Przyczyny i objawy liszajego
Co to jest liszajec?
Liszajec to choroba, która przebiega z tworzeniem się powierzchownych pęcherzyków o zawartości ropnej. W początkowym stadium liszajenia na skórze powstają czerwone plamki, pojawiają się bąbelki, które ostatecznie pękają, a na ich miejscu widać strupy przypominające skorupy miodu. Takim wysypkom zawsze towarzyszą bolesne odczucia..
Dzieci częściej chorują na liszajca niż dorośli. U osób dorosłych wystąpienie objawów choroby może wiązać się z goleniem, dotyczy to większej liczby mężczyzn, aw tej grupie wiekowej choroba może być związana z występowaniem świądu. Istnieje kilka rodzajów liszajego: paciorkowiec, gronkowiec, wulgarny (płynący w mieszanym typie). Patologia należy do bardzo zakaźnych chorób skóry, często staje się towarzyszem grup dziecięcych, dzieci, które spędzają większość czasu w przedszkolach i grupach przedszkolnych, są uważane za najbardziej narażone. Epidemia może dotknąć poszczególne rodziny i szkoły. Liszajec jest niebezpieczny dla powikłań w postaci procesów zapalnych narządów wewnętrznych, dlatego też ogniska tej choroby wymagają uwagi specjalistów, a odpowiednie badania i leczenie pacjentów są przeprowadzane..
Przyczyny liszajego
Przyczyną liszajego jest Staphylococcus aureus lub Streptococcus beta-hemolityczny, to on jest czynnikiem sprawczym choroby w 80% przypadków. Mikroorganizmy przenikają uszkodzoną skórę lub mieszki włosowe. Liszajec może być zarówno pierwotną jak i współistniejącą chorobą (powikłaniem niektórych dermatozy, neurodermitem). Czynniki ryzyka rozwoju patologii obejmują obecność w rodzinie pacjenta cierpiącego na liszajec, naruszenie warunków sanitarnych, sytuacje nadzwyczajne (wojna, epidemia), naruszenie integralności skóry, warunki klimatyczne (klimat tropikalny, subtropikalny), lato, deszczową pogodę, obniżoną odporność organizmu , hypowitaminoza, niedożywienie, zaburzenia metaboliczne.
Objawy grypopodobne
Paciorkowcowi paciorkowcowi charakteryzuje się wysokim stopniem zakaźności, szczególnie w przypadku grup dziecięcych. Objawy liszajca tego typu to pojawienie się płowienia (powierzchownie umiejscowione pęcherzyki) na tle zaczerwienienia skóry, ich wielkość zmienia się od 0,5 do 1 cm, zaś nasadka pęcherzyków jest cienka i pomarszczona, zawartość jest przezroczysta. Po pewnym czasie ciecz wewnątrz pęcherzyków staje się mętna, konflikt się kurczy, tworząc żółtawą, cienką, skorupiastą skorupę, jej wymiary są podobne do rozmiarów bąbelków. Po zniknięciu skorupy przez pewien czas na miejscu procesu zapalnego pozostaje niewielka przekrwienie, złuszcza się, obserwuje się zmianę pigmentacji.
Ewolucja każdego elementu następuje w ciągu trzech do czterech dni. W bardzo rzadkich przypadkach liszajec ogranicza się do pojawienia się pojedynczych patologicznych ognisk, które nie rosną wokół obwodu. Najczęściej liczba elementów zwiększa się wraz z przebiegiem choroby. Bąbelki mogą pozostać tylko na granicy zmiany lub być całkowicie nieobecne, ostatni objaw uznaje się za charakterystyczny głównie dla kobiet i dzieci..
Jeśli charakterystyczną cechą skóry jest obecność grubej warstwy rogowej naskórka, wówczas pokrywa klapy może nie pękać przez dłuższy czas i rosnąć z czasem. W niektórych przypadkach zawartość pęcherzyków może rozlewać się na powierzchnię w porcjach i wysychać, podczas gdy skorupy uzyskują warstwową strukturę, stają się pagórkowate i łatwo pękają. Kolor skórki może się różnić w zależności od obecności pyłu, rodzaju wydzieliny, domieszki krwi lub drobnoustrojów. Na początkowym etapie skorupy liszajec można łatwo usunąć (pierwsze godziny i dni od początku choroby). Podczas zabiegu usuwania skorupy na dolnej powierzchni bąbelków widoczna jest różowo-czerwona, erodowana powierzchnia, która graniczy ze zdrową skórą, posiadając jasno określone granice ostrości patologicznej. Wysięk uwalniany z pęcherzyków jest przezroczysty i lekki. Proces zapalny może przenosić się do zdrowych obszarów skóry podczas przenoszenia mikroorganizmów ze zmian chorobowych. Mogą wystąpić powikłania, takie jak zapalenie naczyń chłonnych i zapalenie węzłów chłonnych. Objawy paciorkowca paciorkowcowego można zaobserwować nie tylko na skórze, ale także na błonach śluzowych jamy ustnej, nosogardła, na oskrzelach, oczach.
Objawy liszajca gronkowcowego pojawiają się w jamie mieszków włosowych w postaci krostek wielkości główki lub soczewicy. Ich kształt przypomina półkulę, przez którą przebijane są włosy. Pustule jest wypełnione ropą i ma wąską oponę. Niewielkie obrzeże zaczerwienionej skóry można rozpoznać po obwodzie krost..
Po pewnym czasie wysięk wysycha, a w miejscu zapalenia pojawia się brązowawa skórka z żółtym zabarwieniem. Jeśli opona jest uszkodzona, następuje wylanie kropel grubej ropy, a podczas kontroli uszkodzonego obszaru skóry można zauważyć erozję powierzchni. Krosty nie rosną na obwodzie, proces łączenia poszczególnych ognisk zapalnych z chorobą również nie jest typowy. Charakter wysypki może być pojedynczy lub wielokrotny. Najczęstszym miejscem umiejscowienia objawów liszajego jest obszar brody i wąsów u mężczyzn, uszkodzenie twarzy jest powszechne, w rzadszych przypadkach krosty pojawiają się na innych częściach ciała w miejscu wzrostu długich (wypychających) włosów. Patologiczny proces trwa trzy do czterech dni, nie pozostawiając śladów na skórze i bliznach po wyzdrowieniu..
Streptostaphylococcal forma liszajec jest jedną z najczęstszych odmian choroby, w grupach dzieci, może to być epidemia. Objawy liszajego w tym przypadku mogą być przejawem niezależnej choroby u dorosłych lub mogą być komplikacją niektórych dermatoz, którym towarzyszy świąd (świerzb, wszy itp.).
Najczęściej wynik choroby dotyka skóry rąk i twarzy. Na zaczerwienionej, zapalnej skórze pojawia się pęcherzyk, którego zawartość jest surowiczą, w której badanie bakteriologiczne ujawnia paciorkowce i gronkowce. W większości przypadków fiolka bąbelkowa jest cienka i pomarszczona, rzadko napięta. W pobliżu ogniska zapalnego widać halo rumienia. Po kilku godzinach w pęcherzyku gromadzi się ropa. Skóra u podstawy krost zostaje zinfiltrowana, rozszerza się korona przekrwienia. Opona jest otwierana po kilku godzinach z erozją, jej rozładowaniem, wysychaniem, tworzy miodowe skorupy, które są cienkie i płaskie w pierwszym etapie, później - bardziej szorstkie, z pasmami krwi. Około tydzień później, skorupy są odrzucane, w miejscu, w którym można zauważyć świeżo nabłonkowy rumień. Pachnie trochę i znika z czasem, nie pozostawiając żadnych śladów. Patologiczne ogniska z mieszaną postacią liszajca mogą rosnąć wokół obwodu i z czasem pokrywają duże obszary skóry.
Leczenie liszajem
Likowigo poddaje się zabiegowi w warunkach poliklinicznych. Gdy pacjent sam wykonuje zabiegi terapeutyczne w domu, należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza. Ważne jest, aby dotknięte obszary skóry nie były w kontakcie z wodą, muszą być leczone środkiem dezynfekującym, na przykład alkoholem salicylowym kilka razy w ciągu dnia. Duże bąbelki są otwierane, ich zawartość jest usuwana, a dotknięty obszar dezynfekowany jest jaskrawą zielenią, po czym nakłada się maść antybakteryjną. Ten schemat leczenia powtarza się kilka razy, przebieg wszystkich procedur wynosi zwykle 10 dni. Skór nie jest zalecany do zamykania z bandażami, a po zniknięciu wszystkich objawów choroby skóra jest leczona alkoholem przez kilka dni, aby zapobiec rozwojowi nawrotów. W ciężkich przypadkach należy przepisać antybiotyki podawane pozajelitowo..