Helicobacter pylori to bakteria normalnie żyjąca w przewodzie pokarmowym u wielu osób. W sprzyjających warunkach zwiększają się kolonie Helicobacter pylori powodując patologię żołądka i jelit. Przed przepisaniem leczenia lekarz musi upewnić się, że w przewodzie pokarmowym znajdują się patogeny, aby wyjaśnić poziom ich stężenia.
Analiza Helicobacter pylori jest przepisana na ból i dyskomfort w żołądku przed jedzeniem. Helicobacter pylori wywołuje rozwój poważnych zmian w błonach śluzowych. Szybkie wykrycie i eliminacja infekcji zapobiega rozwojowi najpoważniejszych nowotworów i innych problemów zdrowotnych..
Ta analiza daje ogólny pogląd na czynnik sprawczy infekcji, ponieważ obecnie jest uważany za jeden z najdokładniejszych. Prezentowane mikroorganizmy spiralne często żyją w dolnej części żołądka, a także w dwunastnicy. Takie beztlenowe mikroby natychmiast giną w powietrzu. Często choroba przenosi się z zakażonej osoby na zdrową przez śluz i ślinę, a także przez gospodarstwa domowe. W nowym organizmie bakterie schodzą bezpośrednio do żołądka..
Kwas chlorowodorowy zawarty w żołądku nie niszczy tego typu mikroorganizmów. Bakterie zagłębiają się w błony śluzowe żołądka, łatwo uszkadzając strukturę tkanek, co prowadzi do niedostatecznego funkcjonowania. Takie potencjalne zagrożenie powoduje poważne stany zapalne, erozję i owrzodzenia. Ponadto Helicobacter pylori może zmienić lokalną kwasowość żołądka.
Te mikroorganizmy łatwo rozprzestrzeniają się w żołądku ze zmniejszoną ludzką odpornością i długotrwałą egzystencją..
Terminowa diagnoza pozwala uniknąć wielu niebezpiecznych konsekwencji. W przypadku jakichkolwiek objawów dyskomfortu żołądkowego specjalista przepisze analizę Helicobacter pylori. Wielu pacjentów skarży się na problemy z układem trawiennym. Należą do nich nawracający ostry ból w żołądku, pojawienie się zgagi, uczucie ciężkości i odrzucenie tłustego mięsa. Z reguły w przypadku heliobakteriozy silny ból znika natychmiast po posiłku..
Treść artykułu:
- Wskazania do analizy
- Przygotowanie do analizy
- Rodzaje testów i diagnostyka
- Rozszyfrowanie wyników analizy
- Przeciwciała IgG przeciwko Helicobacter pylori
- Jeśli Helicobacter pylori jest dodatni - co to znaczy?
- Wyniki analizy kału dla Helicobacter pylori
- Oznaczanie antygenu Helicobacter pylori w kale
- Helicobacter pylori IgM i IgA - co to jest?
Wskazania do analizy
Trudno sobie wyobrazić, że osoba, która nie ma objawów choroby, przeszła na pełną skalę badań bez potrzeby.
Objawy predysponujące do podjęcia testów na Helicobacter pylori:
Bóle żołądka (ból żołądka i jelit) o różnym nasileniu. Pojawiają się podczas lub po posiłku, spowodowane brakiem enzymów i naruszeniem trawienia pokarmu i jego stagnacją w żołądku.
"Głodne bóle". Pojawiają się po 2-3 godzinach po posiłku, zatrzymują się podczas posiłków. Z powodu uszkodzenia błony śluzowej, jej wrażliwość jest zaostrzona, pacjent czuje, jak pokarm i woda przechodzą przez przewód pokarmowy..
Intensywna zgaga. Występuje z powodu odrzucenia agresywnego soku żołądkowego w przełyku nieprzeznaczonym do tego, z częstymi powtórzeniami jest objawem patologii.
Uczucie ciężkości, które pojawia się nawet po pobraniu minimalnej porcji jedzenia. Pacjent ma uczucie pełności w żołądku..
Częste nudności nie spowodowane obiektywnymi przyczynami (np. Toksyna ciążowa).
Połączenie bólu żołądka z wymiotami i niemożnością jedzenia i picia.
Lekki dyskomfort w projekcji żołądka, utrata apetytu, niewielka waga. Często objawia się w początkowej fazie heliobakteriozy.
Obecność śluzu w kale.
Każdy z tych objawów jest powodem natychmiastowej pomocy lekarskiej do badania i leczenia..
Przygotowanie do analizy
Aby uzyskać obiektywne wskaźniki, należy dokładnie przygotować się do dostarczenia testów na obecność Helicobacter pylori.
Niezbędne działania przygotowawcze:
Całkowite zaprzestanie palenia na dzień przed badaniami. Nikotyna niekorzystnie wpływa na błonę śluzową żołądka, zniekształcając wyniki testu.
Całkowite odrzucenie alkoholu. Powód jest taki sam.
Zakaz używania herbaty i kawy, które niekorzystnie wpływają na stan przewodu żołądkowo-jelitowego.
Limit czasu przyjmowania pokarmu w ciągu 8 godzin przed analizą.
Ponieważ krew pobierana jest z żyły na pusty żołądek w celu analizy Helicobacter, możesz zabrać ze sobą jedzenie i wodę do kliniki..
Rodzaje testów i diagnostyka
Aby zbadać stan ciała, istnieje kilka technik. Każda z nich ma swoją własną charakterystykę..
ELISA dla bakterii
ELISA jest przepisywany w celu oceny stężenia przeciwciał przeciwko Helicobacter pylori we krwi pacjenta. Jeśli istnieją przeciwciała przeciwko bakteriom we krwi, oznacza to, że odporność opracowała je co najmniej 1-2 tygodnie temu. Jeśli reakcja organizmu nie została jeszcze uformowana, możliwy jest wynik fałszywie ujemny..
Przyczyny fałszywych pozytywnych wyników:
błąd technika laboratoryjnego, który przeprowadził badanie;
nie upłynęło wystarczająco dużo czasu po eradykacji, ponieważ przeciwciała są we krwi po pewnym czasie po pełnym wyleczeniu.
Wynik pozytywny ELISA wskazuje na potrzebę pełnego badania, badania wyników zaawansowanego badania krwi, które daje więcej informacji o stanie organizmu.
Immunoglobuliny we krwi LgG, LgM, LgA
U ludzi, gdy przenikną je infekcje lub patogenne mikroorganizmy, produkowane są immunoglobuliny - białka krwinek odporne na obce wirusy. Po zakażeniu Heliobacterioza organizm ludzki wytwarza immunoglobuliny LgG, LgM, LgA, aktywnie przeciwstawiające się Helicobacter pylori. Gdy zostaną wykryte w ludzkiej krwi, należy stwierdzić, że jest chory na heliobakteriozę..
Osobliwość immunoglobulin polega na tym, że w pogoni za patogennymi komórkami przejmują je gdziekolwiek w ciele ludzkim. Białka te powstają po trawieniu przewodu pokarmowego przez bakterie..
Odszyfrowywanie analiz:
Niski lub ujemny poziom immunoglobuliny LgG wskazuje na jedną z następujących opcji: bakteria jest nieobecna w organizmie, a prawdopodobieństwo wystąpienia choroby wrzodowej trawiennej jest niskie lub minęło zaledwie 3-4 tygodnie od zakażenia. Aby ból w przewodzie pokarmowym wymagał tygodnia, powtórz badanie.
Podwyższony lub dodatni poziom immunoglobuliny IgG wskazuje jedną z dwóch opcji: bakteria jest obecna w organizmie, zwiększając ryzyko zachorowania na raka i wrzody żołądka, lub osoba została ostatnio wyleczona z heliobakteriozy.
Obniżony poziom immunoglobuliny LgM, zwykle wykrywany natychmiast po zakażeniu lub jego brak, wyraźnie wskazuje na brak bakterii, ponieważ białko to wykrywane we wczesnym okresie po zakażeniu.
Zwiększona LgM wskazuje, że przewód pokarmowy znajduje się na wczesnym etapie infekcji i prawie nie ulega uszkodzeniu w wyniku infekcji..
Analiza PCR
Wyniki reakcji łańcuchowej polimerazy mogą utrwalać próbki DNA Helicobacter pylori we krwi, co stawia test PCR na pierwszym miejscu spośród wszystkich metod diagnostycznych. Dodatni wynik testu udowadnia obecność bakterii w organizmie, negatywny - jego brak. Jedyne, co nie jest dostępne podczas wykonywania testu krwi na PCR - określenie czasu wprowadzenia bakterii do organizmu.
Jeśli przed pobraniem krwi do analizy wykonano leczenie antybakteryjne lub antyseptyczne, wyniki badania nie będą obiektywne. Lepiej powierzyć dekodowanie badań krwi specjalistom, chociaż poważne laboratoria inwestują w wyniki tabelę norm i odchyleń od niej..
Badanie cytologiczne
Podczas wykonywania tego testu podczas endoskopii rozmaz pobrano z przedsionka żołądka. Obszar rozmazu jest miejscem obrzęku i przekrwienia, ale nie erozji ani owrzodzenia. Po wykonaniu odbitek lekarz laboratoryjny wysusza i maluje wymazy..
Po zbadaniu pod mikroskopem Helicobacter pylori można wykryć w postaci spirali lub w postaci skrzydeł latającej meszki..
Wartości referencyjne cytologii:
(+) - niski poziom rozpowszechnienia (do 20 ciałek drobnoustrojowych);
(++) - średni poziom (do 40 mikroorganizmów);
(+++) - wysoki poziom (ponad 40 ciałek drobnoustrojowych przy 360-krotnym powiększeniu).
Dodatkowo, w obecności stanu zapalnego, wykrywa się nacieki komórkowe: (eozynofilia, neutrofilia, limfocyty, komórki plazmatyczne). Dodatkowo można wykryć dysplazję, proliferację, metaplazję, nowotwory złośliwe.
Test ureazowy
Badanie wykonuje się po pobraniu biopsji błony śluzowej podczas endoskopii. Umieszczono go w nośniku żelowym zawierającym mocznik, wskaźnik pH, środek bakteriostatyczny. Wnioski są oparte na zmianie koloru biopsji w zakresie od żółtego do magenta..
Wartości referencyjne:
Kolor karmazynowy pojawił się w pierwszej godzinie - ciężka infekcja (+++);
W ciągu pierwszych 2 godzin - umiarkowany poziom infekcji (++);
Pod koniec dnia - niski poziom infekcji (+);
W późniejszym terminie - wynik normalny lub negatywny..
Przy niskim poziomie infekcji można zarejestrować wynik fałszywie ujemny. Aby zwiększyć niezawodność w połączeniu z metodą histologiczną.
Test ureazowy 13C, oddechowy
Podczas przeprowadzania tego testu należy pobrać próbki tła wydychanego powietrza w pustym żołądku. Po lekkim śniadaniu w postaci soku lub mleka, podmiot pije wodny roztwór mocznika oznaczonego 13C, tak zwany roztwór testowy. Następnie co 15 minut zbierane są 4 próbki końcowe..
Analiza testu na podstawie obecności stabilizowanego izotopu za pomocą spektrometru masowego:
Łagodny wskaźnik infekcji - mniej niż 3,5%;
Średni stopień to 3,5-6,4%;
Ciężkie - 6,5-9,4%;
Bardzo poważny stopień - ponad 9,5%.
Norma Helicobacter pylori z testem ureazy - 1%.
Hemotest
Analiza opiera się na określeniu miana przeciwciał - immunoglobulin klasy G. Normalnie, gdy uderzą w helicobacter w organizmie, mikroorganizmy wiążą się, zatrzymując ich patogenny efekt. Badanie przeprowadzono metodą immunoenzymatyczną po pobraniu krwi z żyły do sterylnej probówki. Przed badaniem nie można jeść przez 8 godzin, pić kawę i alkohol, palić. Badanie dynamiki analizy przeprowadzonej w całym okresie leczenia..
Rozszyfrowanie wyników analizy
Pomimo faktu, że dekodowanie wskaźników musi zostać powierzone lekarzowi, który wysłał do badania, wszyscy pacjenci chcą poznać ich wyniki.
Ile kosztuje Helicobacter pylori? Wskaźnik bakterii w badaniu krwi żylnej: < 0,9 ед/мл.
Interpretacja innych wartości:
0,9-1.1 u / ml - prawdopodobieństwo zakażenia Helicobacter pylori jest wątpliwe;
Ponad 1,1 U / ml - bakterie są zdecydowanie obecne w organizmie. Wysokie ryzyko wrzodów żołądka i raka żołądka.
Normą w teście ureazowym jest brak szkarłatnego koloru w zabarwieniu materiału. Norma przy badaniu bakterioskopowym - brak patogenów.
Przeciwciała IgG przeciwko Helicobacter pylori
Wykrywanie immunoglobulin Helicobacter pylori odbywa się za pomocą enzymatycznego testu immunoabsorpcyjnego lub metody "kanapkowej". Do badań wykorzystuje się krew żylną, przed jej wydaniem zabrania się palenia przez 30 minut.
Metoda opiera się na fakcie, że po spożyciu bakterii Helicobacter rozwija lokalną i ogólnoustrojową reakcję. Polega na zwiększeniu miana immunoglobulin IgM, IgG-, IgA-przeciwciał w surowicy. W 100% przypadków infekcji, immunoglobulina IgG jest wykrywana, w 65-80% przypadków - IgA, w 17-20% - IgM, dlatego dokładna diagnoza jest przeprowadzana poprzez określenie stężenia IgG w surowicy.
Zalety metody:
Nie wymaga endoskopii, więc metoda jest bezpieczna;
Wysoce wrażliwy;
Używany w celu zapobiegania pierwotnej infekcji..
Metoda ta może nie być dokładna w określaniu miana immunoglobulin u osób starszych, ponieważ mają one zmniejszone wytwarzanie przeciwciał, jak również u tych pacjentów, którzy przyjmują leki cytotoksyczne. Po leczeniu heliobakteriozy ta metoda również nie jest skuteczna, ponieważ we krwi poziom hormonu po leczeniu antybiotykami jest nadal dość wysoki przez 6 miesięcy.
Wskazania do stosowania:
Skargi pacjenta na niestrawność, gdy nie można wykonać endoskopii;
Pierwotna diagnoza heliobakteriozy;
Monitorowanie skuteczności leczenia lekami przeciwbakteryjnymi.
Wartości referencyjne badania: stężenie immunoglobuliny IgG od 0 do 0,9, wynik jest ujemny. Może to oznaczać brak infekcji lub wysoką skuteczność terapii..
Jeśli Helicobacter pylori jest dodatni - co to znaczy?
Dodatni wynik testu udowadnia obecność bakterii w organizmie, negatywny - jego brak. Pozytywne wskaźniki nie zawsze wskazują na heliobakteriozy choroby. Najczęściej - jest to znak obecności bakterii w ciele. Jednak zaraz po eradykacji Helicobacter pylori analiza jego zawartości w ciele będzie nadal pozytywna, pomimo braku bakterii - przeciwciała we krwi nie znikają szybko. Dają one wynik fałszywie dodatni, więc analizę należy wykonać nie wcześniej niż miesiąc po leczeniu.
Jest to jedyny wyjątek od reguły: pozytywny wynik dla Helicobacter oznacza obecność choroby lub transport bakterii.
Wyniki analizy kału dla Helicobacter pylori
Po przestudiowaniu materiału dostarczonego przez pacjenta, możesz absolutnie dokładnie odpowiedzieć na pytanie, czy Helicobacter pylori znajduje się w jego ciele, czy też nie, to znaczy, że analiza stolca odnosi się do wysokiej jakości.
Oznaczanie antygenu Helicobacter pylori w kale
Badanie przeprowadza się metodą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR). Jego dokładność wynosi 95%, dlatego oznaczanie obecności bakterii w ten sposób zalecane jest u dzieci, u osób starszych i ciężko chorych.
Aby wynik analizy był obiektywny, konieczne jest przygotowanie się do badania:
Nie przyjmuj antybiotyków przez 4 tygodnie przed badaniem;
3 dni przed badaniem nie spożywaj pokarmów, które plamiją kał: wino z czerwonych winogron, buraki, winogrona, czarne porzeczki;
Przed badaniem przez 2-3 dni należy wykluczyć z menu produkty o grubym włóknie: otręby, rzodkiewki, kapustę, marchew, buraki;
Nie należy stosować leków, które poprawiają perystaltykę.
W przypadku badań wystarczy wypełnić trzeci standardowy pojemnik na kolekcję na jedną trzecią. Nie można usuwać kału z toalety, ponieważ może zawierać ślady detergentu. Zaleca się przechowywanie pojemnika z biomateriałem nie dłużej niż 10-12 godzin w temperaturze od +2 do -8 ° C.
Wynik analizy można uzyskać następnego dnia. Ponieważ analiza stolca jest badaniem jakościowym, jej wynik jest sformułowany jako "pozytywny" lub "negatywny".
Helicobacter pylori IgM i IgA - co to jest?
Immunoglobuliny klasy M są białkami krwi, przed innymi frakcjami immunologicznymi, które reagują na pojawienie się helicobacter w organizmie, mogą być utrwalone we krwi na wczesnym etapie..
Pozytywny wynik testu na obecność immunoglobulin IgM występuje, gdy wzrost miana przeciwciał podczas zakażenia heliobakteriozą;
Pozytywne poziomy IgA - wskaźnik aktywnego procesu wprowadzania bakterii do błony śluzowej żołądka i jego stanu zapalnego.
U zdrowej osoby wskaźniki te są nieobecne lub występują w minimalnych ilościach..