Imperatywne nietrzymanie moczu

Konieczne nietrzymanie moczu to nie do zniesienia chęć oddania moczu, którego nie można powstrzymać wysiłkiem woli. Nadal takie nietrzymanie moczu nazywa się pilną. Przyczyna leży w nadreaktywnym pęcherzu..

Normalnie, chęć oddania moczu następuje po zgromadzeniu wystarczającej ilości moczu w jamie narządu. Czując tę ​​potrzebę, osoba udaje się do toalety, gdzie opróżnia pęcherz. Kiedy zwiększa się reaktywność pęcherza, wystarczy nawet niewielka ilość moczu, aby kobieta miała nieznośny popęd oddania moczu. W przypadku braku toalety w pobliżu ryzyko utraty moczu będzie bardzo wysokie..

Cesarskie nietrzymanie moczu jest również nazywane koniecznym pragnieniem opróżnienia pęcherza, z którym prawie nie można sobie poradzić. Tymczasem imperatywne nietrzymanie moczu jest problemem wymagającym leczenia. Nie należy go lekceważyć, ponieważ w znacznym stopniu obniża on jakość życia danej osoby: stale poszukuje toalety, ma nieprzyjemne uczucia, jest zmuszony do noszenia klocków, aby uniknąć pojawienia się nieprzyjemnego zapachu.

Częstość występowania nietrzymania moczu w moczu u kobiet według różnych źródeł wynosi 11-20%. Najczęściej cierpią na to starsze panie. Jednak problem ten nie powinien być tolerowany. Można i trzeba walczyć, zwłaszcza, że ​​współczesna medycyna ma wszystkie możliwości..

Treść artykułu:

• Przyczyny bezwzględnego nietrzymania moczu
• Objawy bezwzględnego nietrzymania moczu
• Rozpoznanie bezwzględnego nietrzymania moczu
• Leczenie bezwzględnego nietrzymania moczu
• Zapobieganie

Przyczyny bezwzględnego nietrzymania moczu

Główną przyczyną bezwzględnego nietrzymania moczu jest nadreaktywny pęcherz moczowy. Ludzka psychika ma zwiększoną pobudliwość, co prowadzi do szybszego przekazywania impulsów do mięśni zwieracza i pęcherza. W rezultacie organizm reaguje nawet na drobne podrażnienia..

Szczególnie trudne staje się zatrzymywanie moczu, gdy w pobliżu znajduje się jakiś czynnik drażniący, na przykład woda wylewa się, płonie jasne światło, generowany jest ostry dźwięk itp. Impulsy imperatywne pojawią się nawet w przypadku, gdy w organie występuje bardzo mało płynu.

Warunkiem koniecznym do rozwoju imperatywnego nietrzymania moczu może być otyłość, nagła utrata wagi, trudne warunki pracy, skłonność do zaparć, radioterapia, trudna praca..

Przerwanie połączeń pomiędzy receptorami ciśnienia w pęcherzu a strukturami mózgu odpowiedzialnymi za świadome oddawanie moczu może być spowodowane czynnikami takimi jak:

• Związane z wiekiem zmiany dystroficzne w układzie nerwowym;

• Zaburzenia hormonalne;

• Przeniesione obrażenia i operacje;

• Obecność procesów nowotworowych;

• Częste infekcyjne i zapalne choroby okolicy moczowo-płciowej;

• Climax.

W wyniku takich uszkodzeń sygnał moczu zgromadzony w narządzie przedostaje się do mózgu zbyt wcześnie i jest on patologicznie wzmocniony. Mięśniowa ściana pęcherza zaczyna się kurczyć, zwieracz rozszerza się, mocz wypływa przez cewkę moczową.

Objawy bezwzględnego nietrzymania moczu

Następujące objawy będą wskazywać na nietrzymanie moczu z konieczności:

• Częste pragnienie opróżnienia pęcherza (pollakiuria). W ciągu dnia kobieta może iść do toalety ponad 8 razy. W nocy może dostać się do oddania moczu dwa lub więcej razy..

• Pragnienie opróżnienia prawie zawsze będzie nieoczekiwane..

• Pragnienie oddania moczu będzie silne, trudne do utrzymania.

• Wezwanie do opróżnienia pęcherza występuje przeciwko zewnętrznym bodźcom.

• Gdy w przypadku nietrzymania moczu towarzyszy wypadanie pęcherza, często występuje ból w dolnej części brzucha. Może wystąpić uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza lub uczucie obcego obiektu w pochwie..

• Podczas stosunku lub po nim może pojawić się uczucie dyskomfortu lub bólu w okolicy miednicy..

• Regularne wycieki moczu wywołują zapalenie skóry w okolicy pachwinowej, sprzyjają rozmnażaniu się bakterii, nawrotowi infekcji dróg moczowych, w tym: zapaleniu pęcherza, zapaleniu sromu i pochwy, odmiedniczemu zapaleniu nerek.

• Dyskomfort odczuwany przez kobietę na tle bezwzględnego nietrzymania moczu wpływa na stan neuropsychiczny. Pacjenci stają się podatni na depresję i nerwicę..

Charakterystyczne cechy bezwzględnego i wysiłkowego nietrzymania moczu:

Objawy	Imperatywne nietrzymanie moczu	Nietrzymanie stresu
Konieczność opróżnienia moczu jest konieczna.	Tak	Nie
Liczba oddawanych moczu na pukanie przekracza 8 razy	Tak	Nie
Mocz wyróżnia się na tle śmiechu, kaszlu, wszelkich wysiłków fizycznych.	Nie	Tak
Część moczu	Obfity	Małe porcje
Nocne wstawanie po opróżnianie pęcherza	Tak	Nie, bardzo rzadko
Zdolność do powstrzymania popędu	Nieobecny	Jest

Rozpoznanie bezwzględnego nietrzymania moczu

Aby zidentyfikować imperatywne nietrzymanie moczu u kobiet, przedstawiono następujące badania:

• Test na kaszel. W gabinecie ginekologa kobieta jest proszona o kaszel z wypełnionym pęcherzem. Umożliwia to rozróżnienie między pilnym i stresującym nietrzymaniem moczu..

• Dziennik moczu. W niej kobieta przez kilka dni rejestruje ilość wypijanego płynu, liczbę podróży do toalety, ilość uwolnionego moczu. Ważne jest uwzględnienie objętości moczu uwalnianego podczas mimowolnego opróżniania narządu. Należy również zwrócić uwagę na sytuacje, w których występuje nietrzymanie moczu..

• Aby wyeliminować patologię pęcherza moczowego, na przykład: guz, obecność kamieni, wrzód lub zapalenie, konieczna będzie cystoskopia.. Badanie to jest badaniem narządu poprzez wprowadzenie endoskopu mikroskopowego. Dostęp jest przez cewkę moczową.

• Kompleksowe badanie urodynamiczne pokazano, aby określić przyczynę bezwzględnego nietrzymania moczu.

• Być może przejście ultradźwięków pęcherza moczowego i narządów miednicy.

• Aby wyeliminować infekcję, zbiera się mocz do analizy ogólnej i bakteryjnej..

Oczywiście każda wizyta u lekarza zaczyna się od zebrania wywiadu. Aby znaleźć przyczynę nietrzymania moczu i uzyskać leczenie wysokiej jakości, kobieta będzie musiała odwiedzić nie tylko urologa, ale także ginekologa..

Leczenie bezwzględnego nietrzymania moczu

Imperatywne nietrzymanie moczu nie jest leczone operacyjnie. Wszystkim pacjentom z tym problemem zaleca się, aby najpierw próbowali pozbyć się istniejącego problemu za pomocą programu poprawy nielekowego..

Ogólne zabiegi

• Jeśli kobieta ma nadwagę, musisz się jej pozbyć. Prowadzi to do zwiększenia nacisku na pęcherz, zakłóca normalne umiejscowienie narządów. Dlatego bez korekty masy ciała nie będzie można pozbyć się nietrzymania moczu..

• Dieta Aby zmniejszyć nasilenie objawów bezwzględnego nietrzymania moczu, pokazano spadek konsumpcji herbaty, kawy i innych napojów zawierających kofeinę. Jeśli tego nie zrobi, ryzyko braku moczu wzrasta. Faktem jest, że wszystkie produkty zawierające kofeinę mają działanie moczopędne. Jeśli chodzi o ograniczenie przyjmowania płynów, jeśli lekarz nie zalecił takich zaleceń, należy wypić co najmniej 1,5 litra wody dziennie..

• Powinien być ustawiony na oddawanie moczu. Powinieneś spróbować odwiedzić toaletę w godzinach ściśle zarezerwowanych na to wydarzenie, bez względu na to, jak silna jest chęć. Musisz zacząć od małych interwałów półgodziny, stopniowo zwiększając je do godziny lub więcej. Z biegiem czasu takie szkolenie z pewnością da pożądany rezultat..

• Konieczne jest szkolenie mięśni dna miednicy. To przyniesie im ton, przywróci funkcję zwieracza, jeśli jest lekko zgubiony. Im lepiej kobieta kontroluje mięśnie zwieracza, tym łatwiej będzie powstrzymać jej pilne potrzeby..

Sprawdzony pod względem treningu mięśni dna miednicy, ćwiczeń Kegla. Trzeba je obciążać i osłabiać co najmniej trzy razy dziennie, utrzymując napięcie mięśni przez co najmniej 3 sekundy. Należy zauważyć, że szkolenie może odbywać się niemal wszędzie, ponieważ jest niewidoczne dla innych. Kiedy mięśnie dojdą, by zabrzmieć, ćwiczenia mogą być urozmaicone, wykonywać je w innym rytmie, robić pchanie (jak podczas prób narodzin), itp..

Inną skuteczną metodą zwalczania imperatywnego nietrzymania moczu jest trening BFB. Ma na celu rozwinięcie mięśni miednicy, ale w tym przypadku siła ich skurczu jest kontrolowana za pomocą specjalnego sprzętu. Jeśli to konieczne, możesz użyć elektrostymulacji mięśni. Udowodniono, że BOS-terapia umożliwia doprowadzenie mięśni do napięcia i uzyskanie maksymalnej kontroli nad oddawaniem moczu.

Współczesna medycyna oferuje kobietom ogromną różnorodność symulatorów, które mają niewielki rozmiar i pozwalają na wzmocnienie wewnętrznych mięśni miednicy..

Trening psychologiczny w połączeniu z innymi metodami korekcji niefarmakologicznej jest skuteczny w bezwzględnym nietrzymaniu moczu. Jeśli masz silną potrzebę, musisz starać się rozpraszać jak najwięcej. Możesz na przykład zastanowić się nad nadchodzącymi planami na dany dzień, przeczytać interesujący artykuł itp. Najważniejszym zadaniem, z jakim mierzy się dana osoba, jest odwrócenie uwagi od chwili zastanowienia się nad pójściem do toalety..

Leczenie farmakologiczne

Jeśli ogólne metody leczenia nie przynoszą pożądanego rezultatu, możesz spróbować pozbyć się naglącego nietrzymania moczu za pomocą korekty leku. W tym celu kobiety są przepisywane:

• Leki mające na celu zmniejszenie zwiększonego napięcia ściany pęcherza moczowego. Są to leki takie jak: Detruzitol, Driptan, Vesicare itp..

• Takie preparaty jak Omnik, Caldera, Dalfaz pomogą rozluźnić pęcherz podczas jego wypełniania i poprawić jego ukrwienie..

• Jeśli nietrzymanie moczu jest konsekwencją menopauzy, wówczas może być przepisana terapia hormonalna. Hormony można stosować zarówno w postaci tabletek, jak i w postaci maści..

Należy rozumieć, że terapia imperatywnego nietrzymania moczu u kobiet jest złożonym zadaniem, które wymaga zintegrowanego podejścia. Nie można jednak zignorować istniejącego problemu. Nietrzymanie moczu jest niezwykle powszechne, więc nie wahaj się szukać pomocy u lekarza. Przepisuje specjalne leki, które znacznie poprawią jakość życia..

Zapobieganie

Aby jak najdłużej zapobiec pojawieniu się koniecznego nietrzymania moczu, należy skorzystać z następujących prostych zaleceń:

• W dniu dorosłego należy wypić co najmniej 1,5 litra czystej wody. Picie zbyt dużo i zbyt mało nie powinno być, ponieważ może to być szkodliwe dla zdrowia..

• Pamiętaj, aby kontrolować własną wagę. Jeśli sam nie radzisz sobie z tymi dodatkowymi kilogramami, musisz skontaktować się ze specjalistą..

• Ważne jest, aby zrezygnować ze złych nawyków..

• Powinien monitorować terminowe wypróżnianie, zapobiegać występowaniu zaparć..

• Wzmocnienie mięśni miednicy wymaga przez całe życie, a nie tylko wtedy, gdy występuje problem nietrzymania moczu.

• Pożądane jest stworzenie indywidualnego trybu oddawania moczu. Nauczenie się chodzenia do toalety na zegarze jest trudne, ale jest całkiem możliwe. Jest to doskonała metoda zapobiegania nietrzymaniu moczu..

Konieczne nietrzymanie moczu jest poważnym problemem wymagającym profesjonalnej terapii. Dlatego ważne jest, aby szukać pomocy specjalisty i nie cierpieć z powodu fałszywego wstydu i dyskomfortu..