiotyki. Po zmiękczeniu usuwa się ropiejące skórki, a skórę wokół ogniska zapalnego traktuje się antyseptycznie, antyseptyczne proszki można również przepisać do celów profilaktycznych..