Przyczyną wrodzonego zakażenia wirusem cytomegalii u dzieci jest zakażenie wewnątrzmaciczne przez łożysko. Infekcja w pierwszych miesiącach ciąży grozi śmiercią płodów, jeśli infekcja nastąpi później, płód może przetrwać, ale jej rozwój ulegnie pogorszeniu..
Według danych WHO w krajach europejskich około 2,5% niemowląt zakażonych jest wirusem cytomegalii, dla Rosji odsetek ten wynosi 4%. Stan zdrowia większości noworodków nie cierpi, w niektórych przypadkach dzieci stają się biernymi nosicielami infekcji.
Objawy wirusa cytomegalii u dzieci
Tylko 17% zakażonych dzieci ma różne objawy zakażenia wirusem cytomegalii: żółtaczka, wzrost wielkości narządów wewnętrznych (wątroba, śledziona), niskie stężenie hemoglobiny, zmiany w składzie biochemicznym krwi. Objawami wirusa cytomegalii u dzieci w ciężkich przypadkach mogą być zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, uszkodzenie oczu i aparaty słuchowe. Najczęściej w pierwszych godzinach lub pierwszych dniach po urodzeniu zakażone dziecko ma obfity wysyp na skórę twarzy, torsu, ramion i nóg. Chorobie może towarzyszyć krwotok pod skórą lub błonami śluzowymi, ponadto rana pępowinowa może krwawić, a krew może być wykryta w kale. Z uszkodzeniem mózgu, choroba objawia się przez drżenie rąk, skurcze, zwiększoną senność. Wrodzonej infekcji wirusem cytomegalii towarzyszy naruszenie lub całkowita utrata wzroku, drgawki, opóźnienie rozwoju.
Jeżeli matka w momencie narodzin dziecka cierpi na ostrą postać zakażenia wirusem cytomegalii, krew dziecka jest badana na obecność przeciwciał przeciwko czynnikowi wywołującemu w pierwszych tygodniach lub miesiącach życia dziecka. Odczytując wyniki analizy, fakt, że przeciwciała IgG znajdują się w krwi dziecka podczas pierwszych trzech miesięcy po urodzeniu, nie jest uznawany za oznakę choroby wrodzonej, pod warunkiem, że matka przenosi infekcję u swojej matki, po trzech miesiącach te przeciwciała znikają same. Tylko obecność przeciwciał IgM może mówić o ostrym stadium choroby zakaźnej. Niemniej jednak, rozpoznanie wrodzonego zakażenia wirusem cytomegalii u noworodka w ramach diagnostyki laboratoryjnej nie oznacza, że rozwój choroby w ostrej postaci jest nieunikniony. Jednak może to być powodem do niepokoju, ponieważ prawdopodobieństwo późnych przejawów procesu zakaźnego jest wysokie. Dlatego te dzieci wymagają ciągłej uwagi ze strony specjalistów w zakresie wczesnego wykrywania objawów choroby i szybkiego leczenia. W niektórych przypadkach pierwsze objawy zakażenia wirusem cytomegalii mogą pojawić się w trzecim lub piątym roku życia dziecka. Udowodniono również, że infekcja wirusem cytomegalii jest przenoszona w grupach przedszkolnych przez ślinę.
Objawy cytomegalii u dzieci przypominają ARD: gorączka, dreszcze, katar, obrzęk gardła, powiększenie węzłów chłonnych i zwiększona senność. W niektórych przypadkach dalszy rozwój choroby grozi zapaleniem płuc, chorobami przewodu pokarmowego i gruczołów dokrewnych (nadnercza, przysadka mózgowa). Ukryty przebieg choroby, występujący bez zaburzeń układu odpornościowego, uważany jest za dość powszechny iw większości przypadków nie zagraża zdrowiu dziecka..
Leczenie zakażenia wirusem cytomegalii u dzieci
Leczenie wirusem cytomegalii u dzieci odbywa się przy użyciu leków antywirusowych, które tłumaczą czynnik wywołujący chorobę na formę nieszkodliwą (pasywną).