Liszajec to powierzchowna infekcja skóry wywołana przez gronkowce lub paciorkowce. Jest to najczęstsze bakteryjne zapalenie skóry, szczególnie u dzieci, bardzo zaraźliwe, a latem staje się bardziej aktywne, ponieważ patogeny układu pokarmowego są intensywnie przenoszone przez bliski bezpośredni kontakt oraz w środowisku o wysokiej temperaturze..
Latem dermatolodzy często zauważają małe epidemie liszajec, szczególnie w zatłoczonych miejscach, takich jak na przykład kempingi lub obozy wakacyjne. Do przeniesienia zakażenia przyczyniają się następujące czynniki:
- środowisko
- wysoka gorączka;
- wysoka wilgotność;
- zatłoczenie ludzi;
- zła higiena.
Indywidualne funkcje
- złe odżywianie;
- osłabiona odporność;
- obecność powiązanych i wyniszczających chorób;
- wcześniejsze lub równoczesne leczenie systemowe antybiotykami, kortykosteroidami, lekami immunosupresyjnymi lub przeciwnowotworowymi.
Charakterystyka kliniczna i charakterystyka przebiegu liszajego
Z punktu widzenia kliniki liszajec można podzielić na dwie różne formy: liszajec jest zakaźny (lub wulgarny) i liszajec bullosa. Pierwsza forma może być spowodowana przez gronkowce lub paciorkowce, lub jedno i drugie. Druga forma jest zawsze powodowana tylko przez gronkowce. Bakterie syntetyzują egzotoksyny, które powodują prawdziwą akantolizę keratynocytów w górnej warstwie naskórka, a następnie rozwijają się pęcherzyki i pęcherze.
Liszajec zakaźny początkowo charakteryzuje się pojawieniem się jednego lub kilku małych okrągłych pęcherzyków, które zawierają klarowny płyn i są otoczone przez rumieniowatą obręcz. Ze względu na lokalizację powierzchni pęcherzyki te mogą zostać otwarte, co prowadzi do erozji lub mogą pozostać całkowite. Jednak ich zawartość staje się ropna i rozwija się krosta. Wtedy zarówno erozja, jak i krosty wysychają, zamieniając się w skorupy. Skórki są dość grube, dobrze dopasowane i mają charakterystyczny żółtawy odcień, przypominający kolor miodu. Po usunięciu skórki odsłonięta zostaje wilgotna, jasnoczerwona powierzchnia erozji erozyjna.
Typową lokalizacją liszajec jest odsłonięta powierzchnia ciała, zwłaszcza nos, policzki, usta i podbródek. Następnie na obszary zamknięte może wpływać autokorelacja..
Typowe objawy liszajca i możliwe powikłania
Liszajec wywołany przez Bullosa manifestuje się poprzez pojedyncze pęcherzyki i / lub pęcherze, które rozprzestrzeniają się na ciało i fałdy skóry. Ogniska te są okrągłe, często bardzo duże, powolne, zawierające przejrzysty płyn, najpierw surowiczy, a następnie ropiejący. Ogniskom może towarzyszyć łagodny rumień. Oba rodzaje liszajec charakteryzują się niewielkim swędzeniem..
Ogólny stan pacjenta z liszajcem jest dość dobry, tylko w przypadku rozproszonych zakażeń można czasami zaobserwować gorączkę. Obie formy liszajego mogą spontanicznie ustąpić w ciągu kilku tygodni. Przy odpowiedniej terapii czas trwania choroby wynosi 5-10 dni.
Foci goją się bez pozostawiania blizn. Tymczasowa hiper- lub hipopigmentacja może utrzymywać się przez kilka tygodni..
Powikłania (zapalenie naczyń chłonnych, ropne zapalenie węzłów chłonnych, różyczki, posocznica) występują niezwykle rzadko. Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek, choć obecnie mniej powszechne niż w przeszłości, pozostaje poważnym powikłaniem. Zwykle występuje 3-4 tygodnie po pojawieniu się zmian na skórze i początkowo charakteryzuje się białkomoczem i mikrohematurią..
Nawroty łysienia są możliwe, jeśli ogniska bakteryjne nie są poddawane odpowiedniej eradykacji u pacjenta i jego najbliższego otoczenia..
Nowoczesny widok leczenia liszajego
Szybka diagnoza i odpowiednia terapia ograniczają rozprzestrzenianie się infekcji. Pacjent musi być odizolowany do czasu wyzdrowienia, aby upewnić się, że używa osobistego łóżka i pościeli..
We wczesnych stadiach i z lokalizowanym liszajem lędźwiowym wystarcza leczenie miejscowym antybiotykiem, który powinien być stosowany nie dłużej niż 14 dni, aby uniknąć rozwoju opornych form bakterii. Skuteczne aplikacje z Mupirocyną, leczenie ognisk kwasu fusydowego. W przypadku liszaja pęcherzowego, siarczan gentamycyny jest pokazany w postaci kremu, ale jednocześnie tego leku nie można stosować układowo. Nadtlenek benzoilu może być z powodzeniem stosowany jako środek czyszczący do zapobiegania nawrotom (2-3 prania lub kąpiele na tydzień).
W związku z tym, ostrożne i ostrożne przepisywanie antybiotyków, a także przestrzeganie środków zapobiegawczych w przypadku liszajca, sprzyja szybkiemu odzyskaniu pacjenta bez ryzyka powikłań..