Ropień z przyczyn języka, objawy i leczenie

Ropień języka jest dość powszechną chorobą zębów, charakteryzującą się tworzeniem ograniczonego rażąco-nekrotycznego ogniska zapalnego. Przy tej patologii w grubości mięśni języka powstaje ropień zamknięty w kapsułce.

Przyczyny ropienia języka

Z reguły tworzenie ropnego ogniska jest spowodowane mechanicznym (mniej powszechnie termicznym) uszkodzeniem tkanek narządu, a czynniki zakaźne o charakterze bakteryjnym przenikają przez powstały defekt..

Zwróć uwagę

Bardzo często ropień powstaje po uszkodzeniu przez kości ryby..

Błona śluzowa jest często uszkadzana przez krawędzie zębów (na przykład w obecności wyszczerbionej emalii) lub struktur ortopedycznych wykonanych z naruszeniem technologii..

W niektórych przypadkach zapalenie jest wynikiem migracji patogennych bakterii ze źródła przewlekłego zakażenia w jamie ustnej (w szczególności przy zapaleniu przyzębia lub wrzodziejącym zapaleniu jamy ustnej). Ropień w gębie języka jest w stanie uformować się na tle ostrego zapalenia migdałków.

Zwróć uwagę

Niektórzy pacjenci mają ślepą dziurę w linii środkowej. Bakterie chorobotwórcze mogą również przenikać przez to wgłębienie. Ropnie takie mają tendencję do nawrotów..

W patogenezie procesu duże znaczenie ma specyfika budowy anatomicznej języka. Między włóknami mięśniowymi znajduje się niewielka ilość tkanki łącznej, a wzdłuż linii środkowej znajduje się bardzo gęsta przegroda. Pod tym względem ropne zapalenie, które rozwija się w jednej połowie języka, prawie nigdy nie idzie na przeciwną stronę. W przerwach pomiędzy mięśniami głębokimi znajdują się węzły chłonne i znaczące warstwy celulozy, a wraz z rozwojem ropnia w tym obszarze prawdopodobieństwo szybkiego rozprzestrzeniania ropnego zapalenia na struktury szyi i śródpiersia jest wysokie.

Objawy ropnia języka

Główne objawy ropienia języka:

• ogólne złe samopoczucie;
• hipertermii (do wartości gorączkowych 38-40 ° C);
• stan gorączkowy;
• kołatanie serca;
• wzrost języka;
• intensywny ból (przy połykaniu ból może promieniować do ucha;
• wzrost regionalnych węzłów chłonnych;
• przekrwienie;
• zmniejszenie lub brak apetytu (anoreksja);
• nieprzyjemny (zgniły) zapach z ust;
• naruszenie dykcji (slurred speech).

Objawy kliniczne rozwijają się dość szybko. Lokalizacja ropni może być podzielona na głęboką (w grubości mięśni) i powierzchowną (zwykle zlokalizowaną z tyłu pod błoną śluzową). Powierzchnia w niektórych sytuacjach mogą się otwierać spontanicznie; po opróżnieniu ropnego ogniska, szybko ulżyło.

Dla głębokie wrzody typowymi objawami klinicznymi są nadmierne ślinienie się (obfite wydzielanie śliny), cyjanotyczny odcień błony śluzowej i obecność zabarwionego brudno-szarego rozkwitu. Język może puchnąć tak bardzo, że nie pasuje do ust. W ciężkich przypadkach występują problemy z oddychaniem; w tym samym czasie pacjent odczuwa lęk przed śmiercią i zajmuje pozycję przymusową (siedzącą).

Diagnostyka

Lekarz dentysta dokonuje diagnozy w oparciu o starannie zebraną historię, ogólne i instrumentalne badanie, a także ocenę wyników badań laboratoryjnych zawartości ogniska (wysięki).

Podczas kontroli wzrokowej określa się przekrwienie strefy obrzękowej. Palpacja ujawnia bardzo bolesne stwardnienie..

Odontogeniczne źródło pomaga zidentyfikować badanie rentgenowskie. Pełna morfologia krwi pokazuje leukocytozę i zwiększa ESR.

Prawdopodobne powikłania

Ropień języka, szczególnie zlokalizowany u nasady organów, stanowi poważne zagrożenie w zakresie rozwoju niebezpiecznych komplikacji.. Proces ropnego zapalenia ma tendencję do szybkiego postępu. W przypadku opóźnionego rozpoznania i leczenia możliwe jest rozlane ropne zapalenie celulozy (zapalenie tkanki łącznej), zapalenie śródpiersia i sepsa, które może prowadzić do śmierci pacjenta..

Leczenie ropnia języka

Leczenie ropnia powierzchownego rozpoczyna się od środków konserwujących - płukanie roztworami nitrofuralnymi lub chlorheksydyny, a także przyjmowanie antybiotyków.

Przy nieskuteczności środków konserwatywnych, a także przy głębokiej lokalizacji zmiany, zakłada się otwarcie jamy ropnia.

Jest ważny

Ropień zwykle otwiera się w warunkach ambulatoryjnych (tj. W klinice dentystycznej), ale przy najmniejszym podejrzeniu rozwoju powikłań, natychmiastowa hospitalizacja pacjenta jest pokazana w wyspecjalizowanym oddziale szpitalnym..

W przypadku nasilenia objawów trudności w oddychaniu wskazana jest tracheotomia..

Głęboko położone ogniska ropne są otwierane podłużnym nacięciem. Jeśli wnęka jest zlokalizowana w obszarze korzenia, interwencja może być przeprowadzona za pomocą dostępu zewnętrznego z odcięciem skóry w obszarze podbródka. Po wydychaniu wysięku jamę natychmiast przemywa się roztworami antybiotyków i enzymami proteolitycznymi. Następnie instaluje się drenaż w celu ułatwienia wypływu ropy..

Pacjentowi przypisuje się regularne płukanie jamy ustnej roztworami o właściwościach antyseptycznych (w tym sodowym i nadmanganianu potasu), a także wywaru roślin leczniczych - szałwii i rumianku. Dodatkowo wskazane są leki przeciwzapalne, przeciwbólowe, antybiotyki i złożone preparaty witaminowe. Wyboru konkretnego środka przeciwbakteryjnego dokonuje się po zbadaniu wrażliwości mikroflory, chociaż natychmiastowe przepisanie antybiotyków o szerokim spektrum działania jest znacznie częstsze..

Kompleksowe leczenie ropnia języka obejmuje fizjoterapię (w szczególności - terapię ultra-wysokoczęstotliwościową).

Prognozy i zapobieganie

Wczesne rozpoznanie i terminowe leczenie przynoszą rokowanie - powrót do zdrowia następuje po 2 tygodniach.

Aby zapobiec chorobom, zdecydowanie zaleca się zwracanie szczególnej uwagi na higienę jamy ustnej i, jeśli to możliwe, unikanie uszkodzeń błony śluzowej. Kiedy pojawią się pierwsze objawy ropienia, należy natychmiast udać się do dentysty..

Plisov Vladimir, dentysta, recenzent medyczny